糖化血红蛋白在急性缺血性脑卒中神经功能评定中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能评定中的价值与临床意义。方法:AIS患者120例纳入研究,根据入院时空腹血清HbA1c水平分为对照组(HbA1c<6.5%)和升高组(HbA1c≥6.5%),各60例。比较2组一般资料;治疗2周后采用MoCA量表对2组进行认知功能评估;入院后第3天复查头颅CT测定梗死体积和梗死位置;治疗5周时,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度;治疗5周后,依据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行预后分级。结果:升高组合并糖尿病患者比例显著高于对照组(P<0.01);升高组的MoCA量表总分和各分项得分均明显低于对照组(P<0.05);脑梗死面积较大组患者的HbA1c水平高于梗死面积较小组(P<0.05);升高组NIHSS评分明显高于对照组,且其神经功能缺损重于对照组(均P<0.05);升高组预后评价显著差于对照组(P<0.05)。结论:HbA1c与AIS患者神经功能受损程度及预后有一定的联系。     

糖化血红蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓不良预后的相关性研究

目的 探讨接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中糖化血红蛋白水平与不良预后的相关性.方法 回顾性纳入2020年9月-12月在河南科技大学第一附属医院神经内科接受重组组织型纤溶酶原激活剂的AIS患者,根据不同糖化血红蛋白水平分为糖尿病前期组(5.7％≤糖化血红蛋白≤6....     

糖化血红蛋白对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床应用价值。方法160例糖尿病患者纳入糖尿病组,按照有无糖尿病并发症分为并发症亚组（88例）和无并发症亚组（72例）。同期158例体检无糖尿病者纳入对照组。罗氏 cobas C501全自动生化分析仪检测所有被试 HbA1c 及空腹血糖（FBG ）水平并进行比较。结果糖尿病组患者HbA1c 、FBG 水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。并发症亚组患者 HbA1c 、FBG 水平明显高于无并发症亚组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病组 HbA1c 异常升高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HbA1c 可用于糖尿病的早期诊断、筛查、鉴别诊断、治疗监测和预测评价糖尿病并发症风险,也可将 HbA1c 检测作为健康体检的常规检查项目之一。     

糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖检测对精神病并发糖尿病诊断的临床价值。方法收集重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科及综合科107例精神病并发糖尿病患者纳入观察组,110例非糖尿病的精神病患者纳入疾病对照组,100例职工健康体检者纳入健康对照组。采集血清及抗凝全血标本,采用己糖激酶法测定FPG、OGTT 2 h血糖,采用液相色谱离子交换层析法检测HbA1c水平,比较3组研究对象各项指标水平,并分析观察组各项指标相关性及并发症发生情况。结果观察组患者的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病对照组和健康对照组的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,FPG与HbA1c呈显著正相关(r=0.591,P<0.05);OGTT 2 h血糖水平与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。HbA1c>8%患者相关并发症的发生率均明显高于HbA1c≤8%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、OGTT和HbA1c水平检测可作为诊断精神病患者并发糖尿病的一项重要指标,且对并发症发生风险具有重要的评估价值。     

糖尿病酮症患者糖化血红蛋白水平与心血管事件的关系探讨

目的:探讨糖尿病酮症患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与心血管疾病的关系.方法:根据HbAlc水平将124例糖尿病酮症患者分成两组,回顾性分析两组间3年内不良心血管事件的风险及死亡率.结果:76例患者的HbAlc>7%,追踪3年后,HbAlc水平与糖尿病酮症患者死亡率及不良心血管事件发生率有关.结论:糖尿病酮症患者的HbAlc水平升高预示未来心血管事件发生率及死亡率升高.     

糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与血浆白蛋白水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与血浆白蛋白之间的相关性。方法 用高效液相色谱法检测糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）浓度，同时检测血浆白蛋白、球蛋白、空腹血糖（FPC）、肌酐和血红蛋白等。并登记患者年龄、性别、患病年数。结果 患者血浆白蛋白越低，其HbAlc浓度越高。HbAlc浓度与血浆白蛋白水平之间存在显著的负相关性（P〈0.01）。结论 单纯HbAlc水平不能全面反映血浆白蛋白不正常患者的血糖控制水平，这些患者的HbAlc浓度与糖尿病并发症进展程度之间可能会存在一定的差异。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心血管疾病相关性研究

目的通过比较合并心血管疾病糖尿病患者与单纯糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的水平差异,并统计不同HbA1c水平下糖尿病患者发生心血管疾病的概率,研究HbA1c水平与心血管疾病发生的关系。方法收集高州市人民医院糖尿病患者(HbA1c6.5%)780例,先分为合并心血管疾病组和单纯糖尿病组,再按6.5%HbA1c11.2%、11.2%≤HbA1c16.1%、16.1%≤HbA1c20.0%、20.0%≤HbA1c分为A~D 4个组。先比较合并心血管疾病组与单纯糖尿病组HbA1c水平差异,再分别统计4个组发生心血管疾病的概率。结果合并心血管疾病组HbA1c显著高于单纯糖尿病组,A~D 4个HbA1c组发生心血管疾病的概率分别为68.1%、73.4%、82.4%、88.6%。结论糖尿病患者中HbA1c与心血管疾病高度相关,有预测并发心血管疾病的价值。     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值

目的研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值。方法选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标。结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值。     

非糖尿病的冠心病患者糖化血红蛋白的检测价值

目的探讨非糖尿病的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)发病及冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果将62例非糖尿病的冠心病患者分为单支组与多支组,将60例无糖尿病、冠心病的健康体检者设为健康对照组。测定受试者HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及OGTT 2h血糖(2hPG)水平。结果单支组和多支组患者的HbA1c、TC、TG与LDL-C高于健康对照组(P<0.05),且多支患者明显高于单支患者(P<0.05)。结论在非糖尿病的冠心病患者中,HbA1c是冠心病发病的独立危险因素,并与冠心病病变程度呈正相关。     

糖尿病患者血管病变与糖化血红蛋白和血小板参数的相关性

目的 探讨糖尿病（DM）患者糖化血红蛋白（GHB）,空腹血糖（FBG）和血小板参数的变化,及其与血管并发症的相关性分析.方法 采用LH750全自动血细胞分析仪检测108例糖尿病患者（其中有血管病变患者56例,无血管病变患者52例） 及60名健康对照者的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布（PDW）,同时采用 Unicel Dxc800全自动生化仪检测糖化血红蛋白和空腹血糖.结果 DM有血管病变组与DM无血管病变组和健康对照组比较,PLT显著减少（ P〈0.01）,除FBG外,MPV、PDW和GHB显著增高（P 〈0.01）, FBG在糖尿病患者二组间无明显差别（P〉0.05）;而DM无血管病变组与健康对照组比较,PLT无明显差别（P〉0.05）, MPV、PDW、GHB和FBG显著增高（P〈0.05）.结论 糖尿病患者动态监测血小板参数,联合检测GHB、FBG能及时有效发现微血管病变,有助于早期发现微血管病变发生,及时干预治疗,对减少糖尿病并发症的发生有一定的临床意义.     

糖化血红蛋白在脑血管疾病中临床应用的探讨

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在脑血管疾病中的临床应用.方法 收集2012年1月1日-5月31日住院病人的HbA1c资料358例,剔除已明确诊断为糖尿病患者的资料,将不同脑血管疾病的HbA1c水平与HbA1c 5.7％水平进行统计分析,评估脑血管疾病发生糖尿病的风险.结果 该研究中不同脑血管疾病的HbA1c水平与HbA1c 5.7％水平的单样本t检验分析,脑动脉供血不足、短暂性脑缺血发作、脑出血、眩晕综合征、椎-基底动脉供血不足和脑梗塞（t=2.98-6.92,P值均＜0.01）,差异有统计学意义.结论 脑血管疾病的HbA1c水平升高,灵活掌握HbA1c的应用,对医师在临床诊治上采取全面、有效的治疗措施具有实际的指导意义.     

肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的预测价值

目的探讨肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的预测价值,旨在快速识别急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生和变化.方法便利抽样法连续选择2018年1月至2019年3月某医院收治的急性缺血性脑卒中患者235例,分析肢体肌力与吞咽障碍的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算肢体肌力预测吞咽障碍的临界值.结果急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生率为37.87%(89/235),不同肢体肌力患者吞咽障碍的发生率差异有统计学意义(P<0.05);肢体肌力与吞咽障碍呈负相关(r=-0.654,P<0.05),肢体肌力预测吞咽障碍的ROC曲线下面积为0.848,灵敏度为0.893,特异度为0.742,最佳界值为3.5,P<0.05.结论肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍有一定的预测价值,当一侧肢体肌力小于4级时,应当警惕吞咽障碍的发生,及时优化此类患者的护理.     

糖化血红蛋白对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果

目的评估糖化血红蛋白（Hb A1c）对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果。方法采用随机整群抽样的方法,抽取新入院的符合国际疾病分类第十版（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者826例,于次日早晨7：30静脉采血测定空腹血糖（FPG）、Hb A1c,同时进行葡萄糖耐量实验（OGTT）测定2 h后血糖（PG 2 h）。分析三者对糖尿病的检出率,比较Hb A1c和FPG诊断糖尿病的误差率,比较Hb A1c和PG 2 h诊断糖尿病的一致性。结果 FPG、Hb A1c、PG 2 h对糖尿病的检出率分别为12.6%、10.3%、9.8%。Hb A1c和FPG诊断糖尿病的误差率分别为0.36%、5.20%,两者误差率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Hb A1c和PG 2 h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73,吻合度为高度。结论在精神科临床Hb A1c诊断糖尿病效果可靠,并具有更多优势。     

Predictive Value of the Ontario Prehospital Stroke Screening Tool for the Identification of Patients with Acute Stroke

Background. In 2005, a prehospital stroke screening tool was implemented in Toronto, Ontario, Canada. Patients identified by paramedics through the use of this tool in the field were transported to a regional stroke center under an acute stroke protocol. Objective. To determine the positive predictive value (PPV) of the Ontario Prehospital Stroke Screening Tool for identification of acute stroke at a single stroke center. Methods. We conducted a retrospective analysis of consecutive patients transported to a regional stroke center under the prehospital acute stroke protocol over a 12-month period. Final diagnoses, treatments, andoutcomes were abstracted from a provincial registry. Rates of fibrinolysis were compared with those for the 12-month period prior to implementation of the stroke protocol. Results. Three hundred twenty-five patients were triaged under the emergency medical services (EMS) acute stroke protocol over the study period. The PPV of the screening tool was 89.5% (95% confidence interval [CI]: 85.7–92.7%) for acute stroke. Thirty-four patients (11%) had nonstroke conditions, with the most common being seizure (4%). The rate of administration of tissue plasminogen activator (tPA) for all patients with suspected stroke increased from 5.9% to 10.1% (p = 0.04) compared with the rate in the 12-month period prior to implementation of the acute stroke protocol. The tPA rate for patients arriving under the stroke protocol was 17.2%. Most patients (75%) receiving tPA arrived from outside the hospital catchment area. Conclusions. In this preliminary study, the Ontario Prehospital Stroke Screening Tool had a high PPV for acute stroke andappeared to be effective for identifying patients who required triage to a single regional stroke center. Following implementation of a citywide acute stroke protocol using this screening tool, we observed an increase in the number of patients who were eligible for andreceived fibrinolysis at our stroke center     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

老年高脂血症患者血清HbA1c,HCY水平与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年高脂血症患者糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与认知功能障碍的相关性。方法 将2017年1月～2018年10月就诊武警陕西总队医院的高脂血症患者228例纳入研究,检测患者HbA1c和HCY。依据简易智力量表评分(MMSE)及蒙特利尔认知评分(MoCA)检测结果,分为无认知障碍(169例)和认知障碍组(59例)。结果 认知障碍组HbA1c显著高于无认知障碍组(5.12%±1.73% vs 4.51%±1.12%),差异有统计学意义(t=-3.121,P=0.002),认知障碍组HCY显著高于无认知障碍组(11.18±3.60 mmol/L vs 10.32±1.25 mmol/L),差异有统计学意义(t=-2.670,P=0.004)。结论 HbA1c,HCY与认知功能障碍的发生有密切的关系,提示在高脂血症患者中,应重视监测HbA1c和HCY并进行积极干预,对认知功能障碍的发生有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍与术前糖化血红蛋白水平的关系

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者术后认知功能障碍（POCD）与术前糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法选择82例全身麻醉下行非心脏手术的老年 T2DM患者作为研究对象,术后发生 POCD 37例（A组）,未发生 POCD 45例（B组）,两组采用相同的麻醉方法,比较两组术前 HbA1c、空腹血糖水平,并比较不同 HbA1c水平患者术后POCD发生率。结果两组患者性别组成、年龄、体重指数、术前 MMSE评分、并发高血压率、手术时间及术中出血量差异无统计学意义,两组患者术前空腹血糖分别为7.1±2.6和6.7±1.8 mmol/L,差异无统计学意义（t＝0.821,P＝0.424）,两组术前HbA1c分别为（7.2±1.3）％和（6.3±1.0）％,A组高于 B组,差异有统计学意义（t＝3.543,P＝0.001）;AH 组 POCD发生率为58.1％（25/43）,AL组POCD发生率为30.8％（12/39）,AH 组高于 AL 组,差异有统计学意义（χ2＝5.131,P＝0.024）。结论术前 HbA1c测定对于老年T2DM患者术后POCD的发生有一定预测意义,术前将 HbA1c值控制在较低水平,有利于降低老年T2DM患者术后POCD的发生。     

正常妊娠期妇女低色素性贫血对糖化血红蛋白水平检测的影响

目的 探讨低色素性贫血对于正常妊娠期妇女的糖化血红蛋白水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月来东莞康华医院建立生育档案的孕周为10～28周、空腹血糖(fasting blood-glucose;FBG)水平正常的妊娠期妇女618例,其中血红蛋白Hb≥110 g/L 337例和Hb<110 g/L ...