58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

胃食管反流病与非心源性胸痛

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或组织损害，常引起食管炎。GERD包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。胸痛为临床常见症状之一，主要指胸骨后痛。GERD和NERD引起的胸痛常称为非心源性胸痛(noncardiac chest pain，NCCP)，即指由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛。     

特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析

目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophageal reflux disease,GERD)是最多见的食管疾病,常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现.我院1997～2001年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD208例,其中22例出观临床误诊和漏诊(10.6%),现将误诊原因分析如下.     

食管源性胸痛50例临床分析

96例已排除心源性及食管器质性病变的胸痛患者，经食管测压、食管pH值监测和临床表现调查后，50例（52．1％）诊断为食管源性胸痛，其中31例（62．0％）符合胃食管反流病（有15例合并食管运动异常），25例（50．0％）为非特异性食管运动障碍，4例（8.0％）为胡桃夹食管，3例（6．0％）为弥漫性食管痉挛，2例（4．0％）为贲门失弛缓症。提示食管运动障碍所致胸痛以胃食管反流病引起的最多，其临床表现与心源性胸痛相似，有时仅从症状上难以鉴别。     

冠状动脉疾病和胃食管反流病

胸痛是常见的症状,尤其多见于冠心病患者,但很多以胸痛为主诉入院的患者最后诊断没有冠状动脉疾病.美国费城一份多个医院的报道显示,以急性胸痛送到急诊的患者,81%～86%最后诊断是非心源性胸痛,即有心绞痛类似疼痛但没有结果显示冠状动脉病变[1].食管疾病是常见的引起非心源性胸痛的病因,而胃食管反流病比其他食管病更易引起胸痛.食管反流引起的胸痛,多表现为胸骨后或剑突下疼痛,严重时可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,容易误诊为冠心病[2].     

胃食管反流病70例临床分析

胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见疾病,其病程长、病情反复,严重影响患者的生活质量。近几年我国发病率有明显增加的趋势。它主要是由于食管下段括约肌功能障碍引起的胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜组织损伤所致。表现为烧心、反流、非心源性胸痛及食管     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

胃食管反流病相关呼吸系统疾病研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的典型症状是烧心和反酸,但是GERD可能会出现一系列其他不典型食管外症状,包括非心源性胸痛、反流相关性哮喘、咳嗽及误吸等呼吸系统疾病症状.这是因为胃十二指肠反流物对食管和气道等反流通道的刺激和损伤所造成的 [1].GERD的发病率...     

胃食管反流病17例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophagdel reflux disease，GERD)是最常见的食管疾病，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。它的常见症状有剑突后烧灼感、反流，非心源性胸痛。吞咽困难及消化道症状，而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样的食管外表现．很容易造成误诊。我院自1999年3月～2002年7月消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD178例，其中17例出现临床误诊和漏诊(9．55％)，现将误诊原因分析如下。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病20例

有典型症状的胃食管反流病诊断并不困难，症状不典型者易造成误诊或漏诊。现就我们自2001年2月至2007年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病20例报告分析如下。     

胃食管反流病误诊为冠心病48例临床分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析48 例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗.结果 本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失.结论 对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST-T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

胃食管反流病的影像诊断研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)的影像诊断价值。方法回顾分析2005年3月～2010年2月因反酸、烧心或非心源性胸痛等诊断为GERD的130例样本资料。结果本组130例中均出现不同程度造影剂反流入食管的反流现象,食管下段及贲门处黏膜紊乱的101例患者大多观察到胃食管反流现象,占77.69%,29例阴性,占22.31%。其中胃镜诊断8例反流性食管炎(6.15%),食管下段憩室5例(3.85%),4例(3.08%)食管静脉曲张,2例(1.54%)食管裂孔疝。结合其临床症状,可以明确诊断胃食管反流病。结论 X线消化道造影可在筛查食管炎中起到重要的作用,并对患者的进一步诊断和治疗提供很大的帮助。     

非典型胃食管反流病42例误诊误治分析

胃食管反流病（GERD）因其临床表现复杂，涉及多个系统，尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时，容易被误诊。笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下。     

安神益寿保健茶治疗失眠总结

胃食管反流病ｇａｓｔｖｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ是最多见的食管疾病，常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状，而有—些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现。我院１９９７～２００１年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断ＧＥＲＤ２０８例，其中２２例出观临床误诊和漏诊（１０．６％，现将误诊原因分析如下。１临床资料２２例误漏诊病人，男１４例，女８例，年龄１９～６８岁，平均４１岁，平均就诊次数４次。症状与体征：阵发性胸闷、胸痛８例，…     

胃食管反流病的临床分析

目的：探讨胃食管反流病的临床症状特点及抑酸治疗的效果。方法：回顾性分析75例胃食管反流病临床表现及抑酸治疗效果。结果：胃食管反流病以烧心及反流为主要症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。抑酸治疗效果较好。结论：对于胃食管反流病的临床症状尤其是食管外症状要引起重视,及时行胃镜检查减少误诊,及早使用抑酸治疗。     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

食管源性胸痛30例分析

胸痛是临床常见的症状，分为心源性和非心源性。非心源性胸痛主要包括食管源性、骨骼肌肉病变、肺源性、胃-胆道疾病、精神因素等。近一半非心源性胸痛为食管源性，诊断正确与否对治疗起着决定性作用。现对我院确诊的30例食管源性胸痛进行分析，以提高对非心源性胸痛诊断和鉴别诊断的认识。