急性心肌梗死68例误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是内科常见急症之一 ,能否及时诊断是决定预后的关键。我院 1994年 7月至 1999年7月收治符合 AMI诊断标准[1] 的 4 58例患者中误诊 68例 ,误诊率 14.8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 54.6     

以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析

急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下.     

腹痛型急性心肌梗死16例误诊分析

腹痛型急性心机梗死（心梗）以上腹痛为首发或突出表现，临床上极易误诊为外科急腹症，病死率高。我院近十年间收治急性心梗１９７例，其中腹痛型急性心梗１６例，占８．１％，与姚义经１９７９年报告占急性心梗的７．５％相近［１］。１６例病初均被误诊。现浅析其误诊原...     

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析。 1病历摘要男，82岁。因上腹部疼痛伴恶心呕吐7h于2007-12-25T16入院。患者于2007-12-25T9：00无明显诱因出现上腹部轻微疼痛伴恶心，呕吐2次，呕吐物为少量胃内容物，排黄色稀水样便1次。为明确诊治于当日下午来我院就诊，门诊查血常规示白细胞18．3×10^9／L、N0．898，门诊遂以急性胃肠炎收入我科治疗。     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

1病历摘要 男，50岁。主因腹痛、胸痛伴心悸、气短1周，加重2d，门诊以急性胃肠炎收住院。患者1周前无明显诱因出现胸痛，伴心悸、气短，间歇性发作，2d前上述症状加重，呈持续性发作，胸痛较剧烈，伴恶心、呕吐。查体：T37C，R20次／min，BP140／90mmHg，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕音，心界无扩大，HR80次／min、律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。医技检查：     

急性心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

女，50岁。以上二腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热2d半就诊。发病前有进食凉面、烤肉史。入院前在社区门诊诊断急性胃肠炎，给予静脉点滴氧氟沙星、头孢唑啉等对症治疗，2d内症状无好转，原有症状加重，伴有胸闷、烦躁不安。急诊科以急性胃肠炎收入消化科。入院查体：T39℃，BP130／75mmHg，     

急性心肌梗死24例首诊误诊分析

急性心肌梗死是内科常见的危重症之一．典型症状的急性心肌梗死诊断并不困难，但症状不典型者，临床上极易误诊：1994～1999年我院共收治24例首诊误诊的急性心肌梗塞患者，现分析如下：     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院,既往有高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖及冠心病史多年,平素间断服用降压,降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛,呈烧灼样,轻度体力活动即可诱发,     

腹痛型急性心肌梗死误诊分析

急腹症和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是急诊科常见的急症。据报道以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的急性心肌梗死占不典型急性心肌梗死的 2 7%～ 1 7 6%。腹痛型急性心肌梗死误诊并不少见。本文通过对 34例腹痛型急性心肌梗死的临床分析 ,以期使基层医生提高对本病的警惕性 ,做到早期诊治 ,改善预后。1　临床资料34例中男 31例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均年龄 68 80± 1 1 73,主要症状为腹痛、恶心呕吐、腹泻、腹胀、柏油样便等 ,梗死部位 :下壁 1 8例 ,下壁 正后壁 9例 ,非Ｑ波型 3例 ,前间壁 4例。既往有胃肠病史 1 8例 ,有胆囊炎胆…     

中青年症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨中青年症状不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)误诊原因及防范误诊的对策。方法对3例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均以消化道症状就诊,查血白细胞均偏高,分别按酒精中毒、慢性结石性胆囊炎、急性胃肠炎予对症治疗,效果欠佳。后行心电图及血心肌酶检查,明确诊断为AMI。结论临床AMI有年轻化趋势,对其不典型症状认识不足是导致误诊的主要原因,熟悉AMI高危因素、提高鉴别诊断水平可避免误诊的发生。     

以上腹痛为主要表现的急性心梗二例

急性心肌梗死引发的疼痛,主要表现在胸骨后或心前区,少数病例表现在上腹部、左上肢或下颌.临床上曾遇到2例被误诊为胃脘痛的心绞痛及急性心肌梗死,现报告如下.     

甲状腺功能减退症24例误诊为冠心病浅析

成年型甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐袭,发展缓慢,症状往往涉及全身各脏器,其首发症状者多无特异性,许多老年病人常因心电图呈心肌缺血样改变而误诊为冠心病。我院１９９３年１月～１９９７年９月共误诊２４例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女２０例;年龄４６～７４岁,平均６０．２岁。２４例均误诊为冠心病,误诊时间０．５～１２年不等。１．２　临床表现　２４例均有轻重不一的胸闷、乏力、迟钝、粘液性水肿及畏寒等,４例嗓音低粗,８例毛发明显稀疏,２例贫血。１．３　心电图　２４例均有明显ＳＴ…     

急性心肌梗死超急期32例误诊报告

近年来,由于急性心肌梗死（心梗）发病率上升,误诊研究报道很多［１、２］,但是有关超急期误诊的情况未见报道,减少超急期误诊率对于争取尽早行静脉溶栓、减少并发症和死亡率、增加血管再通率有重要意义。我院１９９４年１月～１９９８年１０月共收治此类病人４６２例,其中超级期误诊３２例,误诊率６９．２％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组３２例来自我院门诊、急诊及住院病人和外院转入者。男２２例,女１０例;年龄４０～７８岁,平均５１．３±７．３岁。有高血压病史１０例,高脂血症１３例,糖尿病２例;…     

肺结节病26例误诊分析

肺结节病早期无特异性临床表现 ,晚期表现为弥漫性肺间质纤维化和呼吸功能障碍 ,易误诊。我院 1995～1999年 5月收住院病例 16 84例 ,肺结节病 2 6例 ,占同期住院病人的 1.54% ,均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例为住院病人 ,4例为健康体检发现。男 12     

幽门管溃疡21例误诊分析

幽门管溃疡为特殊类型的消化性溃疡,临床表现多样,疼痛症状亦缺乏典型溃疡的节律性和周期性,加之解剖位置的特殊性,故常出现漏检。本文就我院近年收治的２１例典型误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料男１７例,女４例;年龄２７～６０岁,平均４１．５岁。从...     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎25例误行手术分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ＇ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ）是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾患,多见于青、中年女性。临床上因表现为结节性甲状腺肿,易误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,而误行手术治疗。１９８８～１９９６年,我们手术治疗甲状腺结节性疾病７２６例,术后病理证实桥本甲状腺炎２９例,２５例均因误诊而手术,误诊率８６．２％。为引起同道注意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为女性;年龄１９～５８岁,其中３５岁以上２１例。病程２０天～７年,平均１４个月。…     

妇科急腹症240例临床分析

目的探讨妇科急腹症的临床特点。方法对240例妇科急腹症患者的病历资料进行回顾性分析。结果手术治疗122例,非手术治疗118例,全部患者均治愈出院,平均住院时间8天。结论及时正确的诊断有助于提高对妇科急腹症合理治疗。     

成人晚发自身免疫性糖尿病四例误诊分析

成人晚发自身免疫性糖尿病（Ｌａｔｅ－ｏｎｓｅｔ ａｕｔｏｉｍ－ｍｕｎｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｆｎ ａｄｕｌｅ,ＬＡＤＡ）是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病（ Ｓｏｌｗｌｖ ｐｒｏｓｒｅｓｓｉｖｅ ＩＤＤＭ,ＳＰＩＤＤＭ）,为自身免疫性疾病［１］。患者发病时临床症状