99mTc-MIBI 测定门静脉压力分析肝硬化病情及评价疗效

采用     

~(99m)Tc(Ⅴ)-DMSA 及 ~(99m)Tc-MIBI 肺显像诊断原发性肺癌的应用研究

对３０例原发性肺癌患者分别应用９９ｍＴｃ（Ⅴ）－ＤＭＳＡ及９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像。结果表明：９９ｍＴｃ（Ⅴ）－ＤＭＳＡ、９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ敏感度分别为９０％、７６．７％。两者结合显像阳性率为９６．７％。鳞状上皮细胞癌对９９ｍＴｃ（Ⅴ）－ＤＭＳＡ及９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取程度比其它类型的肺癌高。     

~(99m)TcN-IBDTC与~(99m)Tc-IBDTC的对比研究

为了检验配合物分子中 [99mTcN]2 + 中心核的引入对其生物分布的影响以求找到一种新的放射性药物。采用SnCl2 ·2H2 O为还原剂 ,丁二酰二酰肼 (SDH)为N3 - 离子提供体 ,在室温下制备[99mTcN]2 + int 中间体 ,然后与配体N -异丁基 -二硫代氨基甲酸钠 (IBDTC)发生配体交换反应得到99mTcN -IBDTC配合物。同时采用甲脒亚磺酸 (FSA)作还原剂对配体IBDTC进行了99mTc直接标记。结果表明 ,99mTcN -IBDTC和99mTc -IBDTC配合物的放化纯均大于 90 % ,小鼠体内生物分布表明 ,99mTcN -IBDTC有较高的脑摄取和较好的脑滞留 ,在注射后 5、30、6 0min时脑摄取量 (%ID·g- 1)分别为 6 .2 2、5 .4 5、3.88,脑 /血比值分别为 1.5 1、2 .2 4、1.84 ,有望成为一类新型脑灌注显像剂。99mTcN -IBDTC在心肌中也有较高的摄取 ,但心肌清除快而且心 /肝比值低从而限制了其成为一类新型心肌灌注显像剂。99mTc -IBDTC主要在肝内浓集 ,而脑、心肌摄取很少。本实验提示 ,放射性药物分子中引入 [99mTcN]2 + 核会引起生物分布性质的明显改变 ,这对于设计新型放射性药物具有参考价值。     

~(99)Mo-~(99m)Tc平衡源中~(99m)Tc和~(99)Mo强度比测定

本文用4πβ-γ符合方法中的外推吸收法测定了~(99)Mo-~(99m)Tc平衡源中的总“β”强度,用准确标定过的~(99m)Tc标准源刻度好效率的S-80多道高纯锗γ谱仪测定平衡源中~(99m)Tc的绝对强度,从而测定了~(99m)Tc和~(99)Mo的强度比。结果为0.974±0.0023。并将结果和编评值比较,为~(99)Mo的绝对标定提供了~(99m)Tc的修正量为0.1088±0.0023的实测值。     

心肌灌注显像剂~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-CEPI的初步研究

~(99m)Tc标记的甲酯基异丙异腈(~(99m)Tc-CPI)是一种新的~(99m)Tc标记的心肌灌注显像剂,而~(99m)Tc标记的乙酯异丙基异腈(~(99m)Tc-CEPI)是一种可能用于心肌灌注显像的新的标记物。     

~(99m)Tc标记的肝胆显像剂吡哆色氨酸(~(99m)Tc-PHT)的研制

1975年R.J.Baker等已使用 ~(99m)Tc标记的吡哆醛氨基酸类作为肝胆显像剂,但其制备繁复且需高压程序。其后采用亚锡离子作还原剂,已能在常压下进行标记。1982年Kato-Azuma等将吡哆醛和氨基酸缩合形成的亚胺键(R_2C=N-R′)经加压加氢还原为稳定的胺键(R_2HC-NHR′)。这样形成的化合物更为稳定,易于制备药盒,并免除了药盒中需要大量吡哆醛和氨基酸的缺点及减少了与螯合剂竞争的潜在可能。我们参考有关文献在常温常压下成功地制备了吡哆色氨酸(PHT),化学名N-{[(3-羟基-5-羟甲基)-2-甲基-4-吡啶]甲基}-L-色氨酸。本文报道其合成、药盒制备、标记、动物实验和初步试用的结果。     

体内标记~(99m)Tc-红细胞

我们为了试制供~(99m)Tc标记红细胞使用的药盒,在兔子体内进行了标记条件的研究。 当使用亚锡-焦磷酸盐,其pH为4.5、用量为0.1—0.2mg/kg体重,静脉注射兔子体内,半小时后再注入高锝酸钠,其比活度可达2.96×10~7-42.18×10~7Bq/ml(0.8—11.4mCi/ml);     

~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像进行急性心肌缺血冠脉再通术早期评价的实验研究

通过动物模型验证系列心肌灌注显像判断急性缺血后再灌注心肌挽救的价值。将２４只狗模拟临床急性心肌缺血冠脉再通术后转归，分为缺血－有效心肌挽救（Ⅰ）组、缺血－延迟再通（Ⅱ）组和缺血－无再通（Ⅲ）组。所有动物接受缺血当时，灌注重建后即刻，之后７天、１４天及２８天系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像。在极座标靶心图上求出各次显像时心肌缺损分数（ＤＦ），并与病理证实心肌缺血分数（ＩＦ）、心肌梗塞分数（ＮＦ）对比。结果Ⅰ组从第２次显像起，ＤＦ持续下降；Ⅱ组ＤＦ下降程度小；Ⅲ组ＤＦ无降低。首次显像的ＤＦ与ＩＦ相关良好；末次显像ＤＦ与ＮＦ相关。再灌注后，即刻与再灌注前ＤＦ差在三组动物间有明显差别，并与每组动物的最后结果趋势一致。表明系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像可以准确、及时反映缺血－再灌注后心肌实际状态；缺血当时显像的ＤＦ显示缺血影响范围，而数周后显像ＤＦ反映坏死心肌大小；再灌注后即刻显像可提供准确、可靠的介入响应及预后的信息；冠脉介入前、后，及３—４周后显像的临床实用价值最为明确。     

裂变~(99)Mo-~(99m)Tc发生器γ核纯质量控制

~(99)Tc是目前在核医学上应用最广泛的放射性示踪核素。它发射的140 keVγ射线不但容易准直,而且足够用作人体内深部器官显像。由于它的半衰期比较短(6.02 h),γ射线能量也较低,所以对病人的剂量比较小。通常,~(99)Tc系用生理盐水淋洗~(99)Mo-~(99)Tc发生器获得,在淋洗下大量~(99m)Tc的同时,一些杂质也不同程度地淋洗下来了。显然,~(99m)Tc淋洗液中的其它放射性杂质应该尽     

^99mTc—MIBI心肌显像对急性心肌梗塞溶栓治疗的评价

２０例急性心肌梗塞患者（其中溶栓再灌注组１２例，无再灌注组８例）在溶栓前及发病后５－７天行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，观察心肌缺血的状况，结果表明，尿激酶在发病６ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为６６．７％，发病６－１２ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为５０％，再灌注组和无再灌注线溶栓前心肌显像心肌缺损得分无显著差异，再灌注缚溶栓后心肌得分显著低于溶栓前（Ｐ〈０．０１）。缺损得分减少７０．２±１０．８％，     

探讨肝门静脉灌注指数与门静脉压力的关系

对肝硬化患者进行肝脏血流灌注显像，按二室模型拟合肝灌注曲线，比较斜率法、面积法及肘心灌注比值3种方法计算门静脉灌注指数（PVI）的差异以及与门静脉压力（PVP）的关系。结果显示，肝硬化患者3种方法计算的PVI均显著高于正常对照组（P＜0．01），均与门静脉压力呈显著正相关关系，相关系数分别为：0．79、0．60、0．68。其中以斜率法计算的PVI与正常差异最大，与PVP相关关系最好。表明PVI可灵敏反映静脉血流变化，是一种简便的估测门脉压力的无创性方法。     

凝胶型99mTc发生器淋洗效率的测定

本文简述了凝胶型~(99m)Tc 发生器淋洗效率的测量原理、方法及结果。并给出了淋洗效率的变化。测量结果的不确定度估计小于±10%。     

~(99m)Tc甲状腺/颈本底校正比在甲状腺疾病中应用价值的探讨

对 4 9例健康者及 2 5 0例甲状腺疾病患者进行甲状腺显像 ,计算反映甲状腺摄99mTc功能的指标 :校正比、摄取比及摄99mTc率。进行校正比、摄99mTc率之间的一致性与摄取比、摄99mTc率之间的一致性比较及各疾病组与正常组之间的指标比较。结果表明 ,方法校正比与摄99mTc率的总实际一致率为 95 .6 % ,显著高于摄取比与摄99mTc率总实际一致率 77.9% (χ2 =4 0 .9,P <0 .0 0 1) ;甲亢组、甲亢术后复发组校正比显著高于正常组 (P <0 .0 5— 0 .0 0 5 ) ,亚甲炎组校正比显著低于正常组 (p <0 .0 0 1) ;单纯性甲状腺肿大组校正比可正常或增高 ,甲减组校正比可正常、增高或减低。结果提示 ,校正比反映甲状腺摄99mTc程度明显优于摄取比 ,校正比用于诊断甲亢或甲减还很困难 ,但结合临床及其它辅助检查资料综合判断时仍具有重要意义     

^99mTc—MIBI SPECT与^18F—FDG PET诊断胶质瘤复发及恶变对比分析

对２８例经过治疗的胶质瘤患者进行Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ和＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像，其中１４例同时进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像，并与治疗前解剖影像对比，ＰＥＴ结果发现１４例高代谢，１０例低代谢，４例瘤灶中心坏死，周边ＦＤＧ环状摄取，８例首次手术病理Ｉ－Ⅱ级星形细胞瘤患者中５例为高代谢，＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ诊断胶质瘤复发及恶变的灵敏度依次为９３．３％，９