卡托普利对实验性肺心病肺动脉高压及血浆内皮素-1的影响

目的:利用测定血浆内皮素-1(ET-1)水平来探讨卡托普利对野百合碱(MCT)诱发肺心病肺动脉高压的作用机制.方法:将33只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组(N组)、肺心病模型组(M组)、卡托普利组(CPT组),每组11只.予MCT(50mg/kg)腹腔内注射复制大鼠肺心病模型后,分别给CPT组及N组大鼠连续灌胃卡托普利(25mg*kg-1*d-1)和等量生理盐水21d.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定血浆ET-1水平;处死大鼠后,称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)和左心室加室间隔(LV S)重,计算右心肥厚指数(RV/LV S).结果:卡托普利能明显降低肺心病模型大鼠的平均肺动脉压、wW及血浆ET-1水平(P<0.05,或P<0.01),轻微抑制RV/LV S的增加(P>0.05).结论:长期使用卡托普利能有效降低MCT所致肺心病肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与显著降低血浆ET-1水平有关.     

肺心病患者血浆内皮素-1水平的变化及卡托普利对其的影响

为了探讨内皮素（ＥＴ）在肺心病发病中的作用及卡托普利的治疗作用机理,将３６例肺心病患者随机分为两组,２０例采用常规治疗,１６例采用卡托普利加常规治疗,疗程为１４天,并以２０例健康人作为对照。用放射免疫分析法测定治疗前后血浆ＥＴ－１水平,并与患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）进行相关分析。结果发现,肺心病患者治疗前ＥＴ－１水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＯ２水平呈负相关（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＣＯ２、ｐＨ无明显相关（Ｐ＞０．０５）;治疗后两组患者血浆ＥＴ－１水平明显下降（Ｐ＜０．０１）,但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,卡托普利组治疗后血浆ＥＴ－１水平显著低于常规治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示内皮素在肺心病发病中起了重要作用,卡托普利的治疗作用与其降低ＥＴ水平有一定关系。     

COPD和CPHD患者血浆ET—1变化及L—Arg对其影响的研究

采用放免分析法测定了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ患者急性发作期血浆中ＥＴ１含量及应用盐酸精氨酸治疗前后血浆ＥＴ１水平变化。结果提示，ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ急性发作期外周静脉血ＥＴ１水平较正常组显著升高（Ｐ＜０００１），且ＣＰＨＤ急性发作期ＥＴ１水平较ＣＯＰＤ患者显著增高（Ｐ＜０００１）。急性发作期患者ＥＴ１含量与ＰａＣＯ２呈显著正相关，与ＰａＯ２、ｐＨ值呈显著负相关。ＬＡｒｇ组和对照组治疗前血浆ＥＴ１含量无显著差异，而治疗后ＬＡｒｇ组ＥＴ１水平较对照组有显著降低（Ｐ＜０００１）。提示ＥＴ１可能参与了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ的发病过程，测定血浆ＥＴ１的水平变化可望作为判定病情严重程度的一个指标。ＬＡｒｇ可能作为ＮＯ供体通过增加ＮＯ的生成而拮抗ＥＴ１的产生，有可能成为ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ治疗的一个新途径     

肺心病患者血浆内皮素含量变化的临床意义

目的探讨血浆内皮素(ET)含量变化与肺心病的关系.方法应用SN-682型放射免疫γ仪计数仪,对50例肺心病患者在急性期与缓解期分别测定血浆ET含量,并与50例正常人血浆ET含量进行对照.同期进行超声心动图及血气分析检查.结果肺心病急性期患者血浆ET含量显著高于正常人(P＜0.01)及缓解期患者(P＜0.05),并与肺动脉压呈显著正相关,与动脉血氧分压呈显著负相关.结论内皮素与肺心病病情密切相关,是反映肺心病严重程度的标志之一.     

肺心病患者血浆内皮素含量变化的临床意义

目的　探讨血浆内皮素 (ET)含量变化与肺心病的关系。方法　应用 SN- 682型放射免疫γ仪计数仪 ,对 50例肺心病患者在急性期与缓解期分别测定血浆 ET含量 ,并与 50例正常人血浆 ET含量进行对照。同期进行超声心动图及血气分析检查。结果　肺心病急性期患者血浆 ET含量显著高于正常人 (P<0 .0 1 )及缓解期患者 (P<0 .0 5) ,并与肺动脉压呈显著正相关 ,与动脉血氧分压呈显著负相关。结论　内皮素与肺心病病情密切相关 ,是反映肺心病严重程度的标志之一     

血浆内皮素与肺心病肺动脉高压关系的探讨

观察了２０例肺心病并呼衰患者血浆内皮素（ＥＴ），同时估测了肺脉平均压（ＰＡｍＰ）。提示缺血缺氧时，可促进肺组织生成和释放ＥＴ增加，清除和代谢ＥＴ减少，ＥＴ对肺血管和呼吸道平滑肌致痉挛效应可能促进肺动脉高压的发生。     

肺心病患者血浆内皮素和6-酮-前列腺素1α水平及复方丹参对其的影响

目的　探讨血浆内皮素 (ET)和 6 酮 前列腺素1α在肺心病肺动脉高压发病机制中的作用 ,以及复方丹参对其的影响。方法　采用放免法测定 40例肺心病 (CPHD)急性发作期 ,30例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)缓解期 ,2 0例健康人血浆ET、6 酮 前列腺素1α水平 ,同时测定动脉血氧分压 (PaO2 )。CPHD组患者加用复方丹参治疗。结果　CPHD组血浆ET较COPD组及正常组升高 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ;6 酮 前列腺素1α及PaO2 较COPD组及正常组降低 ,亦有非常显著性差异 (P <0 0 1 )。COPD组与正常组比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5)。CPHD组经复方丹参治疗后 ,血浆ET明显降低 ,6 酮 前列腺素1α及PaO2 明显升高 ,与治疗前比较均有非常显著性差异(P <0 0 1 )。ET与 6 酮 前列腺素1α及PaO2 均呈显著负相关 (r =- 0 68,r =- 0 62 )。结论　ET与前列环素 (PGI2 )之间的动态平衡是调节肺循环阻力的重要环节 ;复方丹参可通过保护内皮细胞抑制ET、增加PGI2 浓度来降低肺动脉压     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素—1水平的影响

目的 探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法 对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平变化进行比较。结果 治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平较治疗前均明显下降（Ｐ〈０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ－１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５）,     

肺心病患者血浆内皮素-1水平变化及其临床意义

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性肺源性心脏病（肺心病）不同时期的血浆水平及其相关的病理生理和临床意义。方法 采用放射免疫分析方法测定３０例健康对照者３２例慢性肺心病患者（其中急性发作期１８例,缓解期１４例）的血浆水平,并以动脉血气分析作相关分析。结果 肺心病患者血浆ＥＴ－１水平比健康呈显著升高（Ｐ〈０．０５）;肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１水平与健康者比较,差异有极显著性意义（Ｐ〈９０．０１）     

肺心病急性期血浆内皮素—1含量昼夜变化及临床意义

目的 观察慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期患者血中内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）含量昼夜变化，探讨其临床意义。方法 用放射免疫法测定３６例肺心病急性期者和３１例正常人８时，１６时，２４时血浆ＥＴ－１含量，并比较二组血浆ＥＴ－１含量的昼夜变化，结果 肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１值８时，２３时最低（分别为５７．４５±１０．３２，３８．４７±１２．１５ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１），患者血浆     

肺心病时血浆内皮素-1、心钠素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的观察慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素(ET)1、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法用放射免疫分析方法测定了肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺病(COPD)组比较。结果肺心病患者血浆中ET1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤以其急性期为著。其中ET1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.425,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.562、-0.741,P<0.01)。结论肺心病时血中ET1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素。     

肺心病患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的水平

1　对象和方法1.1　对象　选择住院肺心病急性期患者38(男3,女12)例,年龄(65±2)岁.肺心病缓解期28(男17,女11)例,年龄(62±4)岁.所有患者病程6～21a,平均(18±6)a.均因受凉感冒、劳累等引起慢性支气管炎、肺心病急性发作、呼吸道症状加重.入院时均有明显气喘、咳痰、呼吸困难,严重者不能平卧,口唇紫绀、伴有不同程度呼吸衰竭及II°～III°右心衰竭.有5例并发上消化道出血,14例并电解质紊乱及心律失常.根据病史、症状、血气分析、胸部X线片及心电图等确定诊断,符合全国第3次肺心病专业会议诊断标准(1997,上海市).正常对照组31例,门诊健康…     

Ventricular arrhythmias in patients with cor pulmonale]

This paper reported the results of 24 hours continuous ECG, day time and overnight arterial blood gas/pH and serum electrolytes in 20 patients with cor pulmonale, in order to investigate the rule of changes of ventricular arrhythmias (VA). The results were as follows: (1) Incidence of VA in 24 hours Holter Monitoring was 100%. (2) Frequent VPBs were increased significantly in period of acute attack (40%, P less than 0.05). (3) Non-sustained VT in the nocturnal (40%) was more than the day time in period of attack (P less than 0.05). (4) Relationship between VA and variables in period of attack: PaCO2 (r = 0.90) greater than arterial blood pH (r = -0.87) greater than PaO2 (r = -0.63); in relieved period VA were only related to serum potassium (r = -0.86). The authors speculated the severity of VA in period of attack was related with worse of arterial blood gas/pH, cardiac dysfunction and compensated enhance of sympathetic activity. It seems that the view accorded with theory of Yin-Yang in TCM.     

肺心病患者心钠素与内皮素含量的临床观察

目的观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并探讨其临床意义。方法以放免法观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并与健康正常人作对照。结果肺心病患者外周静脉血心钠素含量（１７３．４６±２８．１４ｐｇ／ｍｌ）明显高于正常对照组（９４．５０±２１．４３ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１）,内皮素含量（１２８．２３±１８．７１ｐｇ／ｐｇ·ｍｌ－１）显著高于正常对照组（７１．４８±１１．７２ｐＢ／ｐｇ·ｍｌ－１,Ｐ＜０．０５）。结论肺心病患者外周静脉血血浆心钠素含量增加对心脏有代偿保护作用,内皮素含量增加在肺动脉高压的形成中有一定意义。     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素-1水平的影响

目的探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平变化进行比较。结果治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平较治疗前均明显下降（Ｐ＜０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论依那普利有明显降低慢性肺心病血浆ＥＴ１的作用。     

Oxygen affinity and 2,3-diphosphoglycerate level of erythrocytes in patients with cor pulmonale

Arterial blood gases,intraerythrocytic pH (pHi),2,3-diphosphoglycerate,standardP 50 (P 50std) and in vivo P 50 (P 50iv) were determined in 54 patients with cor pulmonale and23 normal subjects.It was found that no significant change of pHi was observed but the differ-ence of pHi and extraerythrocytic pH was decreased.P 50std was significantly decreased whileP 50iv remained essentially unchanged in those cases showing type I respiratory failure.Thesefindings suggest that P 50std cannot accurately reflect the changes of P 50iv in patients of corpulmonale;P 50iv in cases of cor pulmonale usually keeps relatively stable and coincides withthe ‘optimal P 50’,which indicates the adaptation of the organism to chronic hypoxia;and rel-ative intraerythrocytic alkalosis plays an important role in the relief of hypercapnia in cases ofcor pulmonale.     

肺原性心脏病患者血浆脑钠素含量测定

目的 :测定慢性原肺原性心脏病 (肺心病 )患者血浆脑钠素 (BNP)含量。方法 :2 5例肺心病患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平 ,与 30例正常对照进行比较 ,并分析其与 paO2及右室射血前期时间(RVPEP) /肺动脉血流加速时间 (AT)的相关性。结果 :肺心病急性加重期血浆BPN水平 (2 2 1.95± 4 3.2 2 )ng/L高于缓解期水平 (5 3.86± 12 .83)ng/L ,且 2者均高于正常对照组的 (11.98± 2 .18)ng/L(P <0 .0 0 1) ,2者均与 paO2呈负相关 (r分别为 - 0 .77,- 0 .5 9,P均 <0 .0 1) ,与RVPEP/AT呈正相关 (r分别为 0 .76 ,0 .5 7,P均 <0 .0 1)。结论 :血浆BNP可延缓肺动脉压力的进一步升高 ,提高血浆BNP水平有可能用来治疗肺心病。     

慢性肺原性心脏病患者血浆C型利尿利钠因子的变化

目的:探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆C型利尿利钠因子(CNP)的变化及与动脉血氧分压pao2、肺动脉压的关系。方法:采用放射免疫分析法,检测30例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆CNP的水平;经彩色多普勒测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)之比,以反映肺动脉压高低,并行动脉血气分析。对照组为20例健康体检者。结果:肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CNP水平((73.38±33.29) n/L,(43.18±9.68) ng/L)明显高于对照组((16.89±9.16) ng/L)(P均<0.001),急性加重期高于缓解期(P<0.001);肺心病组急性加重期pao2((50.82±15.23)mmHg)明显低于缓解期((77.57±10.08)mmHg)(P<0.001),而急性加重期RVPEP/AT水平(1.64±0.36)高于缓解期(1.26±O.26)(P<0.001);肺心病组急性加重期和缓解期血浆CNP水平与pao2均呈显著负相关(r=-O.57,P<0.01;r=-0.79,P<0.001),而与RVPEP/AT均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.44,P<0.05)。结论:检测肺心病患者血浆CNP水平,可作为判断病情的一项指标。