60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血(ICH)中发病率最高的一种。1997年3月-2001年7月在我科诊治经CT证实为新生儿ICH81例，其中SAH60例(74．1％)，本文就其60例SAH发病高危因素，头颅CT征象及预后分析如下。     

新生儿蛛网膜下腔出血112例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血的常见类型,国内关于单纯的新生儿SAH报道较少,为探讨其临床特点,现将本科1992年1月—1996年12月收治的经(T确诊的112例作一分析。本组病例不包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者。临床资料一、一般资料本组共112例,占同期收治的新生儿颅内出血病例的71.8%。其中:男63例,女49例。年龄1/2小时～5天,平均13.7小时。早产儿76例(胎龄≤32周32例,<37周44例),足月儿33例,过期产儿3例。顺产57例,剖宫产31例,急产4例,胎吸或产钳助产18例,臀位产2例。82例有窒息缺氧史,其中宫内窘迫13例,Apgar评分:…     

108例新生儿原发性蛛网膜下腔出血围产因素与临床分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的特定涵义是指源于蛛网膜下腔的出血,多系小静脉出血。其临床变化差异较大,易于疏忽。本文总结了自1993年以来经CT证实的108例SAH临床资料,探讨其与围产期诸因素之间关系,分析如下。 临床资料 一、一般资料 男73例,女35例;年龄1小时     

60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血(ICH)中发病率最高的一种.1997年3月～2001年7月在我科诊治经CT证实为新生儿ICH 81例,其中SAH60例(74.1%),本文就其60例SAH发病高危因素,头颅CT征象及预后分析如下.     

42例新生儿蛛网膜下腔出血的临床分析(附42例CT扫描)

本文报道了经头颅 CT 扫描后确诊的42例 SAH 的临床分析,早产儿16例,足月儿28例,过期产儿8例。除1例正常分娩外,其余均有异常分娩史、产伤史。34例有窒息史。回顾性总结:引起 SAH 的主要因素是产伤,其次是缺氧,但正常分娩者偶然也可发生。出血部位以大脑镰与枕镰旁多见,其次是枕间镰与大脑大静脉。少量出血者无临床体症,一般性出血多数表现为嗜睡、双目凝视、肌张力低下,反应差等抑制型,少数可出现惊厥、尖叫、激惹等兴奋型。大量出血可表现昏迷、昏睡、面色发灰、口唇发绀、呼吸衰竭等严重症状。     

新生儿蛛网膜下腔出血早期诊断探讨

颅内出血是新生儿期主要的死亡原因之一，而蛛网膜下腔出血发病率占颅内出血第一位。症状及体征差别甚大，轻症病例临床容易误诊及漏诊，本文探讨早期诊断及预防的方法。临床资料我院儿科病房自1993年1月一12月共收治新生儿蛛网膜下腔出血8例。男：女＝3：1，均为足月儿，其中巨大儿1例。出生体重2550克一4300克，症状出现时间：6例发生在生后6小时内，2例在生后24小时内，平均发病时间在生后10小时。生后4例轻度窒息，其它高危因素有：臀位剖宫产1例，产钳1例，胎头吸引术4例。其中包括胎膜早破2例，羊水粪染1例，脐带绕颈4例，宫内窘迫2例…     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血

本文应用尼莫地平治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）并蛛网膜下腔出血（SAH）30例，疗效显著，现报告如下。对象和方法一、对象57例均为新生儿中重度HIE并SAH，无其他严重并存症。观察组30例，中度24例，重度6例，为我科1995年8月至1997年8月住院病人。对照组27例，中度20     

蛛网膜下腔出血患儿继发脑积水2l例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患儿继发脑积水的临床特点及治疗效果。方法对1995年1月-2005年1月在黄石市妇幼保健院住院的蛛网膜下腔出血患儿进行1年以上的随访，通过临床表现、头颅计算机断层成像（CT）和（或）磁共振成像（MRI）观察脑积水的发生率及治疗效果。结果89例蛛网膜下腔出血患儿中，有21例继发脑积水，占23．6％（21／89），其中交通性脑积水17例（80．9％），梗阻性脑积水4例（19．1％），通过非手术治疗16例，手术治疗5例，19例患儿治疗效果良好，1例出现继发颅内出血，1例出现引流管梗阻。结论蛛网膜下腔出血患儿中继发脑积水的发生率较高，通过药物和（或）手术治疗能取得较好的疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT分度一致性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)多与围产期窒息密切相关。为提高对本病的认识 ,现将本院1997年1月到2000年12月收治的63例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下。资料和方法一、一般资料男43例 ,女20例 ;早产儿15例 ,足月儿45例 ,过期产儿3例 ;自然分娩55例 ,产钳助产8例 ,吸引产2例 ,剖宫产8例 ;宫内窘迫20例 ,出生时窒息43例 (轻度窒息28例 ,重度窒息15例 ) ;入院时日龄最小30min ,最大7d。二、临床表现青紫43例 ;呼吸不规则14例 ,反复呼吸暂停3例 ;面色苍白7例 ;肌张力降低22例 ,增高10例 ;吸吮反射减弱或消失22例 ;拥抱反射增强15例 ,减弱2…     

新生儿缺氧缺血性脑病35例头颅CT及临床分析

我院自2001年1月-2005年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例，现对这些患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

240例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅CT改变及远期随访

２４０例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅ＣＴ改变及远期随访张美莉路新泉自影像医学应用于临床以来，新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将２４０例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ改变和远期随访结果作了初步分析。对象及方法：１９...     

268例高危新生儿颅脑超声分析

1987年4月～1991年5月对268例高危新生儿常规做颅脑超声检查。阳性发现87例（32％）；其中脑室管膜下─脑室内出血66例（76％）。仅一例同时有产伤因素。早产儿与足月儿出血分别为67％及22％。早产儿多表现为脑室管膜下出血，足月儿则以脉络丛出血为多。临床分度与超声结果符合。胎儿期发生了出血者临床表现可呈轻度而超声分级可达Ⅳ级。认为凡有围产期缺血缺氧者无论早产儿或足月儿均应常规做颅脑超声检查，尤其对临床无症状者更不可忽视。     

新生儿颅内病变头颅 B超、 CT及磁共振诊断特性比较

为了比较头颅B超（US），CT和磁共振（MRI）对新生儿颅内病变的诊断特性，应用头颅US，CT及MRI对新生儿颅内病变进行同步对照检查。结果：US对室管膜下囊肿（SEC）和脑内钙化的分辨率明显强于CT和MRI。US和MRI显示颅内出血或HIE后遗症的囊腔性病变较CT为好，尤MRI能清晰显示囊腔壁结构。US，CT和MRI对脑室增大，脑积水，脑实质萎缩以及脑发育不良等病变的分辨率基本相似，但US对脑皮质萎缩的诊断特异性较差，对颅内病变分布范围的整体显示不如CT和MRI，但对脑室增大的动态观察则方便易行。提示US，CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内病变各具特点，各有利弊，临床应选择合适的方法，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的诊断正确率。     

新生儿头颅血肿的颅脑CT与行为神经检查结果分析

新生儿头颅血肿是新生儿常见病，临床一般认为血肿可导致失血、贫血、黄疸、感染，而对头颅血肿同时伴随的轻微脑损伤重视不够，为证实新生儿头颅血肿患儿中确实可能存在轻微脑损伤，我院新生儿科1997年8月～2004年9月对287例头颅血肿新生儿进行了颅脑CT及行为神经检查（NBNA），现报告如下。     

合并蛛网膜下腔出血的结核性脑膜炎一例

患儿,女,4岁,因发热2 d伴抽搐1 d入院。2 d前无诱因发热,体温在38·5℃左右,无咳嗽、吐泻,近1 d患儿突然出现抽搐,抽时意识不清,双眼凝视,颈后仰,四肢强直,阵挛持续约1 h,经按压人中穴后缓解,半小时前再次出现抽搐,症状同前,故来诊。患儿为散居儿童,无卡介苗接种史,否认家族结核病史及结核病接触史,无热性惊厥史。查体:T 37·5℃,P 110次/min,R 26次/min,抽时意识不清,双眼凝视,双侧瞳孔等大等圆,D=3 mm,对光反射迟钝,口周发绀,牙关紧闭,颈后仰,双肺可闻及痰鸣音,腹软,肝右肋下2·5 cm,质软,四肢肌张力增高。当即给予止抽、降颅压等对症治…     

婴儿维生素K缺乏蛛网膜下腔出血的腰穿置管引流

我院2001年2月至2003年1月，采用腰穿置管救治婴儿蛛网膜下腔出血10例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

新生儿窒息后脑损伤的临床表现与头颅影像及围产因素的相关分析

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HiE)的临床表现与CT及围产因素之间的关系。方法分析我院新生儿病房收治的65例新生儿窒息，其中30例符合HIE的临床诊断标准。根据其临床表现可分为轻度15例、中度9例、重度6例。于生后4-6d行头颅CT检查，然后将临床表现与CT检查结果相比较，并结合其围产因素进行分析。结果CT表现与临床分度的结果不一致，符合率分别为轻度86．7％，中度77．8％，重度66．7％。合并颅内出血11例，以蛛网膜下腔出血占多数，其发生率与HIE的程度有关。围产因素以宫内窘迫、脐带异常及羊水混浊占多数。HIE的临床表现与窒息程度有关。结论HIE的临床分度根据意识状态、肌张力、原始反射及惊厥发作等来确定，是诊断HIE的主要依据。但可受一些因素影响，存在一定的局限性。而头颅CT可清晰显示脑损伤的部位、范围、程度和性质，较为客观，是HIE诊断及预后判断中的重要指标。在评估HIE病情轻重时，应将临床表现与CT相结合进行综合考虑。头颅B超可早期筛查出无临床症状而有颅内病变者，建议与CT互补应用，作为新生儿窒息后脑损伤的影像学指标。各种围产因素所致的新生儿窒息是新生儿脑损伤的主要原因。加强产前监护，推广新法复苏对防止新生儿脑损伤，减低HIE的发生率及其严重程度至关重要。     

60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现分析

颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿ICH的CT特征及临床表现,将我院1990年9月至1997年6月收治的60例新生儿ICH的CT及临床资料分析如下。资料与结果一、一般资料60例中男42例,女18例。胎龄:<37周8例,37～42周45例,>42周7例。体重:<2500g10例,2500～4000g45例,>4000g5例。有窒息史46例:轻度31例,重度15例。顺产25例,剖宫产10例,产钳及胎头吸引助产8例,臀位产5例,急产4例,滞产2例,其它6例。二、头颅CT检查结果CT检查时间1～26天,平均8天。蛛网膜下腔出血(SAH)43例,其中40例合并HIE;硬膜下出血(SDH)4例;脑室内…     

2061例新生儿听力筛查及听力障碍高危因素的分析

听力障碍是常见的出生缺陷,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约为0．1％～0．3％,其中重度至极重度听力障碍的发生率约为0．1％。1994年美国婴幼儿听力联合会（Joint Committee of Infant Heating）列出了新生儿听力减退的10个危险因素旧0,其中宫内感染、高胆红素血症、极低体重儿、Apgar评分1min0～4分或5min0～6分、机械通气5d以上等因素常见于NICU住院患儿中。