锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折（附19例报告）

本院2005年11月～2007年7月采用AO／ASIF SYNTHES胫骨远端锁定加压钢板（LCP）内固定治疗19例高能量胫骨远端骨折并进行随访，取得较好疗效，报告如下。     

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值

目的观察应用锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用及其疗效。方法31例四肢骨折采用锁定加压钢板（LCP）治疗,其中新鲜骨折18例,骨折不愈合6例,骨折感染性不愈合7例。术后第18个月复查X线后评价疗效。结果全部病例随访3-20个月,平均12个月。愈合30例,延迟愈合1侧,总愈合率达到100％。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折愈合率高,具有良好的临床应用价值。     

锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折(附19例报告)

<正>本院2005年11月～2007年7月采用AO/ASIF SYNTHES胫骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗19例高能量胫骨远端骨折并进行随访,取得较好疗效,报告如下。     

切开复位动力加压钢板术与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果比较

目的探讨切开复位动力加压钢板术与锁定加压钢板(LCP)内固定在胫骨骨折患者中的治疗效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年5月92例胫骨骨折患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,每组46例。对照组予以切开复位动力加压钢板术治疗,观察组实施LCP内固定治疗。比较两组手术情况及患肢膝、踝关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后消肿时间等均较少,同时观察组患者膝、踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位动力加压钢板术比较,LCP内固定治疗能够更好地促进胫骨骨折患者膝、踝关节功能恢复,缩短术后消肿时间,临床疗效确切。     

锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折，占全身骨折的3％--4％，为了减少高龄患者并发症的发生和降低死亡率，近年来大多数学者主张手术治疗。手术固定方法较多，自2006年6月以来，作者采用锁定加压钢板（LCP）治疗该部位骨折25例，收到满意效果，现报告如下。     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下。     

不同接骨板内固定术治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效比较

目的比较不同接骨板内固定治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效,探讨骨不愈合的有效补救方法。方法将2012年1月至2014年8月收治的肱骨干骨折髓内钉固定术后骨不愈合的59例患者随机分为两组,LC-DCP组29例行有限接触动力加压钢板内固定治疗,LCP组30例行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访6~24个月,比较两组手术及骨折愈合情况。结果 LC-DCP手术时间为(73.38±11.57)min,短于LCP组的(86.21±13.24)min(P<0.05);LC-DCP组并发症发生率为13.79%,低于LCP组的30.00%(P<0.05);LCP组骨折愈合时间为(13.52±2.07)周,短于LC-DCP组的(15.76±2.51)周(P<0.05);LCP组Mayo肘关节评分、Neer肩关节评分分别为(92.73±5.31)分、(91.26±3.76)分,均高于LC-DCP组的(89.89±4.26)分、(88.82±3.27)分(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定术治疗肱骨干骨折骨不愈合的疗效优于有限接触动力加压钢板内固定术,同时可加快肩肘功能的恢复,但其手术时间较长,而且并发症较多,临床应结合骨不愈合患者实际情况选择适宜接骨板治疗。     

LCP经皮微创治疗胫骨骨折的疗效

目的比较锁定加压钢板(LCP)经皮微创及传统钢板切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年12月南昌市第三医院应用LCP经皮微创治疗累及胫骨干骺端的单节段粉碎性骨折及多节段粉碎性骨折46例,传统钢板切开复位内固定治疗同类骨折42例,用Johner-Wruhs方法评价2种治疗方法患者患肢功能恢复情况。结果 LCP经皮微创组优36例,良7例,可3例,差0例,优良率93.5%;传统钢板组优23例,良14例,可4例,差1例,优良率88.1%。2组优良率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP经皮微创术安全可靠,其治疗胫骨骨折术后患肢功能优于传统钢板切开复位内固定方法。     

锁定加压钢板微创治疗累及干骺端复杂肱骨干骨折

复杂肱骨干骨折常累及干骺端，范围大且不稳定，加压钢板、髓内钉及外固定支架等治疗均有一定困难。作者于2004年1月至2007年1月采用肱骨前方入路，结合锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）微创手术治疗复杂肱骨干骨折12例，取得良好疗效。报道如下。     

锁定加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折占全身骨折的6％左右,多见于青壮年和儿童,随着交通事故增多,锁骨粉碎性骨折越来越多。本科应用锁定加压钢板（LCP）治疗锁骨粉碎性骨折,疗效满意。现将2006年3月至2009年3月一组资料总结分析如下。     

锁定加压钢板治疗髋关节置换股骨假体周围骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗髋关节置换股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对5例髋关节置换股骨假体周围骨折使用LCP进行治疗.结果 随访5个月至2年,平均20.6个月,骨折愈合良好,股骨柄假体无松动.结论 LCP是治疗髋关节置换股骨假体周围骨折的有效方法,亦能减少并发症的发生.     

锁定加压钢板治疗髋关节置换股骨假体周围骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗髋关节置换股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对5例髋关节置换股骨假体周围骨折使用LCP进行治疗.结果 随访5个月至2年,平均20.6个月,骨折愈合良好,股骨柄假体无松动.结论 LCP是治疗髋关节置换股骨假体周围骨折的有效方法,亦能减少并发症的发生.     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干骨折的效果分析

研究胫骨干骨折采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定的治疗效果。对收治的32例胫骨干骨折患者展开研究,随机分为对照组和治疗组各16例,对照组行切开复位LCP内固定治疗,治疗组行MIPPO联合LCP内固定治疗,比较两组疗效。两组住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P均0.05)。MIPPO技术联合LCP内固定治疗胫骨干骨折具有创伤小、恢复快、并发症率低等优势,具有较高的临床使用价值。     

单臂外支架辅助闭合复位结合MIPO技术治疗胫骨多节段骨折

胫骨多节段骨折是小腿创伤中最为严重的骨折类型之一，均为高能量损伤，软组织损伤严重，骨折粉碎移位明显，手术难度大，易出现缺血性坏死及骨不连。本科2009年7月至2012年12月采用单臂外支架辅助闭合复位结合应用锁定加压钢板（LCP）及微创经皮固定（MIPO）技术治疗胫骨多节段骨折21例，均获满意疗效。报告如下。     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法2006年,5月至2008年6月LCP内固定治疗胫骨远端骨折15例。结果15例均获得随访,平均11．8d（5～16个月）。术后均一期愈合,平均愈合时间为13周（3～5月）。无感染、骨不连、畸形愈合,无内固定物断裂、松动。根据Mazur等提出的踝关节功能评分：优11例,良3例,可1例,优良率为93．3％。结论LCP治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。     

不同治疗方式治疗Pilon骨折临床疗效比较

Pilon骨折常累及胫骨远端及踝关节面,严重者可发生胫骨负重面塌陷,传统治疗方法疗效较差,近年来出现胫骨锁定加压钢板（lockingcomPression Plate,LCP）,因具有对血供损伤小、恢复好等优点,在治疗Pilon骨折方面获得广泛应用。作者对2009年1月至2012年1月就诊于本院的采用LCP方法进行治疗Pilon骨折患者进行回顾性分析,并与解剖型钢板及有限内固定＋外固定支架进行对比,旨在观察LCP治疗的近期及远期效应,为判断胫骨下段骨折患者的预后并选择合适的治疗方式提供临床依据。现报道如下。     

微创植入锁定加压钢板治疗老年肱骨干近端骨折

目的 探讨采用微创钢板固定(MIPO)技术植入锁定加压钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性肱骨干近端骨折的临床效果.方法 2004年6月至2008年6月,采用MIPO技术植入LCP治疗26例老年骨质疏松性肱骨干近端1/3移住骨折患者.骨折按AO分型,A1型4例,A2型3例,B1型8例,B2型3例,B3型2例,C1型4例,C2型2例.结果 26例均获随访,随访时间6～18个月,平均12.1个月.术后患者切口均I期愈合,愈合时间为15～25周,平均19.6周,无感染等并发症发生.2例术后合并桡神经功能性麻痹,分别于术后5、8个月自行恢复.肩关节功能采用Neer评分:优15例,良7例,可4例,优良率84.6%.结论 采用MIPO技术植入LCP治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种合理可行的方法.并发症少,疗效满意.     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板(LCP)固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法24例胫骨骨折患者采用LCP内固定治疗。在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。结果随访7~24个月,平均8.6个月。全部患者切口均I期愈合;有1例钢板断裂,无术后切口感染、骨折再移位、骨折不愈合等并发症发生。骨折愈合时间10-16周,平均12.7周。术后膝关节功能（HSS）评分70-92分,平均86.5分;优22例,良2例。踝关节功能（AOFAS）评分86-93分,平均89.9分;优19例,良5例。所有患者患肢功能均恢复良好。结论LCP内固定治疗胫骨骨折软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快。     

髓内固定与髓外固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年6月-2011年6月对骨转子间骨折Evans-Jensen分型为Ⅲ型的32例患者,分别选用髓内固定系统的股骨近端髓内钉（PFNA）和重建交锁钉（Gamma钉）,以及髓外固定系统的髋动力加压钢板（DHS）和股骨近端锁定钢板（LCP）进行固定治疗,比较各组的手术时间、术中出血量、负重时间、Harris髋关节评分和术后并发症等指标的差异。结果髓内固定系统的手术方法中的Gamma钉组和PFNA组明显比髓外固定系统的DHS组和LCP组的手术时间缩短,术中出血量减少,术后引流量减少（P〈0.05）。两种固定系统住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Gamma钉组和PFNA组之间,DHS组和LCP组之间在手术时间、术中出血量和术后引流量上的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折的手术治疗,髓内固定系统明显优于髓外固定系统。