兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血的护理

小儿重型再生障碍性贫血（SAA）是因骨髓造血组织显著减少，引起造血组织衰竭，发生全血细胞极度减少的一类贫血，此病进展迅速，病死率高。我科于2004年3月-2006年8月在常规治疗基础上，用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血6例，取得满意效果。现将护理介绍如下。[第一段]     

父供女HLA6/10相合造血干细胞移植治疗幼儿重型再生障碍性贫血的护理体会

正再生障碍性贫血是一组由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润,无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病。目前骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的最佳方法,且能达到治愈的目的~([1])。本科于2016年5月对与其父亲行人类白细胞抗原(HLA)配型为6/10相合的1岁3个月重型再生障碍性贫血患儿,施行父供女     

免疫抑制剂细胞生长因子雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血25例

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是以骨髓造血功能衰竭和全血细胞减少为特征的异质性疾病。重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速、预后凶险 ,自然病程 6个月左右。为进一步提高ＳＡＡ的临床疗效 ,采用免疫抑制剂、细胞生长因子、雄激素等联合治疗ＳＡＡ 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 5例患者 ,男性 13例 ,女性 12例 ,年龄 12～79岁 ,平均 35 .5岁。均为 1995年 1月至 1997年 12月期间住院患者。重型再障Ⅰ型 (ＳＡＡ Ⅰ ) 17例 ,重型再障Ⅱ型 (ＳＡＡ Ⅱ ) 8例。病程 30天至 15年。1 .2　方法1.2 .1　免疫抑制剂　环孢霉素Ａ …     

再生障碍性贫血患儿免疫制剂治疗效果的影响因素

目的 分析再生障碍性贫血患儿免疫制剂治疗效果的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月在我院接受免疫制剂治疗的35例再生障碍性贫血患儿的临床资料。所有患儿均给予司坦唑醇+环孢素治疗,持续治疗6个月。统计患儿性别、年龄、病程、骨髓造血面积以及网织红细胞计数(Ret)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板绝对计数(PLT)、血红蛋白(HGB),分析影响免疫制剂疗效的影响因素。结果 治疗6个月后,35例再生障碍性贫血患儿治疗总有效率为77.14%,无效率高达22.86%;经单因素分析结果显示,免疫制剂治疗效果不受性别、年龄、病程以及HGB、PLT水平影响(P0.05),但可能受骨髓造血面积以及ANC、Ret水平影响(P0.05);多项Logistic回归分析发现,骨髓造血面积、ANC、Ret是免疫制剂治疗效果的影响因素(OR1,P0.05)。结论 骨髓造血面积、ANC、Ret可降低免疫制剂的疗效,未来临床可据此制定干预方案,以促进患儿康复。     

单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血

背景：目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植,后者由于供者来源少而受到限制,HLA单倍体相合的异基因造血干细胞在白血病治疗中常见应用,在再生障碍性贫血治疗中较少应用。目的：探讨单倍体相合的造血干细胞移植联合胎盘来源的间充质干细胞移植治疗重型儿童再生障碍性贫血的疗效。方法：患儿,女,7岁,确诊重型再生障碍性贫血1年半,2012-07-09接受HLA单倍体相合的异基因骨髓及外周血单个核细胞联合胎盘来源间充质干细胞移植,供者为母亲。预处理采用氟达拉滨联合环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白方案。结果与结论：移植后＋9 d中性粒细胞〉0.5×109 L-1,＋12 d完成造血重建,＋100 d查STR提示植入完成。移植后＋8个月停用免疫抑制药物,未发生急、慢性移植物抗宿主病。患儿随访18个月,无病生存。结果表明,HLA单倍体相合的造血干细胞联合胎盘来源间充质细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血是一种安全有效、值得探索的方法。     

重型再生障碍性贫血造血干细胞移植术后的护理

重型再生障碍性贫血为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征,病情进展迅速,预后凶险,病死率为80%～90%,多死于严重感染或出血。造血干细胞移植和免疫抑制剂治疗是目前治疗该病的主要方法。我科对1例重型再生障碍性贫血成功行造血干细胞移植术,术后由层流室转回普通病房,现将护理体会报告如下。     

强化免疫治疗联合脐带血输注治疗重型再障的护理

重型再生障碍性贫血( sever aplastic anem ia,SAA )是一种以外周血细胞减少和骨髓衰竭为表现的危及生命的严重疾病, 根据外周血中性粒细胞绝对值(≥200×106 /g/L或< 200×106 /g/L)分为急性重型再生障碍性贫血Ⅰ型(SAA-Ⅰ型)和极重型再生障碍性贫血( very sever aplast ic anem ia, vSAA)【1】。免疫异常是再生障碍性贫血主要发病机制,其中细胞毒T细胞分泌穿孔素直接杀伤造血干细胞而使髓系造血功能衰竭【2】。治疗重型再障有两种途径,异基因移植和免疫抑制治疗。免疫抑制剂对SAA的治疗效果肯定【3】。     

身健膏治疗再生障碍性贫血152例临床研究

我院自 1983年以来 ,以身健膏为主治疗再生障碍性贫血 15 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据中华人民共和国卫生部药政局的再生障碍性贫血的临床研究指导原则 :1全血细胞减少 ,出现相应的临床症状 ;2骨髓增生低下 ,黄髓增加呈脂肪化 ,显示造血组织减少 ;3一般常用     

再生障碍性贫血患儿营养状况回顾性分析

目的:回顾性分析再生障碍性贫血患儿的营养状况,为临床护理工作提供理论依据。方法:对175例再生障碍性贫血患儿营养相关指标,包括体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血清总蛋白(Serum total protein,TP)、血清白蛋白(Serum albumin,Alb)、叶酸(Folic acid,FA)、维生素B12(Vitamin B12,Vit B12)、血清铁(Serum iron,SI)和血清铁蛋白(Serum ferritin,SF),按年龄、性别、诊断、地区和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)分级分组进行比较。结果:0~5岁小儿BMI、TP、Alb和FA值低于6~12岁儿童,差异具有统计学意义(P0.05),农村地区患儿FA和Vit B12值低于城市地区,差异具有统计学意义(P0.01);重型再生障碍性贫血(SAA)患儿SI、SF值高于非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:再生障碍性贫血患儿存在蛋白质、B族维生素等造血原料缺乏,而微量元素铁代谢负荷增加的营养失调状况,应结合疾病情况对患儿实施个体化营养护理。     

156例再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法：对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果：再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例（26.3%）;慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变。环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%。环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素＋中药治疗的总有效率为36.0%。结论：环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素＋中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。