经腹腔镜行可调节性束胃带捆扎术病人围术期护理

经腹腔镜可调节性束胃带捆扎术(laparoscopic adjustablegastric banding,LAGB)是应用瑞士生产的可调节性束胃带(Swedish adjustable gastric band,SAGB)捆扎胃上部,制造一个容积很小的胃囊,通过摄入较少的食物胃部即可快速充满而获得饱食感而减轻体重的一种健康减肥手术[1]。具有创伤小、疼痛程度轻、器官无切割伤、住院天数少、病人可根据需要自行调节胃出口大小以控制食欲和胃还原等优点而备受病态性肥胖病人的青睐[2,3]。2003年10月—2005年10月作者在沙特吉达法赫德皇家医院护理LAGB手术病人500例,现将护理体会介绍如下。1临床资…     

腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症的手术配合

探讨腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的手术护理配合与体会.回顾分析我院2005年8月至2010年8月30例行LAGB治疗肥胖症手术的护理配合.30例患者LAGB均成功,其中4例联合行食道裂孔疝修补术,2例联合行胆囊切除术,手术时间50～170 min,平均85 min,出血量5～50 ml,平均17 ml,无手术死亡及术中并发症,术后出现套管孔感染2例,经治疗治愈.术后住院2～9d,平均5d.LAGB是治疗肥胖症的有效手术方法,具有微创、安全、操作较简单、可恢复、减重速度可调节等突出特点,减重效果持久,对肥胖合并的代谢紊乱综合征的治疗效果显著.护士做好术前访视、熟悉手术步骤、默契配合手术、严格执行无菌技术、加强腹腔镜设备的保养与管理是影响手术及预后的重要因素.     

经腹腔镜行可调节性束胃带捆扎术病人围术期护理

经腹腔镜可调节性束胃带捆扎术（laparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）是应用瑞士生产的可调节性束胃带（Swedish adjustable gastric band，SAGB）捆扎胃上部，制造一个容积很小的胃囊，通过摄入较少的食物胃部即可快速充满而获得饱食感而减轻体重的一种健康减肥手术。具有创伤小、疼痛程度轻、器官无切割伤、住院天数少、     

胃癌全胃切除空肠代胃75例的健康教育

目的通过对胃癌全胃切除空肠代胃患者健康宣教,减轻心理负担,使其配合治疗和护理,促进康复。方法对75例患者宣传胃癌的病因、类型、手术方法、危害和保健知识,针对住院患者所欠缺的知识进行宣教,使健康教育贯穿于整个住院过程。结果 96%以上对此病有了正确认识,对手术充满了信心,掌握了术前术后注意的问题及一些保健知识。密切了护患关系,减少了并发症,缩短了患者的平均住院日。结论健康教育是帮助胃癌全胃切除空肠代胃术患者战胜疾病、促进康复的一种必要而有效的方法。     

系统健康教育在前列腺增生患者围术期的应用

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,主要症状是尿频和排尿困难。手术治疗是目前主要的有效的治疗方法,但由于患者年龄均较大,文化程度低,记忆力差,反应能力低下,导致手术前后不能很好配合治疗、护理。2008-11/2009-04我科将系统健康教育贯穿于患者的围术期全过程中,取得了满意的效果。1临床资料1.1一般资料我科2008-11/2009-04收治前列腺增生患者85例,年龄63-84（平均74）岁。文化程度：高中及以上14例,初中25例,小学30例,文盲16例。均采用经尿道前列腺电切术。平均住院时间11 d。1.2健康教育1.2.1健康教育方式以集中教育、一对一教育为主,配合发放健康教育宣传资料。集中教育是把前列腺增生患者集中在一起,在轻松、自然的气氛下,向大家讲解疾病相关知识。一对一教育是在日常的护理中主动与患者交流,随时进行宣教。宣传资料包括入院介绍、疾病相关知识、术前术后健康指导、出院指导等。1.2.2健康教育的内容1.2.2.1入院后教育入院教育主要是让患者尽快熟悉医院环境,建立良好的遵医行为。     

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

1例腹腔镜下可调控性胃绑带术患者的护理

腹腔镜下可调控性胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)始于20世纪90年代,是近年来在国际上发展较快,较成熟的一种新型的减肥手术,该手术具有操作步骤少,手术风险小,不对胃进行任何切割和订钉,可调控,减肥效果显著等优点[1].我科于2006年10月成功为1例病理性肥胖患者施行了腹腔镜下可调控性胃绑带术,术后患者恢复良好,体重下降明显,现将护理体会报道如下.……     

肥胖患者腹腔镜可调节胃绑带术的手术护理

目的探讨肥胖患者腹腔镜可调节胃绑带术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）的护理方法及手术配合特点。方法总结2003年6月至2008年12月间166例接受LAGB肥胖患者的手术护理体会。结果本组166例患者均手术成功,术后随访6个月至2年,全组减重（15.13±9.88）kg,无营养不良并发症出现。结论术前精心的物品、器械准备以及术中熟练的配合,是顺利完成腹腔镜可调胃绑带术和促进患者康复的重要保证。     

腹腔镜可调节胃束带术治疗病态肥胖症的麻醉管理

目的 总结腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗病态肥胖症(MO)围手术期麻醉管理经验.方法 21例MO患者在静脉吸入复合麻醉下行LAGB术,监潮心率、血压、心电图、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气期末二氧化碳分压(PETCO3)和动脉血气分析.结果 21例患者均麻醉满意,顺利完成手术.结论 适当插管方法 的选择、低呼气末正压(PEEP)呼吸的管理、掌握安全的拔管时机是MO患者麻醉的关键.     

26例胃癌穿孔的诊断和外科治疗

[目的]探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法、手术方式和手术时机。[方法]对26例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,24例行急诊手术,2例行择期手术。[结果]治愈23例、死亡3例。26例中单纯修补10例,其中有3例再发穿孔,姑息性胃切除9例,胃癌根治7例,Ⅱ期胃癌手术7例。术后随访l6例,其中4例穿孔修补存活时间2-8个月,平均6.3个月;5例姑息性胃大部切除存活时间8-22个月,平均14.3个月;7例胃癌根治存活时间l4-38个月,平均31.5个月。[结论]胃癌穿孔多见于晚期,一般情况差,术中应提高警惕,术中常规病理活检可避免胃癌漏诊,早期治疗和选择正确术式和手术时机是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

输尿管囊肿15例的诊断及治疗

[目的]探讨输尿管囊肿的诊治方法.[方法]15例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜检查确诊.行开放性手术治疗11例,经尿道手术4例.[结果]15例手术均一次手术治疗成功,开放性手术平均时间102 min,术后平均住院11.5 d,腔内手术平均61.5 min,术后平均住院4.8 d.[结论]B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率.开放性囊肿切开去顶术是基本治疗方法;当存在输尿管返流时,应行输尿管膀胱抗返流吻合术;经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症,缩短手术及住院时间.     

肥胖患者腹腔镜可调节胃绑带术的手术护理

目的探讨肥胖患者腹腔镜可调节胃绑带术（laparoscopic adjustable gastric banding．LAGB）的护理方法及手术配合特点。方法总结2003年6月至2008年12月间166例接受LAGB肥胖患者的手术护理体会。结果本组166例患者均手术成功,术后随访6个月至2年,全组减重（15．13±9．88）kg。无营养不良并发症出现。结论术前精心的物品、器械准备以及术中熟练的配合,是顺利完成腹腔镜可凋胃绑带术和促进患者康复的重要保证。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术153例的围手术期健康教育

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,占泌尿系统肿瘤的首位,多见于50~70岁人群。经尿道膀胱肿瘤等离子电切术的出现为膀胱肿瘤的治疗增加了新的方法,此手术在术中和术后无痛苦,手术出血少,打击小,住院时间短,术后能达到与开放手术同等的效果。患者对于手术和预后有较重的心理负担。健康教育就是通过有组织,有计划的教育活动,促进患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除减少影响健康的危险因素。主要参与治疗与康复的全过程。因此,做好经尿道膀胱肿瘤等离子电切术的围手术期的健康教育,可以使患者以良好的心态接受手术,顺利度过手术期,同时对促进术后康复具有重要意义。我科2005-01/2007-12对153例膀胱肿瘤手术患者实施了健康教育,效果良好,报告如下。1临床资料本组男94例,女59例,年龄32~75(平均62)岁。有烟酒不良嗜好者51例。2结果本组均实行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。平均住院10 d,全部治愈出院。3健康教育体会根据膀胱肿瘤等离子电切术患者不同时期的需求,我们进行了针对性的健康教育[1]。提高了患者的医学知识,降低了危险因素,减少了术后并发症,缩短了住院时间,提高了患者生活质量,同时也拓宽了护士知识面,提高了整...     

2例腹腔镜可调节式胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜可调节式胃束带减容术（LAGB）治疗单纯病态肥胖症患者术前、术后的护理。方法对2例单纯病态肥胖症患者在术前进行肥胖程度、并发症和心理状态评估。术后进行手术相关并发症的观察,饮食指导和出院指导。结果2例患者均手术成功,术后食量及体重均明显减少。术后1例出现恶心,呕吐症状,其余无明显并发症。结论术前基本情况的评估,心理护理以及术后并发症的观察和饮食指导是LAGB效果的重要保证。     

胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病20例分析

目的 探讨胃转流手术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾2007-01-2011-06对胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的20例患者,进行胃转流手术治疗,统计分析手术前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 20例患者在完成胃转流术后,空腹血糖及糖化血红蛋白随时间推移逐渐下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,血糖可以获得满意的控制,适合在胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病患者中推广.     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病28例分析

以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病与冠心病引起的胸痛极为相似,临床易造成误诊.我院2009-12-2011-01收治以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病28例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组患者均符合胃食管反流病的诊断标准[1],其中男16例,女12例,年龄27～68(平均54.7)岁.临床表现:28例患者均有发作性胸痛,其中胸骨后疼痛20例,剑突下疼痛8例;有食管反流症状者19例,其中反酸嗳气15例,反胃4例;夜间平卧位胸痛发作18例,饱餐后胸痛发作10例.     

腹腔镜微创外科治疗胃良性疾病的手术适应证及手术方法探讨

目的 探讨腹腔镜治疗胃良性疾病的手术方法和手术适应证.方法 对2006年1月～2008年4月该院收治并实施腹腔镜胃手术的胃良性疾病患者11例的临床资料进行回顾性分析.结果 11例均在腹腔镜下操作完成.无1例中转开腹,术后平均排气时间40 h,术后平均住院7.2 d,术后患者疼痛轻微.结论 腹腔镜治疗胃良性疾病是安全、可行的.     

重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机探讨及疗效分析

[目的]分析重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机及疗效.[方法]选择合并假性囊肿的胰腺炎患者47例,根据患者行手术的时间分为早期手术组和晚期手术组.早期手术组22例,为胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者.晚期手术组25例,为囊肿形成后等待24周再施行手术的患者.比较两组术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费...     

胃癌术后胃瘫综合征23例诊疗分析

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法:对1993-01/2008-12胃癌根治术后出现胃瘫综合征23例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者均经保守治疗而治愈,时间10～52 d,平均24.3 d.结论:胃癌根治术后PGS采用非手术疗法可痊愈,应避免盲目手术.     

健康教育在声带息肉围手术期中的应用

目的 探讨健康教育在声带息肉围手术期的应用.方法 将48例声带息肉患者随机分成实验组和对照组(每组24例).对照组由当班护士对患者进行常规的术前术后健康教育;实验组在对照组基础上,另派责任护士进行术前术后的健康教育,通过多次健康教育的实施能使患者自觉地配合治疗与护理工作,有效地促进了患者的康复.观察两组患者并发症(出血、声带水肿)的发生情况,复发情况和平均住院天数.结果 实验组并发症的发生率、复发率和平均住院天数明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 多人次健康教育可减少了声带息肉患者并发症的发生,减少疾病复发,促进患者早日康复.