基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

非创伤性股骨头坏死（ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆（PRP）含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH治疗中呈现巨大潜力。“瘀去-新生-骨合”理论是中医骨伤科关于骨修复的重要理论,其原本用于描述骨折愈合的持续、渐进过程,而股骨头坏死的血供破坏,必有血瘀,整个股骨头坏死修复过程需要良好的血供支持,瘀血不去,新血不生,新生则骨合,这与骨折修复的过程不谋而合,因此,本文将基于“瘀去-新生-骨合”理论,探讨PRP联合化痰祛瘀中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的作用机制,为临床治疗本病提供一定的理论参考。     

补肾活血中药治疗股骨头坏死临床研究

目的：观察补肾活血中药治疗股骨头坏死的疗效及影响疗效的相关因素。方法：采用补肾活血纯中药复方生脉成骨胶囊（或者通络生骨胶囊）治疗股骨头坏死,随访135例患者（210髋）,观察治疗前后Harris评分、股骨头坏死保髋疗效评价标准百分法评分的变化。结果：患者治疗前后Harris评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后Harris评分显著高于治疗前。患者治疗前后保髋疗效评价标准百分法评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后保髋疗效评价标准百分法评分显著高于治疗前。各ARCO分期组比较方差不齐;在α〈0．05水平上各ARCO分期组Harris评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。ARCOⅡ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有差异,可以认为,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：补肾活血中药治疗股骨头坏死疗效肯定。ARCO分期可影响中药治疗股骨头坏死疗效,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。     

补肾活血法和痰瘀同治法治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨补肾活血法和痰瘀同治法论治股骨头坏死的研究进展。方法:检索关于补肾活血法、痰瘀同治法治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用文献并进行归纳小结。结果:文献阐明了股骨头坏死的辨证分型及以补肾活血、健脾化痰、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药治疗本病的疗效。结论:补肾活血法、痰瘀同治法保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究

目的：探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效,同时观察其对Wnt-βcatenin信号通路的影响。方法：将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型,成模后中药组大鼠接受补肾活血汤灌胃,1次/d,空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃,均连续灌胃6周,比较各组大鼠股骨形态学、骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin水平变化。结果：1）模型组大鼠股骨头密度高低不同,股骨头毛糙,骨小梁模糊,中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多,且相对清晰,股骨头面较模型组光滑。2）模型组及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin蛋白均明显下降(P<0.05),中药组高于模型组(P<0.05)。3）模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变;中药组大鼠股骨头结构尚完整,空骨陷窝较模型组减少,软骨细胞排列欠规则。结论：补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应,其作用机制与Wnt-βcatenin信号通路有关。     

成骨通络丸防治小儿股骨头缺血坏死的研究

成骨通络丸是我院用于治疗小儿股骨头缺血坏死的效验方,具有行气活血,成骨通络之功效,经十余年临床应用,取得良好疗效。为了进一步探讨其防治机理及效果。我们进行本研究。     

补肾活血中药治疗股骨头缺血性坏死62例临床观察

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头局部或全部坏死,是当今疑难病症之一.积极的病因预防、早期正确诊断和有效治疗具有非常重要的意义.目前,现代医学以手术治疗为主,但手术复杂,创伤大,并发症多.中医中药代替手术治疗,可减少损伤,减轻患者经济负担,消除并发症,已是目前研究和发展的方向.自2003年以来,笔者应用具有活血祛瘀、通络补肾作用的中药制剂治疗股骨头缺血坏死患者62例,疗效满意,现将观察结果报道如下.     

补肾活血法治疗股骨头坏死的效果观察

目的：探究股骨头坏死患者采用补肾活血法治疗的效果。方法：选取2012年2月-2013年8月收治的79例股骨头坏死的患者进行治疗,随机分组,实验组有41例,采用补肾活血的治疗方法,对照组38例,给予骨肽片的治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为87.8%,对照组的治疗有效率为68.4%,两组患者的治疗效果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对股骨头坏死患者采用补肾活血法的治疗,能够使患者得到更为显著的治疗效果,缓解病痛。     

补肾活血法对早期股骨头坏死影响的临床观察

目的:观察补肾活血法对早期股骨头坏死的疗效.方法:将32例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),治疗组口服"骨蚀汤"治疗,对照组采用骨肽片口服治疗;2组患者治疗12周后,根据症状、体征及X线表现进行疗效评定.结果:治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为68.75%,2组疗效比较有显著差异(P＜0.05)....     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制

目的:采用网络药理学方法筛选补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用靶点,明确其作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补肾活血汤11味中药的所有化学成分并筛选作用靶点;通过GeneCards、CTD、OMIM等数据库查询股骨头坏死的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的核心靶点,进而构建靶点的相互作用网络图;基于DAVID数据库对靶点进行GO通路富集分析和KEGG通路富集分析。结果:以口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子筛选条件,共筛选出补肾活血汤162个活性成分和1244个相应靶点蛋白,其中与股骨头坏死261个疾病相关靶点相交的核心靶点为21个。GO通路富集分析共得到826条结果,其中生物过程741条,细胞组成20条,分子功能65条。KEGG通路富集分析共得到23条通路,经进一步筛选,得到在治疗股骨头坏死中发挥潜在作用的3条通路,分别为癌症蛋白多糖通路、甲状腺激素信号通路、癌症相关通路。结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点、整体调节的特点,其作用机制可能是通过抑制炎症、氧化应激等促进成骨。     

补肾活血法干预早期股骨头坏死机制研究

目的 探究补肾活血法干预早期股骨头坏死的机制.方法 选取2017年1月—2019年1月接受治疗的82例早期股骨头坏死患者为受试对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各41例.对照组予以常规治疗,观察组在其基础上服用自拟补肾活血法进行治疗.比较2组患者短期内临床疗效,治疗前、治疗3个月后血液流变学指标[全血低切黏度(LB...     

补肾活血汤治疗股骨头坏死38例观察

目的：观察补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床效果。方法：58例随机分为治疗组38例和对照组20例,治疗组服用补肾活血汤,对照组服用鹿川活络胶囊,均3个月为一疗程。结果：治疗组治疗前后得分均有显著性差异（P〈0．01）。总有效率治疗组83．3％,对照组66．7％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾活血汤治疗股骨头坏死疗效较好。     

补肾活血汤加减治疗股骨头缺血性坏死27例

目的：观察补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床疗效.方法：本组采用补肾活血汤加减治疗.结果：治愈12例,好转11例,无效4例,总有效率85.2%.结论：补肾活血汤治疗股骨头缺血性坏死有明显的改善和治疗作用.     

补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响

目的探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响。方法成年SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和补肾活血汤高、中、低剂量组5组,每组12只。实验第1周,模型组和高、中、低剂量组注射20μg/kg脂多糖2次,每次间隔24 h,24 h后注射甲强龙40 mg/kg,连续注射3次,每次间隔24 h;实验第2~6周,甲强龙用量减至20 mg/kg,每周1次;正常组注射相同剂量相同频次的生理盐水;实验第7~10周,高、中、低剂量组给予2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg的补肾活血汤灌胃,正常组和模型组以5 g/(kg/d)的生理盐水灌胃;实验第11周处死大鼠,取血清,检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)含量高低,取双侧股骨头,光镜下观察股骨头形态改变。结果高剂量组软骨层内可见大量致密结缔组织增生,软骨层内富含充血扩张的血管或静脉窦,部分栓塞或机化,管腔内炎性细胞聚集,机化的血管周围可新生类骨质。高剂量组血清BALP含量与正常组比较,P0.05;中、低剂量组和模型组血清BALP含量与正常组比较,P0.05;高剂量与中、低剂量组及模型组比较,P0.05。结论高剂量补肾活血汤可提高大鼠体内BALP含量,有利于坏死骨组织的修复。     

李康教授运用补肾活血法治疗股骨头缺血性坏死经验

李康,河南中医学院第三附属医院骨伤科主任,教授,主任医师,从事中医骨伤科临床、科研、教学工作30余年,致力于中西医结合治疗中医骨伤科疾病,尤其在股骨头缺血性坏死的中医辨证诊治方面有着自己独特及丰富的临床经验。笔者有幸随诊,亲历李康教授的辨证用药过程。受益匪浅,感受颇深,现将李康教授对该病的治疗经验介绍如下。     

补肾活血法治疗激素性股骨头坏死理论探析

激素性股骨头坏死（SANFH）是肾上腺皮质类固醇药物性股骨头坏死的简称,首先由Pietrograni和Mas tromarino在1957年报告,属于股骨头缺血坏死中的非创伤型,是骨科常见的疑难病症之一,晚期往往需要行关节置换术,属中医学骨痹、骨痿、骨蚀、髋骨痹等范畴。近年来,     

补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死30例

目的:探讨补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选取我院2011年6月-2012年6月收治的成人早期股骨头缺血性坏死患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,观察组患者给予补肾活血汤中药治疗,对照组给予骨肽片口服治疗,比较两组患者的临床症状表现,体征变化及X线检查结果,对比分析临床治疗效果.结果:观察组显效14例,有效12例,无效4例,有效率86.67％;对照组显效10例,有效12例,无效8例,有效率73.33％.观察组临床治疗效果优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死临床疗效安全、稳定,值得进一步研究和临床推广应用.     

补肾活血法防治创伤性股骨头坏死机制研究进展

创伤性股骨头坏死是临床中股骨头坏死的主要类型,主要是由暴力造成的股骨颈骨折或髋关节脱位后,导致股骨头供血出现障碍,不能满足股骨头生理需求,从而发生坏死。中医学认为,肾虚血瘀是创伤性股骨头坏死发病的主要病机,临床也多以补肾活血为法进行论治,并对补肾活血法治疗创伤性股骨头坏死的作用机制进行了深入研究。兹将近年来有关补肾活血法防治创伤性股骨头坏死作用机制的研究进行归纳总结,以期为进一步指导和规范临床应用、充分发挥中医药的优势提供理论依据。     

从“方、药、量”探讨补肾活血汤治疗股骨头坏死的临证运用

目的:从中医的角度探讨补肾活血汤治疗股骨头坏死在组方、用药、药量上的临证运用。方法:围绕“方随证转、药随机变、量势同步”中医辨证思维三个角度的理解和总结,从“方、药、量”和根据病机去用药的中医辨证思维来探讨补肾活血汤具体在治疗股骨头坏死中的运用。结果:结合股骨头坏死的病因、病机进行辨证分型,肯定了补肾活血汤对股骨头坏死的临床疗效。结论:从中医的角度分析补肾活血汤干预股骨头坏死疾病具有科学性。     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

补肾活血饮治疗激素型股骨头坏死11例

激素型股骨头坏死多发生在长期或大剂量应用超过自身生理需要量的肾上腺皮质激素后引起的股骨头缺血性坏死,是股骨头缺血性坏死中常见的类型[1].临床上常见于自身免疫性疾病、小儿肾病、风湿类风湿性关节炎、器官移植而必须长期服用激素者.