开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶，以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，不可避免地造成呼吸功能下降，如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。据美国mayo医院统计，大约25％的术后死亡和肺部并发症有关，但如对此有足够的认识，加强护理，即可预防降低感染的发生率。但由于手术后创伤和引流部位疼痛等原因，患者往往不愿或不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸等呼吸功能锻炼。进行围手术期呼吸功能锻炼是改善手术患者术前、术后肺功能以及对手术耐受力的有效方法。     

乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响因素及护理对策

乳腺癌根治手术后患者术侧上肢功能锻炼的效果与患者的依从性有很大关系,通过护理对策可以有效地提高患者功能锻炼的依从性,提高功能锻炼的效果.但目前,国内对乳腺癌术后功能锻炼的效果尚缺乏客观统一标准的指标,乳腺癌术后康复专科护士方面的培训还没有起步,还需要我们加倍努力.     

开胸术后功能锻炼的体会

肺癌食道癌的发病率在不断提高，外科手术是主要的治疗手段，术中往往破坏了正常的血管，神经、肌肉，使部分患者在术后出现肩关节僵直，肌肉萎缩等上肢功能障碍，因此做好开胸术后患侧上肢的功能锻炼，使手术破坏的组织尽快建立侧支循环，     

影响骨折患者功能锻炼的因素及护理对策

功能锻炼是保证骨折按期愈合的重要措施。在骨科病房中往往发现预定的锻炼计划并不一定产生理想的效果，患者的实际锻炼也不一定完全符合要求，从而出现患肢肌肉萎缩、关节僵直等并发症。通过对62例多发骨折患者机能康复的观察及护理，认为影响骨科病人功能锻炼的原因有两点：一是自身网素，有些病人对锻炼的重要性认识不够，害怕骨折移位，怕疼痛，对锻炼的要求不理解或由于保护性抑制等。二是外界因素，如患者亲友的过分关心、病房环境设施简陋等。针对病人存在的问题，我们认真分析，制定了相关的护理计划，并在心理康复方面做了大量的工作，从而消除了患者的不良心理。使其充分认识到功能锻炼的重要性，主动地参与机能康复训练。     

开胸术后呼吸功能衰竭

分析了３０例开胸术后呼衰的临床资料，结果表明此种呼衰无法预测。本组无死亡的关键在于该组病人肺储备功能较好，呼衰发现及时，并尽早应用了机械辅助通气等治疗措施。提出肺功能低下及术后合并肺部感染是造成长期依赖机械辅助通气的原因；并提出加强胸部物理治疗、合理应用抗生素以及早行气管切开是控制感染的有效方法。     

开胸术后呼吸功能衰竭

分析了３０例开胸术后呼衰的临床资料，结果表明此种呼衰无法预测。本组无死亡的关键在于该组病人肺储备功能较好，呼衰发现及时，并尽早应用了机械辅助通气等治疗措施。提出肺功能低下及术后合并肺部感染是造成长期依赖机械辅助通气的原因；并提出加强胸部物理治疗、合理应用抗生素以及尽早行气管切开是控制感染的有效方法。     

特异性呼吸功能锻炼对开胸手术患者肺功能的影响

近年来,虽然胸外科手术操作及麻醉技术有所提高,但术后呼吸系统并发症如肺部感染、肺不张发生率还相对较高。许多开胸手术患者既往有吸烟史及慢阻肺病史,肺功能不同程度受到损害。加之开胸手术创伤大,时间长,术中钳夹肺叶以扩大视野以及游离操作均会损伤肺组织或刺激肺门及段支气管,反射性引起呼吸道分泌物增加,影响肺膨胀,使有效呼吸面积减少。为改善患者肺功能提高患者对手术的耐受性,术前进行呼吸肌或呼吸功能锻炼可使肺功能得到不同程度改善。现报告如下。     

开胸术后硬膜外镇痛及对呼吸功能的影响

自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月对 1 0 0例开胸食管癌、贲门癌手术患者采用硬膜外阻滞复合异氟醚麻醉 ,术后施行硬膜外镇痛。为评价其优缺点 ,对其中 30例与单纯吸入异氟醚麻醉进行比较 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :择期开胸食管、贲门癌手术患者 6 0例     

围手术期呼吸功能锻炼对肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的：探讨围手术期呼吸功能锻炼对肺癌患者术后呼吸功能的影响。方法方便选取该院肿瘤科于2015年1＿12月期间收治的100例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者经随机抽样法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组围术期内开展常规护理干预,观察组在围术期常规护理的基础上开展呼吸功能锻炼护理指导,并对两组患者的呼吸功能进行评价。结果锻炼前,两组患者的肺功能相关指标之间比较差异无统计学意义,P﹥0.05;锻炼后,观察组的最大肺活量、1 s用力呼气量以及1 s用力呼气量/用力肺活量分别为(3.26±0.61﹚V/L、(2.34±0.72﹚V/L以及(79.35±7.56﹚%,均得到明显提高,而且与对照组比较明显优于对照组,差异具有统计学意义,P﹤0.05。结论正确合理的呼吸功能锻炼护理指导可以帮助肺癌术后患者明显提高肺功能,改善呼吸效率,提高护理质量。     

COPD患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理干预效果分析

目的探讨COPD患者开展呼吸功能锻炼的相关影响因素及针对性护理干预效果。方法选择2014年9月至2016年9月漯河市郾城区人民医院收治的COPD患者80例作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规呼吸功能锻炼护理,观察组行针对性护理干预,分析影响呼吸功能锻炼的因素,并对两组护理效果展开对比。结果观察组呼吸功能锻炼知识知晓率、护理满意度高于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者,重视分析影响呼吸功能锻炼的因素,并行针对性护理干预,可增强患者相关知识掌握率,提高整体护理水平,促进肺功能恢复,具有非常重要的推广价值。     

呼吸操锻炼对开胸术围手术期患者的影响

目的:探讨呼吸操锻炼对开胸术围手术期患者的影响。方法:将89例开胸患者随机分组,对照组44例行常规胸外科围术期护理,观察组45例在对照组基础上加呼吸操锻炼的方法。结果:观察组肺不张、坠积性肺炎、包裹性液气胸的发生均少于对照组(P0.05),在胸引管留置时间、余肺扩张时间、住院时间方面均明显短于对照组(P0.01)。结论:呼吸操锻炼可以明显降低开胸术围手术期患者并发症的发生。     

直肠癌患者术后功能锻炼依从性影响因素分析

目的：分析影响直肠癌患者术后功能锻炼依从性的因素。方法：行经肛门内外括约肌间切除术联合全直肠系膜切除的194例直肠癌患者,均在国际造口治疗师指导下进行术后排便功能锻炼,6个月后采用排便功能训练依从性量表及大便失禁生活质量问卷对患者依从性及生活质量进行评估。结果：194例患者依从性总分为70.07±6.32分,生活质量评分总分为54.89±5.87分。相关性分析显示,生活质量总分与排便训练技能（r=0.318,P=0.033）、生活自理能力（r=0.318,P=0.033）以及良好习惯（r=0.135,P=0.008）呈正相关。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、病理分期、手术方式、内括约肌切除类型以及是否伴有并发症患者,排便功能锻炼依从性评分的差异具有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析,文化程度、手术方式、内括约肌切除类型和是否伴有并发症是影响排便功能锻炼依从性的独立危险因素（P<0.05）。结论：直肠癌患者术后排便功能锻炼的依从性普遍较差,对术后的生活质量水平产生一定的影响。应对不同文化程度、病理分期、内括约肌切除类型以及并发症患者制定针对性干预措施,以提高患者术后功能锻炼的依从性和生活质量。     

COPD缓解期患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素及护理干预效果

目的探讨影响COPD缓解期患者进行呼吸功能锻炼依从性的相关因素和护理干预效果。方法选取我院呼吸科经治疗后病情稳定的60例COPD缓解期住院患者为研究对象,随机将60例患者分为对照组和实验组,每组各30例。两组病例同时进行问卷调查分析了解影响患者进行呼吸功能锻炼依从性的主要因素。对照组进行常规护理,实验组针对影响因素采取相应的护理干预措施。3个月后对两组患者呼吸功能锻炼情况进行问卷调查。结果护理干预后实验组患者进行呼吸功能锻炼的依从性明显高于干预前(P0.05),同时实验组也明显高于对照组(aP0.05)。结论重视分析影响COPD缓解期患者呼吸功能锻炼依从性的相关因素,同时进行针对性的护理干预,可以达到提高患者进行呼吸功能锻炼的自觉性和依从性,促进COPD患者康复的目的。     

膝关节术后护理及功能锻炼

目的应用现代康复医学方法,对关节镜术后患者进行康复训练指导,提高手术效果,减少并发症。方法 72例膝关节镜术手术患者,采用被动训练与主动训练相结合方法。被动训练:采用下肢康复训练器,逐渐增加活动度;主动训练:术后24h主动活动,床上训练直腿抬高,踝节伸屈、推髌、压膝等运动。时间5-15min/次,2-3次/d。结果 72例膝关节镜术后患者采取了有计划的康复指导训练,其中56例获得平均4.2个月的随访,LYSHOIM评分由术前平均47.6改善为88.4。结论有计划的实施指导康复训练,能够减少并发症、对加快患者康复有积极的作用。     

呼吸功能锻炼对开胸手术病人肺功能的影响

目的 评估术前呼吸功能锻炼对肺功能的效果.方法 随机选取2006年3月至2007年12月40例拟开胸手术的病人,术前1～4周进行综合呼吸功能锻炼,观察锻炼前后病人肺功能改善情况.结果 锻炼后病人的呼吸频率显著减慢(t=17.65,P＜0.01,最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度和第一秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高(t=3.58,t=6.76,t=4.62,t=6.34,P＜0.05.结论 综合呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,可以提高对手术的耐受性.     

开胸术后患者的护理

某些食管疾病和肺部疾病常需外科手术治疗.开胸术后会给患者呼吸循环功能带来一系列影响.因患者病情及手术类别不同,术后护理也不同.如护理不当会给患者增加不必要的痛苦.下面将笔者在临床实践中42例开胸术后患者护理方法总结如下.     

COPD患者缓解期的呼吸功能锻炼及护理

COPD(慢性阻塞性肺疾病)是老年人的常见病、多发病，常反复发作且逐渐加重，严重影响生活质量，甚至危及生命。为了改善病情，延缓疾病的发展进程，提高生活质量，除按常规治疗外，可在疾病的缓解期，辅以合理的呼吸功能锻炼及康复护理。本文对35例COPD患者在疾病的缓解期采用循序渐进的呼吸功能锻炼，同时辅以一定的康复护理，取得实效。现将护理体会浅述如下：     

护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼的影响。方法将120例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为观察组和对照组，对两种护理方式的效果进行比较研究。结果观察组有56例患者功能锻炼效果满意，占93．33％，对照组有32例患者功能锻炼效果满意，占53．33％，差异有显著性。结论护理干预对乳腺癌术后患者的功能锻炼具有重要意义。     

术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的效果观察

目的:探讨术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果,为临床推广做出指导。方法:选取本院2010年1月-2013年1月收治的86例需行开胸手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行术前呼吸功能训练,观察比较两组患者术后呼吸功能的恢复情况。结果:观察组的术后氧分压(PO2)以及二氧化碳分压(PCO2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的术后抗生素使用时间、吸氧时间和住院时间均明显短于对照组,且呼吸系统并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后呼吸功能恢复的应用效果显著,能大大减少患者的术后并发症,利于患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用。