自身免疫性肝炎并干燥综合征一例

患者,女性,49岁,因反复肝区不适,肝功能异常5年入院.患者于2002年行腹腔镜胆囊切除术,术后自觉右上腹不适,肝功能检查异常,予以保肝治疗,多次复查肝功能,ALT/AST波动于65～274U/L,ALP波动于721～1600 U/L,总胆红素(TB)波动于8.3～51.17 μmol/L,仍感肝区不适.     

自身免疫性肝炎伴干燥综合征1例

<正>干燥综合征(SS)的临床表现多样,感染科医师应警惕自身免疫性肝炎患者合并"干燥综合征"的可能。白芍总苷胶囊能有效治疗干燥综合征,但其确切机制还有待进一步研究。     

自身免疫性肝炎合并干燥综合征、桥本甲状腺炎伴白细胞减少1例

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是临床上较常见的非病毒性肝炎类型,干燥综合征、桥本甲状腺炎也是常见的自身免疫性疾病,但合并以上3种自身免疫性疾病的病例较为少见.该文报道和回顾了1例以白细胞减少起病的AIH合并干燥综合征、桥本甲状腺炎的临床表现、诊断治疗过程,在临床工作过程中应注意非病毒性肝炎合并其他自免疾病的可能,提高诊疗质量.     

原发性干燥综合征并发自身免疫性肝炎一例

患者女，63岁。因间断性乏力14年，口干、眼干5年，加重伴巩膜黄染1周入院。14年前，因乏力，来我院门诊查HBsAg( )，HBeAg( )，HBcAb( )，肝功能正常。10年前，复查HBsAg(-)，HBeAb( )，HBcAb( )，肝功能正常，考虑自然阴转。5年前，出现乏力明显，轻度口干，眼部异物感，转氨酶中度增高，抗核抗体(ANA)1：80，丙型肝炎抗体阴性，经保肝、调节免疫治疗，转氨酶反复轻中度增高。入院前5个月，患者出现吞咽干性食物困难，来我科查HBsAg(-)，     

自身免疫性肝炎并桥本甲状腺炎、干燥综合征一例

患者女，50岁，因皮肤发黄、乏力、纳差1年余、加重伴上腹痛1周入院。病程中有怕冷、无汗、口干、眼干。无饮酒史和肝炎病史，无输血史。外院肝活检提示慢性肝炎，不排除自身免疫性肝炎（AIH）。体检：全身皮肤黏膜轻度黄染，甲状腺Ⅰ度肿大，心肺无异常，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm、剑突下3cm，质韧，无压痛，未及结节，脾肋下未触及，肝区有叩痛，移动性浊音阴性。     

中药治疗自身免疫性肝炎1例报告

1　病历摘要阮某 ,女性 ,5 2岁。因反复乏力、纳差、上腹部饱胀伴尿黄 1年余 ,于 2 0 0 1年 3月 10日入院。既往无肝炎病史 ,无吸毒、酗酒、服损肝药物及输血制品史。查体全身皮肤及巩膜重度黄染 ,未见肝掌 ,可见血管痣 ,腹平软 ,肝脾肋弓下未触及 ,肝区叩痛阳性。实验室检查 :肝功能示TBil13 5 5 μmol/L ,DBil 83 8μmol/L ,ALT 2 76U/L ,AST 43 9U /L ,TP 76g/L ,Alb 41g/L ,Glb 3 5 g/L ,γ GT 13 4U/L ,ALP 173 7U /L ,γ 球蛋白 2 2 5g/L ,IgG 2 4 9g/L ,AFP 2 1ng/ml,PT正常 ,血常规示Hb 80 g/L ,RBC 2 2 0…     

自身免疫性肝炎1例

患者，男，24岁，因“纳差、尿黄3个月”于2004年10月12日入院。3个月前，无明显诱因出现纳差、尿黄，曾在外院检验肝功能：丙氨酸氨基转移酶104u／L，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，未诊治。于2004年10月12日复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶187u／L，以“病毒性肝炎”收入院，无输血及注射血制品应用史、无饮酒及药物应用史。     

中老年自身免疫性肝炎重叠综合征14例临床分析

目的探讨中老年自身免疫性肝炎(AIH)与慢性乙型病毒性肝炎重叠综合征患者的临床特征。方法采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准,从确诊的50例中老年AIH患者中筛选出14例AIH/乙肝重叠综合征患者,分析比较中老年人AIH/乙肝重叠综合征和单纯AIH患者的生化和免疫学指标的特点。结果50例中老年AIH患者中,AIH/乙肝重叠综合征14例(占28%),单纯AIH36例(占72%)。AIH/乙肝重叠综合征患者丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-球蛋白、ALT/ALP(碱性磷酸酶)、SMA、ANA效价明显高于单纯AIH患者;AIH/乙肝重叠综合症患者兼有AIH和乙肝的双重组织学特点。结论中老年人中单纯AIH与AIH/乙肝重叠综合征患者的生化检查、免疫学及肝组织病理学特征有差异,临床治疗选择药物时应区别对待。     

原发性胆汁性肝硬化合并干燥综合征1例

1病例资料患者,女,48岁,因＂皮肤瘙痒、乏力半年＂就诊,化验肝功能异常,于2010年7月12日住院。病来无腹痛,无发热,口眼干,无关节疼痛、口腔溃疡,无皮疹,食欲差,二便如常,无消瘦。否认病毒性肝炎病史。入院查体：神清,皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺未及异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性     

儿童自身免疫性肝炎1例

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)可出现高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性,临床表现缺乏特异性。多见于女性,且40岁以后发病率高~([1]),最小发病年龄为6个月~([2-4])。目前,儿童AIH的治疗仍以泼尼松联合或不联合硫唑嘌呤为一线用药~([5-7])。如不治疗,其5 a和10 a生存率分别为50%和10%~([8])。1病例摘要患儿女,5岁5个月,藏族。因"皮肤黄、眼黄、尿黄10     

原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征1例

1病例介绍 患者,女,51岁。2000年体检时发现γ谷氨酰转移酶（γ-GT）升高为65U/L,此后多次复查γ-GT,波动在50-428U/L之间,其余肝功能指标均正常,无明显自觉不适,未予重视。2010年2月19日体检查肝功能示：γ-GT 397U/L,ALP 227.2U/L,ALT 94.9U/L,AST 63.8U/L,无乏力、纳差、厌油、恶心、腹痛等不适。     

自身免疫性肝炎合并肝外自身免疫疾病患者的临床特点观察

目的：观察自身免疫性肝炎（ AIH）合并肝外自身免疫性疾病患者的临床特点。方法回顾性分析44例AIH合并肝外自身免疫性疾病患者（合并组）与124例单纯AIH患者（未合并组）的临床资料。结果合并组血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、直接胆红素（DBil）及IgG水平均高于未合并组,P均＜0．05;两组其他肝功能指标、IgA、IgM、自身抗体比较,P均＞0．05。合并组腹部B超显示脾大33例、腹腔淋巴结肿大28例、胆囊结石17例,未合并组分别为66、24、19例,P均＜0．05。合并组治疗后完全缓解21例、部分缓解8例、无缓解4例、复发3例,未合并组分别为63、22、8、3例,P均＞0．05。结论 AIH合并肝外自身免疫性疾病患者血清GGT、DBil及IgG水平升高,易发生脾脏、腹腔淋巴结肿大和胆囊结石。     

自身免疫性肝炎Ⅱ型1例

<正>自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明的慢性肝病,以女性为主,表现为肝脏界面性炎症、高丙种球蛋白血症伴有自身抗体阳性,大多数对免疫抑制剂治疗有效。其中Ⅱ型多见于2～14岁的儿童,主要特点是抗肝肾微粒体1(LKM1)抗     

血液净化联合激素治疗自身免疫性肝炎1例

患者,女,71岁,因”反复乏力、纳差、尿黄3月,再发10 d”于2014年4月30日入院。患者3月前无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查 ALP 246 U／L;TBil 222．9μmol／L;IBil 172．5μmol／L;GGT 476 U／L;ACT 176 U／L;AST 240 U／L,以“肝炎”收入院,查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志阴性;自身免疫性肝炎全套示ANA1∶100阳性,余阴性;给予保肝、退黄、对症治疗,患者肝功能损害继续加重,行1次血浆置换治疗,患者肝功能好转出院。10 d前患者无明显诱因再次出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄,无发热,无腹痛、腹泻,无明显皮肤瘙痒。到我院门诊就诊,再次以“肝炎”收入院。既往史：否认肝病史以及服用对肝脏有损害药物病史。     

干燥综合征合并肝功能损害一例

病原不明的肝炎,在临床上占10%左右。但其实只要广拓思路、细心观察,也能发现一些罕见的病因。现就1例由干燥综合征所致肝炎的病例报道如下。患者,女,44岁,住院号0204307,农民,因乏力,食欲减退、肝功能异常1周入院。查病毒性肝炎标志物均阴性。仔细询问病史,患者诉反复口干、视     

自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如1例

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。先天性脾缺如是指先天性脾脏发育不全或无脾,非常少见,常伴有心血管畸形及内脏位置异常。自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如临床上非常罕见,国内外鲜有报道。本院收治1例自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如患者,现报告如下。     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因不明、可见于任何年龄段的进展性慢性肝炎，病情通常有波动。AIH的诊断需组织学形态改变、特征性临床表现、生化检查、血清免疫球蛋白异常升高和血清自身抗体的存在。变异综合征或重叠综合征常在AIH的基础上合并其他自身免疫性肝病的特征，如原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC）。另外，AIH需与其他慢性肝炎鉴别，及时恰当的治疗能延长患者生存期，提高生活质量并尽可能避免肝移植。     

原发性干燥综合征合并骨髓异常增生综合征1例

原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,以干燥性角结膜炎、口腔干燥症为主要临床表现。     

胰岛素自身免疫综合征一例

患者女性，54岁，因反复夜间及清晨出冷汗伴乏力2个多月。晕厥3次，于2005年9月19日入院。患者于2005年7月初以来，常于夜间及清晨时分出现周身冷汗淋漓，无明显饥饿感，无头晕、头痛，无抽搐，偶有心悸、胸闷，数分钟至半小时后出汗能自行停止，日间感乏力明显。同时出现低热，体温在37．5～38．0℃。伴尿频、尿急，无尿痛、血尿及腰痛，曾在当地医院诊断为尿路感染，间断服用抗生素（具体不详）。     

自身免疫性肝炎后肝硬化合并原发性免疫性血小板减少1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症[1]。AIH常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病如:桥本氏甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿性关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)和系统性红斑狼疮(1%~2%)等[2]。而合并原发性免疫性血小板减少(primary immune thrombocytopenia,IPT)者少见,国内外均罕见报道。