小肠淀粉样变引起多发性狭窄及小肠梗阻一例

小肠淀粉样变引起多发性狭窄及小肠梗阻一例林作庚，王冠庭患者女，６２岁。反复呕吐３个月，加重２０天，伴有发热、腹泻。起病时无诱因的恶心呕吐，含胆汁，每日５～１０次，量不等。同时伴有腹泻水样便，每日５～６次。无腹痛、里急后重或粘液脓血便。低热、头晕、乏力...     

发热、腹泻、贫血、乳糜样胸腹水伴回盲部病变

病历摘要患者女,18岁,因乏力、浮肿半年,加重伴发热1个月入院。患者半年前无明显诱因下渐感乏力、双下肢浮肿,伴腹泻,平均每日2～3次,呈薄糊状或稀水样便。近1个月来,乏力加重,伴胸闷、腹胀,并发热,体温在37.5～40℃。起病以来,无咳嗽咯痰,无腹痛,无恶心呕吐,体重无明显下降。既往无慢性肝炎、结核病史。已停经3个月。     

呕吐、腹泻、黄疸、少尿、急性肾功能衰竭1例

1病历摘要 患者，女，45岁，已婚。患者以“反复恶心呕吐，腹泻1个月，加重伴尿少3天”为主诉入院。1个月前患者进餐后出现恶心呕吐胃内容物及黄绿色液体，不能进食，腹泻，为稀便，每日3—4次，无黏液脓血便，高热，寒战，最高体温达到39．4℃，同时伴有头晕、耳鸣，在当地医院给予静滴青霉素，口服扑热息痛治疗，体温下降，其他症状无明显缓解，上述症状反复发作5～6次。3天前上述症状加重，出现皮肤黄染，尿少，24h尿量为400—500ml，尿色呈酱油色，之后逐渐转为黄色尿。因消化道症状突出，收至消化内科给予抗感染、降黄、补液等对症治疗，治疗期间血红蛋白，血小板进行性减少，尿量减少，24h尿量达40—100ml，肌酐、尿素氮急剧升高，转入肾内科治疗。     

腹痛、腹泻并发热、皮疹

病历摘要赵××,男,19岁,住院号218,324,因腹痛、腹泻并发热、全身皮疹5个月而入院。患者于1977年2月初晚饭后持续性腹痛,以下腹部为著,不剧烈,伴腹泻,呈“高粱米汤样”,每日平均4～5次,无恶心呕吐。7天后全身起皮疹,顶端有水泡,且皮     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

以顽固性腹泻、低钾为首发症状的原发性肝癌一例

患者女，51岁，以反复腹泻半年，加重伴下肢无力2个月人院。患者于半年前出现排便次数增多，每日3～4次，成形软便。近2个月大便次数明显增多，每日达10次以上，为稀水便。间断出现四肢无力，以下肢为主，严重时不能站立。近半月来经常出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物。在当地医院住院治疗，上述症状无明显好转来院。人院体检：慢性病容，右侧额纹变浅，右眼睑下垂，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，周身浅表淋巴结未触及。     

第238例——腹痛、便血伴呕吐、发热

病历摘要患者女性，８１岁。因腹痛、稀便伴恶心、呕吐、发热４天于１９９６年９月１０日入院。患者４天前进食不洁食物后发生持续性全腹钝痛，解稀便每日５～６次，呈暗红色，无里急后重，伴恶心、呕吐每日３～４次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛稍减轻，发...     

胃镜下注射百事可乐联合圈套器碎取巨大胃石1例

患者,男,32岁,诉中上腹疼痛3个月加重1周。表现为中上腹疼痛,进食后腹泻,大便每日4～5次,呈黄色稀糊状便,无发热、恶心呕吐、返酸烧心。门诊上腹B超检查未见明显异常,电子胃镜     

第244例——关节痛、脾大、消瘦

病历摘要患者男，５３岁。因乏力、纳差、消瘦４个月，于１９９７年６月４日入院。患者于４个月前出现乏力、纳差，伴腹痛、腹泻，腹痛不剧，为间断上腹部绞痛。大便稀糊状，每日４～５次，无脓血便，无里急后重。之后他人发现其较以前消瘦，遂住本单位医院。经Ｂ超及ＣＴ...     

反复腹泻 蛋白尿 体位性低血压

1病历摘要 患者男性，60岁。因“反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年，低血压2个月”，于2005—07—04入院。 患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿，无肉眼血尿及少尿，查尿蛋白（＋＋＋＋），予中药汤剂治疗5—6d（处方不详），无恶心、呕吐，复查尿蛋白同前，水肿无改善，且逐渐出现反复发作的腹泻，呈黄色水样大便，每日5—6次。     

反复、间断便血

病历摘要患者男性 ,16岁 ,学生。因反复间断便血 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者 1个月前无明显诱因出现便血 ,每日 1次 ,每次量约 10 0 g,多为黑便 ,有时为暗红色血便 ,量较多。呈间歇性发作 ,伴有心慌、乏力。无反酸、嗳气、恶心呕吐及腹痛、腹泻 ,体温 37～ 38℃。曾在当地医院诊断为上消化道出血 ,口服正肾素、云南白药 ,静脉应用止血药物、制酸药物及输血治疗 ,效果欠佳。查体 :T38.5℃ ,P110次 / m in,R2 5次 / min,Bp14/ 8k Pa。发育正常 ,营养中等 ,自主体位 ,查体合作 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,无蜘…     

腹泻、右下腹包块

1　病例摘要　　患者女性 ,6 3岁 ,已婚。因腹泻 2年 ,右下腹包块 6个月于 1997年 3月 10日入院。患者于 1995年初无明显诱因出现腹泻 ,为黄色糊状或稀水便 ,量约每次 2 0 0～ 30 0ｇ ,每日 3～ 4次 ,无恶臭 ,无粘液及脓血 ,无里急后重、肛门坠胀 ,腹泻与饮食无关。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀 ;无畏寒、发热、盗汗、黄疸 ;无阴道流血及阴道分泌物增多。于 1996年 9月无意中发现右下腹有一固定的约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块 ,无进行性增大。于 1997年 1月外院Ｂ超检查提示“结肠囊肿”。 1997年 3月外院钡灌肠检查示“盲肠恶性肿瘤 ,…     

血管活性肠肽瘤(VIPoma)一例报告

本院收治一例Verner-Morrison Syndrome(VMS),经检查证实为血管活性肠肽瘤(VIPoma),现介绍如下: 患者女,39岁,住院号196954,因慢性腹泻、乏力4年,进行性加重2年入院。患者4年前无诱因逐渐出现腹泻,水样稀便,每日2～3次,每次量约100～200 ml,无脓血、无粘液,不伴里急后重感。曾服黄连素、土霉素,无好转。2年后腹泻逐渐加重,水样茶色、每日7～8次,多则10余次,量约2000～5000 ml/日。伴全身乏力,精神萎糜,阵发性颜面,前胸皮肤潮红,偶有(口恶)心呕吐。腹泻剧烈时有下腹部弥漫性隐痛。入院前6个月一次高烧时,突然四肢强直、手足搐搦,     

呕吐、腹痛、强直性抽搐

患儿女,2岁6个月。因呕吐、腹痛1d,抽搐17h,意识不清5h入院。1d前,患儿元明显诱因出现非喷射性呕吐,3～4次／d,为胃内容物;随之出现脐周阵发性腹痛,无腹泻及发热;7h后,患儿在清醒时出现阵发性、全身强直性抽搐,遂即到当地医院就诊,腰穿脑脊液检查示蛋白、糖、     

高嗜酸粒细胞综合征并多系统病变1例

患者，男，57岁，因“腹痛，腹泻1个月余”入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性中下腹疼痛，阵发性加重，无放射痛、腹胀，腹泻黄色糊状便，7～8次／d，每次量约20～50g，带少许鲜血，无黏液，伴恶心、呕吐胃内容物1次，曾经出现一过性发热(T38℃)，院外相关检查提示白细胞及中性粒细胞数增加，血小板减少，血培养、骨髓培养阴性，胸片正常，     

升结肠淋巴瘤并回肠-盲肠型肠套叠一例

患者女，70岁，因下腹部隐痛不适6个月就诊。近6个月来下腹部隐痛不适，伴排便习惯改变，腹泻便秘交替，体质量下降约5kg。近1个月来，下腹部隐痛症状发作频繁，进食后有恶心呕吐，粪便不成形，每日1-2次，伴黏液无脓血，食欲不振。查体：腹软，右下腹可扪及一约5cm×5cm大小质韧包块，有压痛，左下腹深压痛无反跳痛。     

显微镜下结肠炎2例

正病例1:患者女性,42岁,因"间断腹泻18年,加重伴呕吐2个月"于2010-09-16就诊于北京协和医院。18年前因进食生冷食物出现腹泻,为黄色水样便,量约300~500 mL/次,每日5~6次,因夜间腹泻而影响睡眠,伴脐周胀痛,便后缓解,无黏液脓血便,无发热。外院曾考虑"胃肠炎"、"肠易激综合征(IBS)",予止泻等对症治疗后好转。此后间断发作类似腹泻,每1~2周1次。此次就诊前2个月进食剩菜     

先天性肝内胆管扩张合并肝纤维化1例报告

病历摘要:男,18岁。因发热、腹泻3个月,加重20天于1988年7月25日入院。3个月前发热,测体温38.5℃左右,无发冷寒战。每日黄绿色稀便3～5次,无脓血及里急后重感。近20天症状加重,腹泻每日7～8次,性状同前,发热达39℃,乏力,     

第345例——恶心呕吐一个半月,加重伴头痛半个月

病历摘要 患者女，64岁，因“恶心哎吐1个半月．加重伴头痛半个月”于2005年3月16日收入本院消化科，患者1个半月前无明显诱因出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内存物，每日呕吐2—3次。偶伴头痛。病情呈进行性加重，表现为呕吐频繁，每日5—6次，食后即吐，与情绪变化、体位及头位变化无关。外院检查提示尿酮体（＋）。     

恩密达联合四逆散治疗肠易激综合征1例

1 病例摘要 患者，女性，55岁，反复左下腹疼痛、腹泻近3月，加重1周进院。患者一月前在无明显诱因下出现左下腹痛，腹痛呈持续性，无明显加重，无明确部位，清晨出现，夜间入睡后减轻。同时出现腹胀腹泻，每日3—4次，大便稀黄，无柏油样便、血便，无呕吐。近一个周来腹泻加重，达每日6—8次，大便稀水样。全身乏力，食欲有所减退，体重下降1kg，睡眠不佳，小便正常。