不同程度冠状动脉病变对心率变异的影响

目的研究冠心病患者冠状动脉不同病变程度与心率变异（HRV）的关系。方法根据冠状动脉造影（CAG）结果,将87例冠心病患者分为冠脉正常组和冠脉病变组,冠脉病变组又根据不同病变支数、不同狭窄程度及不同病变部位进行分组,所有患者均行动态心电图监测,对获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果冠脉病变组HRV各项指标均低于冠脉正常组,冠脉病变支数愈多,狭窄越严重,HRV各指标降低越明显（P〈0.05或〈0．01）,而左冠脉病变者HRV各指标略低于右冠脉病变者（P〉0．05）。结论冠心病患者HRV下降,且冠脉病变程度越严重HRV改变越明显,HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的指标。     

冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨不同冠状动脉病变支数和程度的冠心病(CHD)患者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的差异.方法观察经冠脉造影证实的CHD患者(73例单支病变、101例多支病变、68例轻度狭窄、106例重度狭窄)及50名健康人24h心率变异长程频域指标.结果CHD患者HRV指标中的LF、HF均显著低于正常对照组(P＜0.05);不同病变支数患者之间的HRV无显著性差异;但冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P＜0.05).结论CHD患者的HRV降低;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度相关,提示HRV对CHD的预后有一定意义.     

不同年龄段冠心病患者临床及冠状动脉病变特点

目的探讨不同年龄段冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法275例CHD患者根据年龄分为青年组(<45岁)17例,中年组(45~60岁)83例,普通老年组(60~75岁)138例和高龄老年组(≥75岁)37例,对4组患者的临床特点、血生化指标及冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果4组比较,随年龄增长吸烟比例逐渐降低(P<0.05),而高血压患病率逐渐升高(P<0.01);随年龄增长血尿酸水平逐渐升高(P<0.01)。CAG结果比较,青年组和中年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多;普通老年组和高龄老年组左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变所占比例均明显多于青年组和中年组(P<0.05,P<0.01);普通老年组和高龄老年组ACC/AHA(美国心脏病学会和美国心脏病协会)积分和弥漫长病变所占比例明显高于中年组(P<0.01)。结论不同年龄段冠心病患者有不同的临床和冠状动脉病变特点,不同年龄人群应采取有针对性的冠心病防治措施;不同年龄人群冠脉病变血管部位不同,普通老年人和高龄老年人LCX和RCA病变所占比例较大。     

不同年龄冠心病患者心率变异分析

为了分析不同年龄冠心病患者及正常人心率变异特点，本文对５６例冠心病患者及７２例健康人按年龄进行分组检测ＨＲＶ参数，并进行对比分析，结果：（１）年龄组冠心病民同组健康人比较，ＨＲＶ各参数显著降低；（２）老年冠心病患者ＨＲＶ较年轻冠心病患者亦明显降低；（３）健康人随关年龄的增加ＨＲＶ降低。     

冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察经冠脉造影证实的 32例冠脉直径狭窄率≥ 5 0 %而 <90 %的病人 ,48例狭窄率≥ 90 %的病人及 41名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果 :冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,狭窄程度不同的 2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异。结论 :冠心病患者的HRV降低 ;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系。     

冠心病患者心肌缺血时间不同的心率变异分析

目的 :分析冠心病患者心肌缺血时间不同的心率变异情况。方法 :用Holter测定冠心病患者 (78例 )心肌缺血时间 >12h和 <12h的心率变异指标并与对照组 (40例 )进行比较。结果 :缺血时间 >12h组其SDNN、SDANN、SDNNIndex指标不仅低于缺血时间 <12h组 (P <0 0 5 ) ,也低于对照组 (P <0 0 5 ) ;缺血时间 <12h组与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :冠心病患者心肌缺血时间 <12h心脏自主神经调节功能受损不明显 ,而缺血时间 >12h则受损明显 ,且随着缺血程度的加重而愈烈     

冠心病无症状心肌缺血发作与自主神经活动的关系

近年来国内外对心率变异性（ＨＲＶ）的研究越来越深入，其意义在于为心血管病病因，病情评估及判断预后提供一种新的更敏感和更特异的无创检测手段，自主神经活动在冠心病心肌缺血发作中的地位也日益受到重视。本文用心率变异功率谱分析方法对冠心病无症状心肌缺血（ＳＭ...     

不同罪犯血管的单支病变冠心病患者的心率变异性的研究

[目的 ]比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。 [方法 ]观察经冠脉造影证实的 1 2 4例冠脉直径狭窄≥ 75 %的单支病变冠心病患者 2 4h心率变异指标 ,并取30例健康人为对照组。 [结果 ]冠心病患者中的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN5均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,而前降支病变组SDNN、SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中HRV显著下降率高于其余两组。 [结论 ]冠心病患者的心率变异性降低 ;心率变异性的降低与冠脉的狭窄部位有关 ,前降支病变患者心率变异性下降最显著     

冠心病患者冠状动脉病变程度与心率变异性分析

目的了解冠状动脉病变程度对心率变异性(Heart Rate Variability HRV)的影响.方法根据冠状动脉造影结果,将79名冠心病(coronary heart disease CHD)患者分为四组:N组(血管狭窄病变小于50%);S组(单支病变组);D组(双支病变组);M组(多支病变组);采用多元线性逐步回归分析HRV指标与临床指标的相关关系.结果各组间SDNN,SDANN,rMSSD和pNN50比较差异有显著性(F值分别为3.348,3.316,3.610和4.058;P值分别为0.023,0.024,0.017和0.010),冠脉狭窄指数是各项HRV指标的唯一预测因子.结论冠心病患者心率变异性下降,且与冠脉狭窄程度相关,提示冠状动脉缺血病变可导致心脏自主神经功能改变.     

心率变异性与冠心病心电图心肌缺血的改变

目的：了解缺血时心率变异性（HRV）的改变,探讨冠心病自主神经失衡的状况。方法：前瞻、顺序地观察21例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者、19例心电图正常的冠心病患者和22例健康人的HRV时域、频域指标。结果：与对照组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低非常显著（P〈0.01）的指标为SDNN[（113±12）ms与（85±23）ms]、SDANN[（100±14）ms与（74±22）ms]、TP[（2170±794）ms与（1366±859）ms]、VLP[（1422±473）ms与（1924±568）ms];显著降低（P〈0.05）的指标为SDNNIndex[（48±11）ms与（39±12）ms]、LF[（441±258）ms与（279±193）ms]、HF[（266±171）ms与（142±157）ms]。与对照组比较,心电图正常的冠心病组LF/HF增大非常显著[（2±1）与（3±2）,P〈0.01],其余各项指标降低差异无统计学意义（P〈0.05）。与心电图正常的冠心病组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组SDNN、SDANN、LF进一步降低[（107±301）ms与（85±223）ms,（96±29）ms与（74±22）ms,（496±383）ms与（279±193）ms,P〈0.05]。结论：冠心病患者HRV多项指标普遍降低而LF/HF增大,表明交感、迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋。冠心病患者HRV降低可能与其心肌缺血的程度有关。     

心率变异性时域指标对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄的影响

目的 检测稳定性心绞痛（SA）患者心率变异性（HRV）时域指标的变化,探讨其与冠状动脉病变程度、部位的关系。方法 选取2012年10月至2014年6月在安徽医科大学附属合肥医院住院并行冠状动脉造影（CAG）检查诊断为SA且为窦性心律、短期内未服用β-受体阻滞剂的患者204例,按临床症状及CAG结果,分为SA组（118例）和对照组（86例）。SA组,按病变的冠状动脉主支支数,分单支病变组（49例）、两支病变组（37例）和三支病变组（32例）;按冠状动脉主支近中段狭窄程度,将面积狭窄>70%的81例患者,分为前降支病变组（22例）、回旋支病变组（36例）和右冠状动脉病变组（23例）;按照冠状动脉狭窄严重程度Gensini评分（GS）,分为GS≤32及GS>32组。SA组与对照组患者的性别、年龄、高血压史、体质指数、吸烟等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。采用十二导动态心电图仪（TLC5000）检测窦性心搏NN间期的标准差（SDNN）、连续5 min正常NN间期标准差均值（SDANN）、连续5 min正常N-N间期均值的标准差（SDNNind）、相邻N-N之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、相邻N-N间期差值的均方根（RMSSD）。结果 与对照组HRV时域指标比较,GS≤32组中SDNN、SDNNind和RMSSD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;GS>32组的SDNN、SDANN、SDNNind、RMSSD和PNN50显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与GS≤32组相比,GS>32组SDNN显著降低（P<0.05）。与对照组相比,单支病变组SDNN、双支病变组及三支病变组SDNN、SDNNind显著降低（P<0.05）,与双支病变组比较,三支病变组中SDNN和SDNNind显著降低（P<0.05）。与右冠状动脉病变组比较,前降支病变组及回旋支病变组中SDNN和SDNNind降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与回旋支病变组比较,前降支病变组中SDNN显著降低（P<0.05）。结论 HRV能反映SA患者冠状动脉病变的严重程度,对冠心病患者病情严重程度的预测有一定的临床意义。     

冠心病心力衰竭患者糖代谢调节激素的变化与心率变异

目的：探讨冠心病心衰患者糖代谢调节激素的变化与植物神经功能之间的关系。方法：分别测定47例（B组）冠心病心衰患者治疗前、后和正常对照组（A组）空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素、c肽水平及短程心率变异指标。结果：①各组间血糖无显著差异（P〉0．05）；②B组治疗前后胰岛素、胰高血糖素均显著高于A组（P〈0．05），其中B组治疗后较治疗前显著降低（P〈0．05）；③B组治疗前后AVLF、ALF、AHF、TP均显著低于A组（P〈0．05），且治疗前明显低于治疗后（P〈0．05）；④B组治疗前后ALF／AHF明显高于对照组（P〈0．05），但治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：冠心病心力衰竭患者存在植物神经功能的损害，不仅损害迷走神经，同时也损害交感神经。     

冠状动脉病变对心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变对心率变异性（HRV）的影响。方法 158例患者经冠状动脉造影按病变程度分为非阻塞组（Cn,62例）,部分阻塞组（Cp,56例）,完全阻塞组（Cc,40例）。96例阻塞患者再按病变部位、支数分亚组。术前行24h动态心电图检查,计算HRV的时域指标：SDNN、SDANNind、SDNNind、RMSSD、PNN50。分析不同冠脉病变间HRV的差异。结果 Cc与Cn、Cp比较,SDNN、SDANNind、SDNNind下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;Cp与Cn比较,SDNN、SDANNind下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;3支病变组与1支、0支病变组比较,HRV各指标下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;左支病变组与Cn比较SDNN、SDANNind下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRV对冠状动脉病变评估有一定意义。     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

目的 分析急性冠脉综合征患者（ACS）心率减速力（DC）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者（ACS组）,为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者（健康对照组）为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）]。比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性。结果 与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义（P均<0.05）,AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义（P<0.05）, rMSSD、PNN50差异无统计学意义（P>0.05）。ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187（P均<0.05）,均为正相关。结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标。     

冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的探讨心率变异性(HRV)在评估冠心病病情中的意义。方法136例患者经冠状动脉造影按病变程度分为完全阻塞组31例,部分阻塞组53例,非阻塞组52例。84例阻塞病例再按病变部位、累及病变支数分亚组。通过24h动态心电图检查计算HRV的时域指标:R-R总体标准差(SDNN)、24h每5min时段平均R-R间期标准差(SDANNind)、每5min时段R-R间期标准差的24h平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值50ms的百分数(PNN50)。分析不同冠状动脉病变之间HRV的差异。结果(1)冠状动脉狭窄程度越重,SDNN、SDANNind、SDNNind下降越明显,而rMSSD、PNN50降低不明显;(2)左冠状动脉病变SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变HRV各指标下降均无统计学意义(P>0.05);(3)冠状动脉病变支数越多,HRV各指标下降越明显,但只有3支病变组下降有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者HRV下降越明显,提示冠状动脉狭窄程度越重、病变多在左冠状动脉、病变范围越广。对冠心病患者病情评估有一定意义。     

冠心病伴发2型糖尿病患者心率变异性分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能状态。方法选择2005～2011年在我院行24h动态心电图检查的冠心病及糖尿病患者各30人,冠心病伴发2型糖尿病者30人,健康体检者40人,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果冠心病患者或2型糖尿病患者心率变异性指标均低于健康对照组（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性指标低于单一疾病者（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能损害较重,发生恶性心血管事件几率较大。     

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响。方法将冠心病心绞痛患者120例随机分为对照组60例和通心络组60例,分别给予常规西药治疗及常规西药加通心络治疗,用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高(P<0.01),通心络组比对照组显著升高(P<0.01),未出现严重不良反应。结论通心络胶囊可以显著提高冠心病心绞痛患者心率变异性。