规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响

目的:研究规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响。方法:将2016年3月至2018年3月我院接受的90名食管癌择期手术的作为研究对象,将他们平均的分为A组和B组。A组通过以往的常规护理方法,B组通过规范化疼痛护理管理体系,通过对两组手术前夜、手术完成后的72小时的状态焦虑水平、不同时间点的疼痛评分进行对比。结果:B组所有的观察指标都低于A组;病人对于镇痛的满意程度,B组较A组较优。结论:规范化疼痛护理管理体系可以有效的缓解食管癌病人围手术期的焦虑及之后的疼痛,术后产生的并发症减少,患者的满意程度相对有所提高,利于病人的早期康复。     

食管癌患者疼痛的护理

目的探讨食管癌患者根治术后疼痛的整体化护理方案。方法回顾总结开封市第二人民医院肿瘤科自2008年1月至2011年12月收治的100例行食管癌根治术患者术后疼痛情况及镇痛护理方案,分析术后疼痛相关因素及疼痛的生理影响。结果通过采取一系列有效镇痛措施和整体化的护理治疗方案,大大减轻了患者的痛苦,缩短了疗程,减少了住院费用。结论适时进行术前术后宣教,进行术后疼痛评估,心理干预结合适当用药和镇痛泵,加强镇痛的并发症的观察与护理,可大大提高患者生活质量,减少术后并发症的发生。     

舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响

目的舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的疗效。方法采用前瞻性的重复测量设计对照研究方法将在本院救治的100例骨科手术患者按照入院先后顺序分为对照组和干预组,各50例。对照组采用常规护理方法进行术后护理,干预组在常规护理的基础上,有针对性的运用心理及舒适护理措施进行干预。测评两组患者的术后疼痛程度及入院时与出院时焦虑状态,并进行比较分析。结果干预组患者术后不同时间VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),并且干预组患者SAS评分与SDS评分降低程度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理干预措施在骨外科手术中的应用减轻了术后疼痛程度,并有效的缓解了焦虑心理,进一步促进了患者康复。     

舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响

目的探讨舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响。方法选取2015年6月~2016年6月间我院收治的120例骨折患者作为研究对象,采取抽签法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者均给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理干预,分别采用视觉模拟评分法和焦虑自评量表比较两组患者的疼痛与焦虑情况。结果观察组患者疼痛缓解有效率及护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、2、3d,两组患者疼痛评分均较护理前降低,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者焦虑评分明显优于干预前,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨外科患者术后给予舒适护理,可明显缓解患者疼痛,消除焦虑情绪,提高患者对护理的满意度及治疗效果。     

证据护理模式对食管癌患者围手术期身心应激、疼痛及预后的影响

目的 探讨证据护理模式对食管癌围手术期患者预后、疼痛和身心应激的干预效果。方法 选取2019年5月至2021年5月南华大学附属第二医院收治的114例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各57例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上实施证据护理模式干预。比较两组患者的身心应激反应、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组患者的焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组,吞咽不畅、反流、腹泻的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对食管癌围手术期患者应用基于证据的护理模式干预,能成功改善患者疼痛程度,减轻身心应激反应,有利于患者临床预后的改善,值得临床大力推广。     

围手术期护理对剖宫产患者的影响

目的探讨围手术期护理对剖宫产患者术前焦虑、术中麻醉效果及术后身体恢复的影响。方法采用随机化方法将符合条件的产妇分为实验组和对照组,两组各40名。实验组采用围手术期护理,对照组接受所在病区的一般心理护理及手术室常规护理,测定其术前焦虑、麻醉效果、手术时间、出血量、新生儿Apgar评分及术后恢复的各项指标。结果实验组术前焦虑较对照组明显减轻,手术时间缩短,术中出血、术后疼痛、新生儿窒息均低于对照组,术后首次下床及排气时间均提前,术后满意率明显提高。结论惠州市中心人民医院采用的围手术期护理在缓解术前焦虑、提高麻醉效果、缩短手术时间及身体恢复方面效果优于一般的手术室常规护理。     

食管癌合并糖尿病患者围手术期的护理

食管癌是胸外科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是目前食管癌根治的有效方法［1,2］,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,糖尿病发病几率也明显提高,所以食管癌合并糖尿病的患者也相应呈上升趋势。当食管癌患者合并糖尿病时,患者手术风险性较非糖尿病患者增加5倍以上［3］,预后也会受到不同程度的影响。我们在食管癌术后常规护理的基础上,根据糖尿病的疾病特点,实施了有针对性的护理措施,从而降低术后并发症的发生,报告如下。     

食管癌患者围手术期护理体会

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，且发病年龄也越来越年轻。早期手术治疗并配合化疗是提高治愈率的关键，而做好食管癌患者围手术期护理是降低死亡率，提高患者术后生存质量的重要环节。现就我们的护理体会总结如下。     

食管癌患者疼痛的护理

目的总结食管癌患者疼痛临床护理.方法通过对51例食管癌患者疼痛护理,针对引起疼痛的不同原因采取相应护理措施及合理地综合应用各种止痛手段,包括心理护理,应用止疼药物,配合放疗.结果有效地控制了各种疼痛,使患者达到预期的治疗效果,提高了晚期疼痛患者的生活素质.结论努力使患者了解尽可能多的与疾病相关知识,保证了放疗计划的顺利实施.     

对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预

目的探讨对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理护理干预方法。方法回顾性分析100例高龄（≥65岁）食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症多,术后并发症高,围手术期死亡率高。结论加强对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理干预,可增加患者对手术的耐受性,增强患者对手术的依从性,减少并发症及死亡率,提高手术成功率,使患者安全顺利渡过手术期,取得手术成功。     

老年食管贲门癌病人围手术期护理体会

目的总结71例老年食管贲门癌病人围手术期护理经验。方法回顾性分析71例食管贲门癌患者临床护理资料。术前护理重点在于稳定患者情绪,完善相关检查,使患者身体状况符合手术条件;术后护理重点在于密切监视各项生命体征,及时发现各类并发症早期征象并作相应处理。结果71例患者中发生并发症共15例（21．13％）,2例患者因突发心肺功能衰竭死亡（2．82％）,其余均安全度过围手术期。结论对老年食管贲门癌患者护理应注意术前术后护理重点,采取科学有效的护理措施,是促进患者安全度过围手术期重要保证。     

延长胃肠减压的时间对食管癌术后吻合口瘘的影响

目的探讨延长胃肠减压的时间对食管癌术后吻合口瘘发生率及其处理的影响.方法将216例食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组胃管留至术后10～12天,持续胃肠减压,同时经肠内营养管滴注瑞能;对照组于术后5～7天拔除胃管并进食流质饮食.两组患者均给予早期肠内营养支持.结果实验组吻合口瘘发生率为4.6%,死亡率为0.9%;对照组吻合口瘘发生率为12%,死亡率为6.5%(P＜0.05).结论食管癌术后患者延长胃肠减压的时间可以减少吻合口瘘的发生率,降低吻合口瘘的死亡率.     

术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响

目的比较术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响。方法 95例中晚期食管癌分为术前放疗(A组,45例)和术后放疗(B组,50例)两组。随访5年,用Kaplan-Merier法计算生存率。结果 A组和B组1年和3年生存率相仿(95.8%vs.90.0%和77.8%vs.62.0%)(P>0.05);A组5年生存率明显大于B组(62.2%vs.34.0%)(P<0.05)。淋巴结阳性的患者5年生存率明显大于淋巴结阴性患者(55.0%vs.15.4%)(P<0.05)。肿瘤长度>5 cm患者5年生存率明显大于≤5 cm患者(66.7%vs.32.2%)(P<0.05)。肿瘤外侵(+)患者5年生存率明显大于外侵(-)患者(52.6%vs.13.0%)(P<0.05)。结论与术后放疗相比,术前放疗能显著的提高中晚期食管癌患者5年生存率。对于肿瘤长度>5 cm、有外侵和有淋巴结转移的中晚期食管癌患者宜常规在根治术前行放射治疗。     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的：探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法：回顾性分析了2000年1月-2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果：8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例．均治愈。结论：食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。     

食管癌患者手术前后免疫功能的变化

目的 探讨食管癌患者血清免疫学指标与病情进展的关系.方法 检测30例健康者(A组)及103例食管癌患者(B组)的术前和术后第1天、第7天外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及IgE、IgA、IgM、IgG、C3、C4含量.B组再分为B1组(I期+Ⅱa期,42例)和B2组(Ⅱb期+Ⅲ期+Ⅳ期,61例).结果 与A组比较,B组CD3+T细胞百分比和lgG含量降低、IgE含量升高;与Bl组比较,B2组CD3+和CD4+T细胞百分比升高、IgG含量降低.与术前比较,B组术后IgG含量降低,CD3+、CD4+T细胞百分比及IgE、IgA含量升高.且IgA含量在B2组升高更明显.与术后第1天比较,B组术后第7天外周血CD3+、CD4+T细胞百分比及IgE、IgA、IgM、IgG、C3、C4含量升高(P<0.05).结论 术前食管癌患者免疫功能随肿瘤进展而减弱;血清CD3+和CD4+T细胞及IgE、IgG含量可作为监测病情进展的免疫学指标.术后患者免疫功能改善.     

食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 :观察食管癌术后早期肠内营养对免疫功能的影响。方法 :30例食管癌患者随机分为治疗组 (早期肠内营养组 )和对照组 (普通输液组 )各15例 ,术后24小时治疗组应用赫力广行肠内营养支持8天 ,对照组常规输液治疗。术前和术后第一天、第九天测定IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群 ,观察肠功能恢复时间及不良反应。结果 :术后第九天治疗组免疫指标较对照组迅速恢复 ,两组比较差异有显著性 (P<0.05)。结论 :食管癌患者术后早期肠内营养支持可以恢复和改善机体的免疫功能。     

改良空肠造瘘在食管癌手术中的临床应用

目的：评价改良空肠造瘘在食管癌手术中的临床价值。方法对行二切口或三切口的食管癌患者术中行空肠造瘘置管,术后行肠内营养。观察术后情况。结果食管癌患者术后并发肺部感染2例,吻合口瘘1例（患者伴右肺上叶腺癌,同时行右肺上叶切除,术后伴支气管胸膜瘘）,双侧喉返神经损伤2例,无手术死亡。结论改良空肠造瘘置管是食管癌术后早期或长期肠内营养支持及并发症防治的有效途径。     

术前胃癌病人焦虑的护理对策

目的:研究胃癌病人手术前的焦虑状态及护理对策。方法:对胃癌手术病人100例进行术前调查。随机分为两组,实验组50例在常规护理基础上进行深层次的胃癌外科相关知识教育,及我院在该领域的诊疗特色介绍等术前认知和行为干预;对照组50例进行常规手术前护理。通过焦虑程度测量,比较两组干预前后焦虑的发生率差异及术后满意率。结果:术前两组重度焦虑发生率分别是:实验组70%(35/50),对照组66.7%(32/48),P>0.05。护理学干预后两组重度焦虑发生率分别是20%(10/50)及68.8%(33/48),P<0.05差异有显著性。手术后病人主观满意率分别为98%及92%,P>0.05。结论:胃癌病人术前焦虑发生率高,其中重度焦虑为主,在常规护理基础上进行胃癌深层次护理学干预可以减少焦虑发生程度,有利于外科手术治疗的顺利完成。     

食管癌患者放射治疗护理分析

目的：探讨食管癌放射治疗过程中的相应护理措施,以提高临床护理质量,减少患者毒副反应的发生。方法100例行放射治疗的食管癌患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育、心理护理、饮食指导等护理措施,对比两组患者的近期治疗效果及生活质量变化情况。结果近期疗效和生活质量各项指标,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌放射治疗过程中开展综合护理干预,能够明显提高临床治疗效果,改善患者生活质量。