胺碘酮抢救心肺复苏中持续性恶性室性心律失常的应用

持续性室性心动过速和（或）心室颤动等恶性室性心律失常见于器质性心脏病心肺复苏过程中，多合并心功能不全及血流动力学改变，一旦发生，须积极处理。除心肺复苏常规步骤外，及时有效处理恶性室性心律失常也是复苏成功的关键步骤。本文报道胺碘酮对抢救心肺复苏中持续性恶性室性心律失常的作用。     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析

目的进一步了解顽固性持续性室性心律失常的易致因素及用胺碘酮治疗的效果和安全性。方法38例顽固性室性心律失常患者，首次静脉注入胺碘酮3～5mg／kg，随后以1．0～1．5mg／min维持24h，可同时口服胺碘酮600～1200mg／d，观察疗效。结果总有效率为89．5％，4例无效，未见严重致心律失常作用，心功能不全无加重。结论室壁瘤合并严重心功能不全是顽固性室速的主要原因，大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常、有效。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗顽固性室性心律失常的临床疗效及其安全性。方法对2004年1月至2007年3月海南省昌江县人民医院住院的慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者90例,观察胺碘酮联合美托洛尔治疗效果。结果胺碘酮联合美托洛尔治疗后各类型室性心律失常发生率显著减少。结论胺碘酮联合β-受体阻滞剂能安全、有效控制慢性心力衰竭并发的室性心律失常。     

静脉注射胺碘酮在经皮冠脉介入治疗中防治室性快速心律失常的作用

冠心病介入治疗越来越多,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中常常出现心律失常,室性快速心律失常有时导致猝死等严重临床事件。静脉胺碘酮治疗室性快速心律失常、心肺复苏(PCR)抢救中疗效确切[1-3]。我科2003年到2006年间PCI中室性快速心律失常高危患者165例预防性应用静脉胺碘酮,试图防治室性快速心律失常,现对其效果及安全性报道如下。     

胺碘酮静脉用药并口服治疗顽固性心律失常观察

目的:观察胺碘酮静脉用药并口服对顽固室性心律失常的疗效。方法:回颐性分析42例顽固性室性心律失常患者静脉用药并口服胺碘酮治疗的资料。结果:88．1％患者心律失常得以控制,用药前、后P-R间期、QRS波、血压变化无统计学意义。结论:静脉并口服胺碘酮治疗顽固室性心律失常安全,有效。     

静脉应用胺碘酮治疗重度扩张型心肌病多形室速1例

静脉应用胺碘酮治疗重度扩张型心肌病多形室速１例浙江绍兴市人民医院，绍兴３１２０００谢培怡，房溶娟胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药已被人们所熟悉，但在多种药物抢救无效而又威胁生命的顽固性恶性室性心律失常尝试不多。最近我院应用法国产胺碘酮（ｃｏｒｄａｒｏｎｅ）...     

胺碘酮治疗心力衰竭后室性心律失常的疗效观察

顽固性室性心律失常若并发于危重器质性心脏病患者常致猝死。胺碘酮作为广谱抗心律失常药,能有效控制包括严重室性心律失常在内的多种心律失常。本文采用口服胺碘酮治疗心力衰竭后室性心律失常,疗效满意,且安全度好。现报告如下。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

胺碘酮是临床最常用的广谱抗心律失常药，用于各种室上性与室性快速型心律失常。胺碘酮有致心律失常作用，最严重的是尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）。2005年6月～2007年12月，我科室收治由胺碘酮所致的TDP5例，现将我们的治疗及护理体会报道如下，供同道参考。     

胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常

室性心律失常被认为是心源性猝死的独立危险因素之一。顽固性室性心律失常在临床上常见，指经2～3种抗心律失常药物治疗无效或恶化，除外电解质紊乱与药物所致的室性心律失常。除积极的病因治疗及诱因处置外，抗心律失常药物的选择非常重要。应用胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常，疗效及安全性较好，现综述如下。     

卡托普利及其与胺碘酮抗心律失常作用的研究

目的 研究应用十托普利对胺碘酮抗室性心律失常作用的影响.方法 用不同剂量卡托普利和胺碘酮合用,观察比较胺碘酮抗氯化钡所致室性心律失常的作用.结果 随着卡托普利与胺碘酮合用及其合用剂量的显著加大可明显缩短室性心律失常的持续时间(P<0.01).结论 卡托普利使胺碘酮抗室性心律失常的作用明显增强,这种增强作用具有对卡托普利的剂量依赖性.     

胺碘酮对恶性室性心律失常QT离散度的影响

目的观察胺碘酮对恶性室性心律失常QT离散度的影响。方法观察60例恶性室性心律失常患者服用胺碘酮治疗前后校正的QT离散度（QTcd）的变化。结果应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常（LownⅢ级以上）后与治疗前相比较，显著减少（P〈0．05），QTcd亦有显著性下降（P〈0．01），并未发现该药具有严重毒副作用。结论胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效，能缩小QT离散度，从而减少室颤的发生，可降低恶性严重室性心律失常和心源性猝死。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析

目前已证实胺碘酮(商品名:可达龙)可降低心律失常患者的病死率(特别是对难治性心律失常患者).为进一步探讨胺碘酮改善老年室性心律失常中的作用,笔者对178例老年室性心律失常患者给予胺碘酮进行疗效观察.     

关于心律失常治疗的几个问题的答复

谢谢兰国斌医师的提问与指正。重读“抗心律失常药物治疗建议”一，中未有“Ⅰb类药物不能用于明显心肌缺血和心功能障碍”。但在2001年选写“建议”时，对CAST试验已有了充分认识，已不再把Ⅰ类药物用于冠心病和心力衰竭的远期防治，但保留了利多卡因用于急性心肌梗死中抗室性心律失常治疗（短期治疗）。在“国际心肺复苏和心血管急救指南2000”中推荐了胺碘酮（AM）抗室性心律失常的治疗，但没有引起足够的重视。另外胺碘酮静脉注射用于AMI中抗室速／室颤的治疗经验还不多，因此当时的用药建议和教科书保留了利多卡因首选的地位。     

静脉胺碘酮的应用及价值

静脉胺碘酮对终止心律失常急性期发作,减少恶性心律失常事件的发生,改善心脏骤停患者短期复苏成功率的作用明确。在心律失常的急性期治疗中具有重要作用。其应用指征包括血流动力学稳定的宽QRS波心动过速、血流动力学稳定的单形性室性心动过速(简称室速)、不伴QT延长的多形室速、除颤无效的心室颤动/室速、"电风暴"辅助用药;转复心房颤动(简称房颤)、心房扑动(简称房扑);控制快速房颤、房扑、房性心动过速的室率;特别适应于伴有心功能受损的室上性或室性心律失常患者。静脉胺碘酮的剂量除参照指南外,还要强调剂量应因人而异。静脉胺碘酮首位的不良反应是肝功能损害,其次是低血压和心动过缓、静脉炎等。     

大剂量胺碘酮静注治疗顽固性室速46例临床分析

近年来,胺碘酮被广泛用于治疗恶性心律失常;特别是利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物应用静脉常规剂量无效时,短时间内静脉大剂量胺碘酮往往有效。1998-2003年,我院采用腰碘酮治疗顽固性室上性心动地速（室速）46例。现报告如下。     

胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响

要：目的观察胺碘酮对室性心律失常患叩离散度的影响。方at400例室性心律失常患应用口服或静脉注射胺碘酮治疗,其中18例持续性室性心动过速患静脉应用胺碘酮治疗,负荷量为24h总量900～1500mg,同时口服胺碘酮600mg/d。382例频发室早伴或不伴短阵室速的患口服胺碘酮治疗,负荷量为第1周600mg/d,并根据病情逐渐减量。结果400例室性心律失常患应用胺碘酮治疗均有效,并发现该药能减少叽离散度,未见严重毒副作用．结论胺碘酮治疗室性心律失常安全有效．能影响患的QT离散度．且能减少室颤的发生。     

胺碘酮与美托洛尔联合治疗在室性心动过速/心室颤动中的临床应用

对于顽固性室性心律失常，尤其是对于交感神经张力明显增高的患者，如单用胺碘酮无效，适量加用静脉或口服β受体阻滞剂有时可显奇效。因为高交感神经张力除了使室性心律失常不易终止和易复发外，还可削弱胺碘酮的延迟复极作用，在应用β受体阻滞剂后胺碘酮的药理作用方能充分发挥，且可与β受体阻滞剂对多种离子通道的阻滞作用相互增强。但在临床应用中，一定要结合患者的不同病理生理状态进行个体化给药，同时密切监测患者的心率、血压变化，做好临时起搏等抢救准备。要有全局观念，切忌只对心律失常、不对病人的教条化治疗。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的效果

室性心律失常是慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的主要死亡原因之一，但由于抗心律失常药物的致心律失常作用，使得其临床应用受到限制。胺碘酮是近年来治疗器质性心脏病并发严重心律失常的首选用药，具有疗效确切、副作用小的优点，我们应用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常患者疗效较好。     

心脏术后快速性室性心律失常胺碘酮疗效分析

目的：观察胺碘酮对心脏手术后室性快速失常的疗效。方法：对40例心脏手术后抗心律失常药物无效的频发室性早搏（或）阵发性室性心动过速患，应用静脉并口服胺碘酮治疗，用心电监测，血压测量等观察其疗效。结果：97．5％患心律失常得到控制，用药前后PR间期、QRS波群、校正的QT间期，血压变化无统计学意义。结论：心脏手术后快速性室性心律失常患，在去除了各种诱因后，静脉并口服胺碘酮治疗是一种较好的方法。     

胺碘酮治疗冠心病合并频发室性期前收缩疗效观察

冠心病易合并各种心律失常，尤其是频发室性期前收缩（早搏）常见。胺碘酮（amiodarone，AM）是一种有效安全的抗心律失常药物，具有抗心肌缺血作用，而负性肌力作用很轻，适用于频发室性早搏患者。本文探讨应用胺碘酮治疗冠心病合并频发室性早搏的安全性和有效性，现报道如下。