PP方案和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）与培美曲塞联合顺铂（PP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法将60例晚期非鳞癌NSCLC随机分为Gp方案组31例和PP组29例。结果GP组和PP组有效率分别为41．9％和48．3％,两组之间有效率无显著性差异（P〉0．05）。PP组骨髓抑制的发生率小于GP组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当,但副作用明显减少。     

培美曲塞和多西他赛对非小细胞肺癌化疗患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的影响

目的观察培美曲塞和多西他赛对非小细胞肺癌化疗患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法选择2011年9月—2012年9月河北省唐山市人民医院呼吸科收治的无手术指征的非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为培美曲塞组32例和多西他赛组32例。2组患者于化疗前7 d口服叶酸,肌肉注射维生素B_(12),并给予5-羟色胺受体拮抗剂防止呕吐。培美曲塞组应用注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2、顺铂80 mg/m~2静脉滴注,用药前口服地塞米松3.75 mg;多西他赛组应用多西他赛75 mg/m~2、顺铂80 mg/m~2静脉滴注,用药前口服地塞米松7.5 mg。化疗期间每周复查血常规、肝肾功能、尿常规及心电图,疗程21d,化疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、sICAM-1和sVCAM-1水平、不良反应及3年生存情况。结果培美曲塞组与多西他赛组疗效差异无统计学意义(21.9%vs.18.8%,χ~2=0.410,P=0.522),sICAM-1、sVCAM-1水平降低程度大于多西他赛组(t=3.803、24.356 P<0.01),Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、贫血、Ⅰ~Ⅱ级脱发发生率较多西他赛组明显减少(χ~2=11.477、8.138、6.505、12.500,P<0.05)。患者均随访1~36个月,中位数18.9个月;培美曲塞组3年生存率为42.1%,高于多西他赛组的39.4%,但2组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.361,P=0.548)。结论培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗肺癌效果无明显差异,但培美曲塞联合顺铂治疗肺癌更能有效延缓肿瘤细胞转移,不良反应相对小,安全有效。     

两个化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较培美曲塞二钠和多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法选择该院2006年10月至2008年5月NSCLC(ⅢB~Ⅳ期)患者86例,随机分为培美曲塞二钠组(n=28),应用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注10 min;多西他赛组(n=58),应用多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,均治疗21 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果培美曲塞二钠组部分缓解(PR)2例,稳定(SD)17例,进展(PD)9例,总有效率为7.14%,疾病控制率为67.86%;多西他赛组PR 6例,SD 35例,PD 17例,总有效率为10.34%,疾病控制率为70.69%。培美曲塞二钠组严重中性粒细胞下降(Ⅲ~Ⅳ度)、血红蛋白下降(Ⅰ~Ⅱ度)和皮疹(Ⅰ~Ⅱ度)发生率(7.14%,10.71%和10.71%)与多西他赛组(24.14%、58.62%和0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于一线化疗失败的晚期NSCLC患者,单药使用培美曲塞二钠或多西他赛化疗疗效相似,均安全、有效。     

培美曲塞二钠和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的探讨培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及不良反应。方法选取2010年5月至2013年7月期间我院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者86例。随机分为两组各43例,培美曲塞组患者给予培美曲塞二钠500 mg/m^2,静脉滴注10 min;多西他赛组患者给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,21 d为1个疗程,两组均治疗两个疗程,评价两组患者的近期疗效和不良反应发生率。结果两组治疗NSCLC晚期患者的控制率与有效率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,同时在腺癌、鳞癌、大细胞癌的控制率与有效率方面比较,两组的差异也均无统计学意义（P〉0.05）;两组总的毒副反应发生率比较虽然差异无统计学意义（P〉0.05）,但在胃肠道反应、骨髓抑制、肝毒性等不良反应的严重程度发生率方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞与多西他赛治疗NSCLC晚期患者的近期疗效无明显区别,但从发生的不良反应程度来看,培美曲塞比多西他赛的不良反应程度较轻,建议临床上推荐使用。     

DP方案与GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨DP方案与GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应情况。方法选择本院2005年6月～2010年12月收治的非小细胞肺癌患者60例,其中,应用DP方案治疗30例,GP方案治疗30例,观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 DP方案有效率46.67%（14/30）,GP方案有效率为43.33%（13/30）,DP方案组的平均生存期为11.3个月,1年生存率为47.8%;GP方案组的平均生存期为11.2个月,1年生存率为45.8%。两种方案比较差异无统计学意义（〉0.05）。两组患者中Ⅲ度、Ⅳ度血小板的减少率分别为3.33%（1/30）和10.00%（3/30）,两组比较差异有统计学意义（〈0.05）。结论 DP方案与GP方案均可有效治疗非小细胞肺癌,但DP方案发生的不良反应少,值得临床应用。     

吉西他滨和多西他赛联合顺铂对非小细胞肺癌的效果对比

目的：比较吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取106例晚期NSCLC化疗初治患者,将其随机分成观察组(1000 mg/m 2吉西他滨+顺铂30 mg/m 2)与对照组(75 mg/m 2多西他赛+顺铂30 mg/m 2),各53例。1周期为21 d,连续化疗2个周期。对2组的疗效进行对比分析。结果观察组的总缓解率为43.40%(23/53),对照组的总缓解率为45.28%(24/53),且2组均未出现完全缓解,差异无统计学意义;观察组的肌肉酸痛、白细胞下降的发生率分别为0.00%和62.26%,对照组分别为30.19%和81.13%,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的皮疹、血小板减少的发生率分别为35.85%和54.72%,对照组分别为0.00%和32.08%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论西他滨和多西他赛分别联合顺铂对晚期NSCLC的化疗效果相当,均有各自的不良反应,在临床治疗中,要根据患者对所产生的不良反应的耐受情况选择化疗方案,能有效提高患者的生存质量。     

培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的：比较培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：回顾性分析2009年1月至2010年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗科接受培美曲塞联合铂类及吉西他滨联合铂类一线化疗的有吸烟病史的83例晚期非小细胞肺癌患者,分别比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间和总生存时间。结果：42例患者接受培美曲塞联合铂类化疗,41例患者接受吉西他滨联合铂类化疗。培美曲塞组与吉西他滨组的客观缓解率为19%和34.1%,差异无统计学意义（P=0.119）,疾病控制率分别为59.5%和80.5%,中位无进展生存（mPFS）为4.8和5.6个月,差异有统计学意义（P=0.037,P=0.02）,中位总生存（mOS）为11.0个月和12.3个月,差异无统计学意义（P=0.443）。结论：对有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者进行一线化疗,吉西他滨联合铂类方案的疗效可能优于培美曲塞联合铂类方案。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察非铂类药物多西紫杉醇(艾素)和吉西他滨(泽菲)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:37例NSCLC给予泽菲1 000mg/m2,第1天和第8天静脉滴注30min,艾素75mg/m2,第8天静脉滴注1h,21d为一个周期,至少治疗2个周期。结果:全组33例可评价疗效,CR 1例,PR 11例,总有效率为39.4%(CR+PR),SD45.5%(15/33),PD18.2%(6/33),中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.5个月;1年生存率为48.5%(16/33)。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降有31.4%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降有23.5%;非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ~Ⅱ度有23.1%,无Ⅲ~Ⅳ度恶心及呕吐。结论:多西紫杉醇联合吉西他滨对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,对于提高生活质量有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。     

吉西他滨联合多西紫杉醇对非小细胞肺癌细胞株的效应

目的 了解吉西他滨(gemcitabine)联合多西紫杉醇(docetaxel)对非小细胞肺癌细胞株的效应。方法经细胞生长抑制实验和四唑氮氢氧化物(XTT)检测得出细胞生存率，用等效应图(Isobologram)分析得出两药各设计浓度在50％生长抑制浓度(IB50)中的联合效应。结果吉西他滨联合多西紫杉醇在肺腺癌细胞株(A549)的生长抑制实验中，11个ID50效应点中8个落在等效应图的拮抗效应区。在肺鳞癌细胞株(EBC-1)的生长抑制实验中，有效的6个ID50效应点中5个落在等效应图的“相加”区和“超相加”区。结论在体外实验中吉西他滨联合多西紫杉醇对人肺鳞癌细胞株具有“相加”和“超相加”效应，而对人肺腺癌细胞株则产生拮抗效应。     

培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌疗效

目的：观察培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法连续收集老年晚期NSCLC患者55例,采用χ2检验比较培美曲塞单药化疗27例与吉西他滨单药化疗28例的疗效及不良反应差异。结果培美曲塞组部分缓解（PR）4例、疾病稳定（SD）12例、疾病进展（PD）11例,控制率为59．3％,无疾病进展期（PFS）为5．9个月;吉西他滨组PR 3例、SD 11例、PD 14例,控制率为50．0％,PFS为5．1个月,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;培美曲塞组血小板减少发生率为11．1％（3／27）,吉西他滨组血小板减少发生率为21．4％（6／28）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论培美曲塞与吉西他滨单药一线治疗老年晚期NSCLC疗效相似,但培美曲塞不良反应少,安全性更高。     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察比较多西他赛联合顺铂(TP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 49例晚期NSCLC患者随机分为TP组26例和GP组23例,化疗2个周期后,对两组的临床疗效和毒性反应进行评价.结果 TP组及GP组有效率分别为53.8%和39.1%(P<0.05),中位疾...     

国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌23例分析

目的观察国产紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法选取初治晚期非小细胞肺癌23例，采用紫杉醇、卡铂方案联合化疗，按WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者23例，有效率为39.1%，随诊20例中位生存期为8.9个月，1年生存率为40%（8/20）。全组毒性反应主要为血液学毒性，其中Ⅲ-Ⅳ期白细胞降低发生率为39.1%（9/23），血小板下降发生率为8.7%（2/23），血红蛋白下降发生率为4.3%（1/23）。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌较好疗效。不良反应可耐受，安全性高，可在临庆推广应用。     

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌治疗的效果.方法非小细胞肺癌的患者200例根据入院顺序的不同分为观察组100例与对照组100例,两组都采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗基础上采用术后培美曲塞联合奥沙利铂化疗.结果 观察组与对照组的有效率分别为78.0%和54.0%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.两组胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、皮疹等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.随访1年,两组半年生存率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组的1年生存率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术后辅助化疗能提高治疗疗效与术后生存率,不良反应少且可以耐受,值得推广应用.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究多西他赛（docetaxel,TAX）每周给药联合奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法TAX35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;NDP100mg/m2,每周期的第1天给药,每28d为1个治疗周期;3周期评价疗效。结果入组36例均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%（16/36）。中位疾病进展时间（TTP）为4.6个月。中位生存时间（MST）11.3个月;1年生存率51%;Ⅲ~Ⅳ度的粒细胞减少为8.3%,非血液系统毒副反应为恶心、呕吐、脱发、乏力以及感觉神经异常和体液潴留,无治疗相关性死亡。结论TAX每周给药联合NDP治疗晚期NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对48例应用紫杉醇联合卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。用药方案如下：紫杉醇165mg／m^2，根据肌酐清除率计算卡铂的用量[AUC（药-时曲线下面积）为5]，每3周1次为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用。结果紫衫醇联合卡铂的总有效率为41．6％，其中初治者有效率42．1％，复治者有效率40．0％。中位生存期为18．2个月，主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛，绝大多数为轻度反应，患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得推广应用的化疗方案。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

多西他赛单周方案二线治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的探讨多西他赛单周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法对32例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者给予多西他赛35mg/m2,第1、8天静脉输注。21天为1个周期,每例患者接受治疗2～6周期。结果 32例患者中,PR5例,SD例10例,疾病控制率为46.9%。中位PFS为3.8个月(95%CI:3.1～4.5个月),中位生存期为9.5个月(95%CI:7.8～11.2个月)。3～4级不良反应中,白细胞减少9例,脱发11例,恶心呕吐2例。结论多西他赛单周方案二线治疗NSCLC疗效确切,不良反应可以耐受。