F管治疗胰腺假性囊肿2例

治疗胰腺假性囊肿一般采用囊肿与胃或空肠内引流术。但在急性期囊肿急剧增大压迫周围脏器或有严重感染时,则需以手术或非手术方法行外引流术,而外引流术的再次手术率约22％。1992年以来,我们创用F管引流的方法治愈2例胰腺假性囊肿,现介绍如下。     

胰腺假性囊肿的治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的适宜治疗方案。方法对1995年1月至2009年5月该院收治的21例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,经皮穿刺引流术3例,内引流术13例,术后无严重并发症,无复发。结论根据囊肿形成的原因、位置,大小等特点选择正确的治疗时机和治疗方案,是治疗胰腺假性囊肿成功的关键。     

胰腺假性囊肿的临床治疗进展

胰腺假性囊肿多继发于急、慢性胰腺炎等胰腺疾病,临床表现各不相同,部分患者无明显不适,可选择保守治疗。随着内镜技术的发展,内镜下经胃肠道壁穿刺置管引流术、内镜下经十二指肠乳头穿刺囊肿置管引流术、超声胃镜引导下经胃肠道壁穿刺置管引流术因技术操作简单、临床效果肯定、并发症少而逐渐应用于临床。当然传统的经皮超声引导下囊肿引流术同样适应于某些患者的治疗。当内科治疗失败或治疗效果不佳时,可采用外科手术治疗。本文综述了以上治疗方式的最新进展,并进行总结。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿(PPC)的治疗方法。方法对31例PPC患者的临床资料进行回顾性分析。结果期待疗法2例,保守治疗5例,外引流术11例,内引流术9例,胰腺囊肿切除4例。术后发生并发症3例,1例为囊肿胃吻合患者术后出现消化道出血,1例外引流患者和1例囊肿切除术后出现胰瘘。随访26例,复发PPC 2例。结论治疗PPC的方法越来越多样,但外科手术仍然是治疗PPC的重要手段。治疗上应行个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键。     

胰腺假性囊肿的治疗近况

胰腺假性囊肿 (PPC)是胰腺炎和胰腺外伤常见的并发症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,随着医疗技术的迅速发展 ,采用在超声引导下经皮穿刺囊肿抽液、置管引流及利用内镜、腹腔镜等治疗 PPC的方法日益增多 ,为 PPC的治疗提供了有效的方法。现将有关文献综述如下。1　非手术治疗　　多数学者认为 ,PPC在急性期有自行消退的可能性 ,文献报道 [1 ] 自行消退率在 10 %～ 2 0 %左右。故对囊肿较小以及在急性炎症后形成囊肿时间较短者均可采取非手术治疗使其有机会自愈。1.1　超声引导穿刺抽液　研究认为 ,PPC形成后 6周内 ,可能出现囊腔…     

假性胰腺囊肿15例临床分析

假性胰腺囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC),临床较少见。我院1965年至1989年共收治经手术、病理或B型超声检查证实的15例患者,报道如下。     

假性胰腺囊肿32例临床分析

假性胰腺囊肿３２例临床分析广西医科大学一附院李超樟梁水庭黎乐群假性胰腺囊肿在临床上并不少见。我科１９８２年２月至１９９５年１２月，共收治３２例，均手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２０例，女性１２例。年龄２０～６０岁，平均４５...     

胰腺假性囊肿外科治疗

目的分析、探讨胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPc）的治疗方法。方法对我院10年来收治的胰腺假性囊肿20例资料作回顾性分析。结果本组无死亡及严重并发症发生，4例保守治疗，囊肿消失或缩小。手术治疗16例均行内引流术。1例囊肿胃底吻合远期吻合狭窄，再次行囊肿空肠Roux-tn-Y吻合。结论对PPC的治疗应根据病程的分期、囊肿的位置、大小等情况决定具体的治疗方案。强调囊肿内引流术应采用低位吻合方法，慎重选择外引流。     

胰腺假性囊肿的诊治

胰腺假性囊肿的诊治王文清李新丰陈骥关键词胰腺假性囊肿诊断福建医科大学附属第二医院外科（泉州３６２０００）胰腺假性囊肿系急、慢性胰腺炎及胰腺外伤后常见并发症。作者收集我院１９９０～１９９６年间收治的２０例，经Ｂ超导向囊肿穿刺置管引流硬化剂治疗８例，手术...     

29例胰腺假性囊肿的治疗体会

目的：总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析我院2007年3月至2014年3月收治的29例胰腺假性囊肿患者的治疗经过。结果胰肠内引流19例,均行囊肿空肠Roux＿en＿Y吻合;穿刺引流5例,穿刺成功率100％;胰腺体、尾部切除术并囊肿切除3例;穿刺外引流者5例囊肿消失后拔管,1例复发后行囊肿内引流治愈。保守治疗2例得以治愈。25例得到随访,随访率86．2％,平均随访期2．5年。随访病例除1例外引流患者复发后行内引流治愈外,无一例复发。结论胰腺假性囊肿应根据病程长短及病情等采用个体化的治疗原则,胰腺假性囊肿治疗成功的关键是选择正确的治疗方法和恰当的手术时机。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：对胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）的外科手术治疗方式、时机及效果进行评价。方法：回顾性分析近10年我科收治的130例PPC的处理方式、效果及并发症。结果：32例行保守治疗囊肿吸收。12例行B超/CT引导下经皮穿刺引流术,感染4例、复发2例。2例行囊肿十二指肠吻合,感染1例。4例行囊肿切除术,胰瘘、静脉血栓各1例,其中后者死亡。19例行囊肿外引流术,感染3例,复发、肠瘘、胰瘘各2例,乳糜瘘、消化道出血各1例。15例行囊肿胃吻合术,复发3例,囊腔食物潴留2例,感染、消化道出血各1例。24例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,感染2例,复发、消化道出血各1例。22例行序贯式外-内引流术,消化道出血2例。结论：囊肿胃/空肠序贯式外-内引流术疗效优于外引流术而与囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术相当,等待时间短于内引流术;对适宜行囊肿胃吻合术的囊肿,建议行序贯式囊肿外-内引流术,以减少囊肿复发。     

胰腺假性囊肿21例临床分析

１９８８～２０００年我们收治胰腺假性囊肿２１例 ,经手术治疗和病理检查证实１９例。现将诊治情况报道并分析如下。１．１一般资料本组２１例中男１２例 ,女９例 ;年龄１６～５７岁 ,其中４０岁以下１８例 ,占８５．７%。有明显胰腺炎病史１１例 ,腹部外伤史７例 ,嗜酒史１例 ,胆道疾病史１例 ,无明确诱因１例。从发病或受伤至确诊胰腺假性囊肿的时间 ,最短２个月 ,最长２年。１．２临床表现和辅助检查因发现腹部包块入院１９例。上腹部胀痛伴有呕吐１５例 ,发热６例 ,黄疸１例。肿块最小６ｃｍ×７ｃｍ ,最大２５ｃｍ×２０ｃｍ ,其中６…     

假性胰腺囊肿的外科治疗

我院自1981年-1995年共收治假性胰腺囊肿23例，治疗效果满意，现浅谈其治疗体会如下。1资料与方法1．1一股资料：男性10例，女性13例。年龄最小14岁，最大70岁。病因：急性胰腺炎病史引起14例，腹部外伤所致7例，不明原因2例。单发囊肿22例，多发囊肿1例。1．2症状体征：上腹部胀痛并常有腰背部放射痛，食欲减退以及恶心、呕吐，体重减轻，上腹部肿块等，本组触及上腹部肿块21例。1．3辅助检查：本组8例行钡餐检查见胃、十二指肠受压移位，16例B超检查，9例CT检查，均显示胰腺囊肿，囊肿最大16×12cm，最小7×6cm。14治疗方法与结果：假性…     

假性胰腺囊肿非剖腹治疗的近况

由于B-us、ERCP、CT等影象学诊断技术和内镜技术的发展以及对假性胰腺囊肿(PPC)的病因、病理、发展过程的进一步认识,传统的手术治疗PPC的方法正日益面临着挑战。近年来,国内外很多学者致力于PPC的非剖腹治疗的研究,现就其近况作一概述。     

胰腺假性囊肿外科治疗分析

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是一种常见的胰腺疾病，常在急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。4年来，我们应用外科手术治疗胰腺假性囊肿30例。现报道如下。     

胰腺假性囊肿手术治疗体会

目的探讨胰腺假性囊肿（pancreatic pseudo cyst,PPC）手术的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析本院2000年6月至2008年10月收治的32例PPC患者的临床资料。保守治疗4例,行内引流术24例,外引流术3例,胰腺部分切除术1例。结果无手术死亡。保守治疗4例均治愈,未见复发,行内引流术24例中有2例并消化道出血,1例并发肠瘘,余21例恢复良好,无复发,外引流术3例中1例出现胰瘘。行胰腺部分切除术1例,恢复良好。结论对于PPC的诊治应制订个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键。     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.