长期内服己烯雌酚治疗前列腺肥大一例

李某某,男,86岁。1969年10月21日夜,突然解不出小便,小腹坠胀而痛,需用很大力气才能滴尿十数滴.经我院门诊检查,患者小腹正中胀满拒按,肛门指诊发现前列腺肿大如鸭蛋,中等度硬,抗炎治疗无效,转绵阳地区第二人民医院作膀胱造瘘术,住院两月余,出院返家休养。     

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎（改良法）两种不同处理方法的治疗效果。方法 对270例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较，并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合，只作膀胱颈缝扎止血（改良法），无论是术中出血量、输血量，还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者，前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。     

前列腺囊肿一例报告

前列腺囊肿少见,现报告手术后病理确诊一例如下: 某男,63岁,患排尿困难30多年,且与饮酒、劳累有关,排尿费时费力。近一个月,反复发作急性尿潴溜,以前列腺肥大于1987年11月26日入院。检查:小腹隆起中呈半球形,导尿后肛诊前列腺直径约5×4cm,表面光滑,中央沟消失,质地等硬度有轻压痛。膀胱镜检:膀胱内小梁增生,前列腺右叶明显向颈部突出。静脉肾盂造影未见异常。膀胱造影见膀胱底部弧形影约5×5cm。当时条件所限未行“B”超检查。血尿、前列腺液及BUN等均正常。     

癃闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>癃闭由于膀胱气化不利,尿液排出困难,小便不利,点滴而出为"癃";小便不通,欲解不得为"闭",一般合称癃闭。相当于尿潴留。1诊断依据(1)小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。(2)多见于老年男性,或产后妇女及手术后患者。(3)男性直肠指诊检查可有前列腺肥大,或膀胱区叩诊明显浊音。(4)作膀胱镜、B超、腹部x线等检查,有助诊断。2证候分类(1)湿热下注:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。(2)肝郁气滞:     

B超诊断前列腺巨大囊肿1例

1病历报告 患者．男,40岁,因小腹不适,排尿不畅就诊。超声检查：膀胱充盈．前列腺大小6．4cm×5．0cmx4．2cm,包膜光滑,仅见少部分腺体组织回声．其内可见6．0cm×5,0cm无回声区,边界清．后壁回声增强。超声诊断：前列腺增大．前列腺囊肿．后经手术证实。     

点穴按摩治疗尿潴留

尿潴留是指膀胱内积满尿液而不能自行排出的一种症状。常因尿道损伤、狭窄,结石、前列腺肥大、膀胱肿瘤、神经性膀胱机能障碍或手术后所引起。临床表现:急性尿潴留时,病人尿意急迫,下腹部胀痛,但尿排不出,病人辗转不安,呻吟,挤压小腹,并使用各种体位以助排尿。中枢神经疾病与损伤所致的尿潴留以     

膀胱前积液的声象图表现

不论经腹或经尿道作前列腺手术,均可并发局限性膀胱前积液。这是由于前列腺血管丰富容易出血,或因膀胱或尿道膜部的损伤性破裂而膀胱前积尿所致。声象图有助于早期识别膀胱前筋膜间隙(Retzius间隙)中的液体。其外侧限于脐膀胱筋膜的范围内,可使腹壁下动     

前列腺增生在膀胱内突出程度的临床意义

膀胱内前列腺突出度(IPP)现已被做为BPH进展的危险因素指标,然而前列腺增生在膀胱内突出程度在泌尿外科临床诊断、病情进展及治疗效果预测方面有重要临床意义。本文在其预测膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能、急性尿潴留、膀胱残尿量、留置导尿管后拔管失败及治疗效果等方面作详细综述。     

TUVP术后膀胱内空气填塞1例

患者 ,男 ,76岁 ,因全程肉眼血尿半天入院。半天前 ,患者因用力排大便后出现肉眼血尿 ,尔后出现血凝块 ,小腹胀痛 ,不能自解小便 2 +小时入院。入院时专科查体 :双肾区叩痛 (- ) ,下腹部稍隆 ,耻骨上区膀胱叩浊 (+) ,平脐下 2指 ,肛指检 :前列腺 ( °) ,质中 ,无硬结及触痛。B超示 :前列腺增生 ,膀胱内血块填塞。当即在持续硬膜外麻醉下行 TU VP+膀胱内血块冲洗 ,我们采用 storz F2 6 连续灌洗镜行手术操作 ,3%甘露醇作冲洗液 ,手术顺利 ,手术时间 6 5分钟 ,术毕置入 F2 0 Fo-ley s三腔内囊尿管持续膀胱冲洗 ,冲洗液出入量相当、色清亮…     

耻骨上前列腺摘除术的几点改进

<正> 笔者自1994年开始采用改进法行耻骨上前列腺摘除术20例,与对照组相比取得满意效果,现报告如下。 1 操作方法 1.1 常规手术组:采用下腹正中切口。于膀胱前壁作一小切口,吸出尿液,用剪刀直接剪开膀胱前壁扩大膀胱切口。探查膀胱,显露膀胱颈部,沿膀胱颈后唇粘膜作弧形切口,长约1.5～2.0cm,深达前列腺体,食指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”间进行钝性剥离。前列腺剥离毕,用剪刀剪断前列腺尖部尿道。前列腺摘出后,迅速暴露前列腺窝,即可用热盐水沙布加压填塞于前列腺窝内,持续压迫5min。同时显露膀胱颈后缘,在5和8点钟处常可见活动性的前列腺动脉出血,分别用1～0肠线     

前列腺增生症急性尿潴留的护理

前列腺增生所致的急性尿潴留是临床常见的急诊,常于深夜凌晨发作,病人小腹胀痛,尿液不能排出,膀胱高度膨胀,非常痛苦.情况紧急,需及时处理.因为疾病是长期的慢性过程,绝大多数病人都没有及时手术的准备和必要,不会住院,而是直接回家,其家庭指导健康教育非常重要而有意义.     

32例前列腺增生伴膀胱颈纤维化的临床分析

目的:探讨前列腺增生合并膀胱颈纤维化的诊断和治疗。方法:对32例前列腺增生伴有膀胱颈纤维化的病例采取前列腺增生部切除加膀胱颈成形及经尿道电切治疗并与未经处理的30例作对照。结果:32例中4例发生膀胱颈狭窄,而对照组有超过一半的患者发生膀胱颈狭窄。结论:对于前列腺增生合并膀胱颈纤维化,膀胱颈成形术是必须的,经尿道电切应取代开放手术。     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会(附14例分析)

1997年10月至2000年6月,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症(BPH),术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理,取得满意效果,报告如下.     

无血缝合法在前列腺摘除术中的应用──附83例报告

对８３例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术中，在剜除前列腺后，用粗肠线作膀胱颈部荷包缝合并悬吊固定于皮肤外，从而使前列腺窝与膀胱完全隔离，依靠腺窝的自身收缩达到止血目的。此法避免了常规气囊压迫或耻骨上膀胱造瘘给病人带来的痛苦，减少术后出血、感染及膀胱颈梗阻等并发症。     

前列腺体积与IPSS的关系

目的:了解前列腺体积、腺体突入膀胱的距离与IPSS的关系。方法:对181例男子作经腹B超测量前列腺的体积、腺体突入膀胱的距离及回顾性IPSS问卷调查。结果:随前列腺体积及腺体突入膀胱距离增大,IPSS评分增加(P<0.05及P<0.01)。结论:IPSS评分结合前列腺体积及腺体突入膀胱的距离对评价前列腺增生患者症状的严重程度、选择治疗方法和评价治疗效果有重要的临床价值。     

耻骨后前列腺摘除术经膀胱置管31例效果观察

本文介绍耻骨后前列腺摘除术的几点改进:1.前列腺摘除后,尿道内不留置导尿管,将带气囊导尿管改由膀胱内置入并将气囊留置前列腺窝内,气囊充盈后压迫前列腺窝以达到止血的目的。2.在膀胱颈作可拆除荷包缝合线,防止前列腺窝内渗血回流膀胱。临床应用31例,效果良好。未发生尿痿,尿道狭窄及长期尿失禁等并发症。     

前列腺切除术后膀胱痉挛123例护理体会

现分析我院 1 998～ 2 0 0 2年 2 0 0例前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的发生情况 ,旨在探讨膀胱痉挛发生的原因及相应护理方法。临床资料1　一般资料　良性前列腺增生症患者 2 0 0例 ,年龄 48～ 84岁。术式均为耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后留置膀胱造瘘管和双腔气囊导尿管作     

前列腺增生症93例临床分析

前列腺增生症９３例临床分析王平（铜山县第三人民医院外科２２１１２４）１９８０至１９９４年我院共收治前列腺增生症９３例，其中５７例作耻骨上经膀胱前列腺摘除，３１例作双侧睾丸切除膀胱造瘘。１临床资料与方法年龄５５～８６岁，平均７１岁。９２例因急性尿潴留就...     

腹腔镜下膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱术初步报告

【目的】探讨腹腔镜下膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱手术方法。【方法】为4例52～65岁男性膀胱癌患者施行了手术。采用5个套管针,腹腔镜由脐上或脐下套管针进入,手术者经左侧2个套管针操作,助手经右侧2个套管针操作。游离输精管、精囊,剪开狄氏筋膜分离前列腺后面;游离输尿管下段在其末端切断;剪开前腹壁腹膜反折,游离膀胱前壁;缝扎阴茎背深静脉复合体;游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带;在结扎线近端剪断阴茎背深静脉复合体,紧贴前列腺尖端离断尿道;下腹正中耻骨上作6cm切口,取出切除的膀胱前列腺,将回肠拉出切口外,隔离50cm回肠剖开后“M”形折叠形成贮尿囊,将输尿管末段1cm插入贮尿囊后顶部作吻合,贮尿囊最低位开口与尿道断端6针吻合。【结果】手术时间平均约为8h,出血量平均为650mL。术后3周作腹部平片、静脉尿路造影,以及新膀胱造影检查,显示:新膀胱充盈良好,容量约300mL,无输尿管返流及梗阻,所有患者术后1个月内恢复控尿功能。无排尿困难及残余尿。【结论】腹腔镜下切除膀胱前列腺视野清楚,可减少出血,避免尿道括约肌损伤,保留神经血管束;可减少肠管暴露时间,有利用术后肠道功能恢复,减少肠粘连。作一小切口取出膀胱前列腺,并将肠管拉出体外形成贮尿囊,可大大缩减手术时间。回肠作贮尿囊有取材容易     

非膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术

1996年6月～1999年8月我们对120例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)并留置三腔气囊导尿管,未作膀胱造瘘,治疗效果满意,现报告如下。