有腹部开放手术史的妇科腹腔镜手术250例分析

目的 探讨有腹部开放手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性和安全性.方法 回顾性分析有腹部开放手术史的250例患者(观察组)行妇科腹腔镜手术的临床资料,并选择同期无腹部手术史的250例患者作为对照组.根据前次手术切口合理选择穿刺孔并进行常规手术操作.采用半开放法建立气腹.结果 观察组患者中233例顺利完成腹腔镜手术,对照组235例顺利完成腹腔镜手术.观察组腹腔粘连88例(35.2%),对照组腹腔粘连21例(8.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组有9例发生并发症,对照组有6例发生并发症,两组中转手术率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对有腹部开放手术史患者,根据前次手术的类型和手术切口的位置,选择合适的穿刺位置,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的.     

免气腹腹腔镜手术在妇科中的临床应用

目的探讨免气腹腹腔镜手术在妇科领域中的临床应用价值.方法采用自制免气腹悬吊式腹腔镜装置行妇科手术68例(实验组)和同期妇科开腹手术69例(对照组)进行对照分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率.结果两组的手术时间、出血量、及术后病率差异均无显著性(P＞0.05).而腹腔镜组的术后排气时间和术后住院时间均显著小于开腹组(P＜0.01).结论免气腹腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前比较理想的微创手术的方法.     

改良主骶韧带免缝扎法腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的临床分析

目的 比较改良主骶韧带免缝扎法腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与传统腹式大子宫切除术治疗大子宫的临床效果.方法 收集206例大子宫(子宫≥妊娠12周)患者的临床资料,其中行改良主骶韧带免缝扎法腹腔镜辅助阴式大子宫切除术106例(观察组),传统腹式大子宫切除术100例(对照组),比较两组患者的围手术期情况.结果 观察组肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛时间[(25.4±3.3)h、(6.5±1.5)d、(16.9±2.4)h]明显短于对照组[(42.4±5.3)h、(8.5±1.5)d、(30.6±5.3)h](P＜0.05),观察组并发症发生率[5.7％(6/106)]明显低于对照组[10.0％(10/100)](P＜0.05).结论 大子宫切除时采用改良主骶韧带免缝扎法腹腔镜辅助阴式大子宫切除术优于传统腹式大子宫切除术,技术相对易掌握,手术时间短且并发症少.     

做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生分析

目的:研究探讨细节护理对于减少妇科腹腔镜手术并发症发生率的影响。方法:选取在我院接受妇科腹腔镜手术的患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,并分别给予传统护理和细节护理,并对两组患者腹腔镜手术的手术时间以及术中术后的并发症的发生情况进行记录和比较。结果:对照组患者和观察组患者的平均手术时间分别是(43.9±2.3)h和(35.8±3.1)h,P<0.05,比较具有统计学意义。对照组的并发症发生率为45.0%(包括腹腔出血2例,皮下气肿3例,颈肩部疼痛和下肢麻痹22例);观察组患者的并发症发生率为20.0%(包括腹腔出血1例,皮下气肿1例,颈肩部疼痛和下肢麻痹10例)。结论:做好细节护理对于缩短手术时间,最大程度降低患者术中的痛苦有重要的意义,同时,优秀的细节护理有助于减少术后并发症的发生几率,促进患者恢复速度,使妇科腹腔镜手术的整体质量提高。     

阴式手术与腹式手术在子宫切除术中的应用比较

目的比较阴式手术与腹式手术在子宫手术中的临床应用价值。方法选择2009年8月-2012年3月收治的行子宫切除术患者共56例,根据患者治疗方案分为观察组32例和对照组24例,观察组采用阴式手术,对照组采用腹式手术,合并内科疾病患者需根据情况进行针对性治疗,以减少手术中不必要风险及其他并发症。比较两组术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术中出血量观察组(20.4±32.6)ml、对照组(62.1±15.2)ml,手术时间观察组(35.2±11.5)min、对照组(62.1±23.5)min,伤口愈合时间观察组(9.0±2.7)d、对照组(21.0±8.0)d,肛门排气时间观察组(18.5±3.5)h、对照组(27.6±11.0)h,下床活动时间观察组(10.8±2.5)d、对照组(25.1±9.0)d,住院时间观察组(5.2±1.1)d、对照组(11.5±2.4)d,两组比较差异均有统计学意义(t=6.383、5.648、7.925、4.403、8.581、7.433,均P<0.05)。并发症发生率观察组为6.25%,对照组为45.83%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.055,P<0.05)。结论阴式手术对患者机体损伤小,恢复快且并发症较少、安全性较高,应在临床推广应用。     

有腹部开放手术史的妇科腹腔镜手术250例分析

目的探讨有腹部开放手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法回顾性分析有腹部开放手术史的250例患者（观察组）行妇科腹腔镜手术的临床资料，并选择同期无腹部手术史的250例患者作为对照组。根据前次手术切口合理选择穿刺孔并进行常规手术操作。采用半开放法建立气腹。结果观察组患者中233例顺利完成腹腔镜手术，对照组235例顺利完成腹腔镜手术。观察组腹腔粘连88例（35．2％），对照组腹腔粘连21例（8．4％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组有9例发生并发症，对照组有6例发生并发症，两组中转手术率和并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对有腹部开放手术史患者，根据前次手术的类型和手术切口的位置，选择合适的穿刺位置，行妇科腹腔镜手术是安全、可行的。     

免气腹与气腹腹腔镜在子宫切除术中的应用对比研究

目的:研究免气腹与气腹腹腔镜在子宫切除术中的应用。方法:79例接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者随机分为免气腹组(40例)和气腹组(39例),分别采用免气腹腹腔镜和气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组手术时间及术中出血量、血气分析、切除子宫重量、肠功能恢复时间、术后住院时间、治疗总费用和术后并发症。结果:免气腹组的手术时间、术中出血量和PaCO2都明显小于气腹组(P<0.05);在肠功能恢复时间、术后住院时间及治疗费用方面,免气腹组均明显优于气腹组(P<0.05)。结论:相较于气腹腹腔镜手术,免气腹腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、肠功能恢复较快、治疗费用低廉等优势,且其适应证更广,安全性更高,值得在妇科临床推广使用。     

改良截石位腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的应用效果分析

目的:探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术术中的应用效果。方法:选取2011年3月～2012年5月在我院行妇科腹腔镜手术的患者126例,按入院单双日随机分为两组,每组各63例,观察组取改良截石位手术治疗;对照组采取传统截石位手术治疗。结果:观察组患者各种腹腔镜手术时间均明显短于对照组(P<0.01);术中出血量明显少于对照组(P>0.05);术后24 h并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜截石位手术可扩大手术视野、缩短手术时间、提高了患者的舒适度,减少了术后并发症的发生;同时,改良腹腔镜截石位手术可以较容易地控制患者的循环系统和呼吸功能,提高患者的安全性,值得临床广泛推广和应用。     

腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用研究

目的:探讨腹腔手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用价值。方法:选择2017年1月～2018年1月进行腹腔手术治疗的50例患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组均25例。对照组采用常规护理方式,观察组患者给予腹腔手术护理流程图护理,比较两组患者护理效果。结果:观察组医师与患者满意度评分分别为(91. 25±2. 30)分、(93. 56±3. 56)分,对照组医师与患者满意度评分分别为(80. 25±1. 02)分、(81. 02±0. 98)分。观察组患者医师与患者满意度评分均高于对照组,组间比较具有统计学差异(P0. 05)。观察组患者并发症发生率(1例,4. 00%)明显低于对照组患者(4例,16. 00%),两组间比较具有统计学差异(P 0. 05)。结论:腹腔镜手术患者在围术期护理过程中运用腹腔手术护理流程图护理,有助于提升医师与患者对护理人员的护理满意度,降低患者并发症发生率,值得临床推广。     

改良悬吊法腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用

目的探讨改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用。方法对50例子宫肌瘤患者行改良悬吊式腹腔镜,并与我院传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的50例同病种进行比较,分析优缺点。结果无气腹组术中出血量比气腹组少,手术时间短。术后发生皮下气肿和术后自述肩背痛的发生率明显少于气腹组。平均住院费用较气腹组少。结论采用改良式无气腹腹腔镜技术对妇科子宫肌瘤进行手术治疗效果理想,具有对患者创伤小,并发症少等优点。     

三孔线扎阑尾残端包埋法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察

目的:对腹腔镜阑尾切除患者中行三孔线扎阑尾残端包埋法的临床价值进行分析.方法:研究从2013年01月至2016年05月因阑尾病变进入本院进行手术的患者中,随机抽选60例进行分组,30例对比组内行开腹手术,同时30例研究组内行腹腔镜阑尾切除方案,并且实施三孔线扎阑尾残端包埋法,对两组疗效客观对照.结果:30例对比组手术时长(25.28±3.33)min,30例研究组是(34.28±4.23)min,(P<0.05);对比组排气时间(16.55±4.05)h,研究组(10.01±3.28)h,(P<0.05),且两组住院时间以及并发症状况等对照,(P<0.05).结论:当阑尾病变患者接受手术时,选取腹腔镜阑尾切除方案的同时,予以三孔线扎阑尾残端包埋法效果显著,除了能够缩短排气时长以及住院时间,同时还能够防范并发症,尤其是适用于肥胖患者,应用价值高,值得推广.     

免气腹腹腔镜技术在异位妊娠手术中的应用

目的 探讨免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 行腹腔镜手术的异位妊娠患者72例,按随机数字表法分为免气腹组和气腹组,每组36例,比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后住院费用、术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间等.结果 免气腹组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、术后住院费用[分别为(5.1±2.2)ml、(18.6±5.3)min、8.3％(3/36)、(4762.4±82.5)元]均明显优于气腹组[分别为(6.2±1.9)ml、(25.2±6.7)min、63.9％(23/36)、(5561.9±93.7)元](P＜0.05或＜0.01).两组术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间 比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 免气腹腹腔镜下异位妊娠手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及术后住院费用低等优点.     

不同手术方法治疗腹股沟疝的效果观察

目的比较开放疝修补术与改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2013年6月—2015年6月收治的190例腹股沟疝患者,随机分为对照组86例和观察组104例。对照组患者予以开放性全腹膜外疝修补术,观察组患者予以改良腹腔镜全腹膜外疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症、复发情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的住院时间[(5.13±1.33)d]、下床活动时间[(12.78±2.54)h]均明显短于对照组[(8.78±1.67)d、(27.79±5.31)h],差异均有统计学意义(均P0.05),观察组VAS评分[(3.17±1.02)分]显著低于对照组[(7.31±1.32)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症总发生率(13.56%)明显低于对照组(30.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放性全腹膜外疝修补术相比,改良腹腔镜全腹膜外疝修补术是治疗腹股沟疝的有效、安全的手术方式,能有效缩短患者的住院时间及下床活动时间,减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率。     

丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒质量影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法：将2021年1月-2023年1月在本院妇科收治的100例腹腔镜手术患者随机分成对照组与观察组各50例,均行全麻,对照组采取丙泊酚麻醉诱导,观察组采用丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉诱导,其他麻醉方法相同。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、建立二氧化碳气腹后30min(T2)、关闭二氧化碳气腹后5min(T4)血流动力学、苏醒质量、炎性因子水平以及不良反应。结果：T1～T3两组平均动脉压、心率均降低但观察组高于对照组;观察组自主呼吸恢复时间(2.26±1.02 min)、呼之睁眼时间(5.53±1.38 min)、定向力恢复时间(6.56±1.49 min)均短于对照组(4.15±1.19 min、7.11±1.55 min、8.54±2.01 min);术后1d两组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高但观察组(148.78±24.92 ng/L、26.16±5.63 ng/L)低于对照组(213.83±32.43 ng/L、33.28±6.45 ng/L);不良反应发生率观察组(6....     

妇科腹腔镜术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法 选择2017年1月—2019年5月在本院行妇科腹腔镜手术后发生DVT患者45例为观察组,术后未发生DVT患者45例为对照组。收集、统计入组患者临床资料,分析DVT形成危险因素。结果 观察组年龄≥50岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m2、存在并发症、经腹手术、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、手术时间>1 h、术前下肢超声异常、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥50岁、并发症、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位是妇科腹腔镜手术后DVT形成的独立危险因素(OR值≥1且P<0.05)。结论 年龄≥50岁、并发症、恶性疾病、术后卧床时间>5 d、术中气腹压>15 mmHg、头高足低手术体位是妇科腹腔镜手术后DVT形成的独立危险因素,临床应加以重视,及时实施防治措施,预防DVT形成。     

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的观察舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法从2002年11月-2012年11月这段时间内我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者中抽取160例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为人数相等的干预组和对照组,每组各80例。对对照组患者实施妇科常规护理,对干预组患者在妇科常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度,并采用统计学分析,得到的结果差异以P〈0．05为有意义。结果干预组并发症总发生率8．75％,对照组并发症总发生率20％,前者明显低于后者,统计学有意义（P〈0．05）;干预组护理满意度100％,对照组护理满意度83．75％,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术患者中应用舒适护理能有效减少术后并发症发生情况,提高患者的护理满意度,具有可行性与可推广性。     

急诊腹腔镜宫外孕手术的护理配合应用价值分析

目的分析急诊腹腔镜宫外孕手术的护理配合应用价值。方法收取山东省临邑中医院2016年2月1日-2019年2月1日急诊腹腔镜宫外孕手术患者200例,采取抽签分组方式分为观察组和对照组,各100例。观察组实施护理配合方式,对照组实施常规护理方式,观察比较两组患者的胃肠功能恢复时间、首次下床时间、手术时间、满意度、并发症发生率。结果观察组患者胃肠功能恢复时间(10.15±3.21)h、首次下床时间(8.15±2.15)h、手术时间(50.15±4.21)min均短于对照组的(25.11±3.15)h、(18.95±4.21)h、(68.11±7.25)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.00%,低于对照组的11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在急诊腹腔镜宫外孕手术中实施护理配合,取得良好的临床效果。     

改良型悬吊式经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的 探讨子宫肌瘤手术患者实施改良型悬吊式经脐单孔腹腔镜治疗的应用价值,为未来该类疾病手术方案的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月杭州市萧山区第二人民医院完成子宫肌瘤手术治疗的240例患者的临床资料,依据不同手术方法将入选者分为改良组(150例)和传统组(90例),传统组患者接受传统腹腔镜手术治疗,改良组患者接受改良型悬吊式经脐单孔腹腔镜手术治疗。分别记录并比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间);分别观察两组患者术后腹胀发生情况,并比较发生率;分别记录两组患者肩背部疼痛发生情况,并比较发生率;分别观察两组患者术后3 d内切口并发症(出血、感染、血肿及切口积液)发生情况并比较发生率;分别于术后3 d使用该院自制的满意度调查表评估并比较两组患者的满意度情况。结果 改良组手术时间[(40.64±5.34)min]、术后排气时间[(1 248.94±113.52)min]及术后住院时间[(6.31±1.32)d]均短于传统组[(47.89±5.61)min,(1 641.53±126.78)min,(8.79±2.03)d],且...     

围手术期访视在103例腹腔镜手术病人护理中的应用

[目的] 探讨围手术期访视护理对腹腔镜手术病人的影响. [方法] 将103例择期腹腔镜手术病人分为观察组(接受访视)和对照组(未接受访视).测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症. [结果] 观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组(P<0.05);术后并发症发生与对照组比较差异有统计学意义P<0.05).[结论] 手术室护士开展围手术期的访视护理可有效地减轻患者手术前焦虑程度,降低手术并发症.     

整蛋白型肠内营养制剂应用于妇科腹腔镜手术患者术前肠道准备的可行性观察

目的探讨整蛋白型肠内营养制剂应用于妇科腹腔镜手术患者术前肠道准备的可行性。方法收集2016年1月-2019年5月该院收治的60例腹腔镜下子宫全切术患者进行研究,分为观察组和对照组,各30例。对照组按照传统方法进行肠道准备,观察组使用瑞能(肠内营养制剂)进行肠道准备。比较手术医师对两组患者肠道准备的满意率、两组患者术后首次肛门排气时间、两组患者术后肠道并发症发生率以及两组患者术前与术后3 d营养指标的变化。结果手术医师对观察组的满意率为93. 33%,对对照组的满意率为56. 67%,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后首次肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组的并发症发生率为10. 00%,对照组为33. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。手术前,两组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和血红蛋白(Hb)比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);术后3 d,两组患者的血清ALB、PA、TF和Hb均较术前有所下降,但观察组患者的血清ALB、PA、TF和Hb较对照组高,差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用整蛋白型肠内营养制剂对妇科腹腔镜手术患者进行术前肠道准备,不仅有利于手术医师术中操作,而且还能促进术后肠道功能尽快恢复,以及维持更好的营养状态,值得临床推广。