罗格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病分析

42例胰岛素强化治疗血糖控制不良的T2DM患者随机分为：治疗组24例,胰岛素强化治疗加罗格列酮4mg,qd;对照组18例,单用胰岛素强化治疗。结果：治疗后治疗组FPG及HbA1c较对照组明显下降（P〈0.05）,胰岛素用量明显减少,有显著性差异（P〈0.01）。甘油三脂下降,有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮能有效改善T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量,降低甘油三脂。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊TEDM患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为50例和40例，观察血糖达标时间远期疗效。结果胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。     

初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗观察

选取70例初发T2DM患者分成胰岛素强化治疗及口服格列美脲治疗组，比较治疗3个月及2年后疗效。结果：胰岛素强化治疗使血糖达标时间缩短，空腹血糖（FPG）及HbA1c情况均好于口服格列美脲治疗组。结论：短期胰岛素强化治疗能使相当一部分初发2型糖尿病人的病程得以逆转。     

罗格列酮钠联合优泌乐治疗2型糖尿病的观察

46例格华止联用优泌乐25疗效不佳的T2DM患者随机分为两组，一组加用罗格列酮钠，另一组不加用，随访12周。观察治疗前后的的变化。结果：罗格列酮钠治疗组的FPG、2Hpg、HbA1c、FIns、HOMA—IR均较未用罗格列酮钠组明显下降（P〈0．01，P〈0．05），ISI升高（P〈0．01）。TG、LDL—C呈下降趋势（P〈0．05），但CHO、HDL-C治疗前后无明显变化（P〉0．05）。体重及BMI治疗前后无增长趋势（P〉0．05）。ALT、AST、r—GT在罗格列酮钠组呈下降趋势（P〈0．05）。所见的不良反应为下肢轻度水肿，未行特殊处理。结论：罗格列酮钠能有效降低使用双胍类降糖药和胰岛素控制不佳的T2DM患者血糖的水平，对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

将65例因使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药治疗血糖控制不良而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分成两组:胰岛素组32例,胰岛素+罗格列酮组33例.观察12周.在开始和结束时测定体重和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录胰岛素用量和低血糖情况.胰岛素+罗格列酮组胰岛素用量比胰岛素组减少20%(38.7±9.5 U/d vs 49.0±10.8 U/d,P＜0.05),HbA1c水平和低血糖发生次数亦均低于胰岛素组(P均＜0.05);两组间体重差异无统计学意义.     

胰岛素联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的探讨

对42例新诊断2型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合罗格列酮强化治疗,结果治疗后血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,胰岛素抵抗指数（HomaIR）下降更明显（P〈0．01）。结论对初诊的2型糖尿病患者采用胰岛素联合罗格列酮强化治疗效果优于单纯胰岛素强化治疗。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。胰岛素抵抗几乎贯穿于糖耐量异常和糖尿病的整个过程，且在糖尿病病程发展中没有明显改变。在糖尿病发生以后，B细胞功能呈进行性下降。因此，有相当多的2型糖尿病患者最终需要使用外源性胰岛素治疗才能使血糖得到满意控制。     

初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的临床分析

收集初发的60例T2DM患者检查记录和结果分析。结果：强化治疗使FPG,2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹及30min6、0min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高。结论：应用胰岛素强化治疗可显著的改善,改善胰岛素分泌和作用。     

两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病疗效研究

80名初诊T2DM患者随机分为门冬胰岛素30治疗（甲）组、门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗（乙）组,治疗3个月后。结果：两组HbA1c、FA明显下降（P〈0．05）,F—CP体重明显增加（P〈0．01）;但甲组体重增加更明显。HbA1c、FA、F—CP、体重的差异无统计学意义（P〉0．05）。甲组胰岛素日用量明显多于乙组（P〈0．01）。两组HbA1c、F—CP变化的幅度差异无统计学意义（P〉0．05）,甲组患者体重增加的幅度明显高于乙组患者（P〈0．01）。结论：早期胰岛素强化治疗使初诊T2DM患者HbA1c明显下降,胰岛β细胞功能明显改善,但门冬胰岛素30患者胰岛索日用量、体重增加幅度及低血糖发生率明显多于使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素患者。     

胰岛素与马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素与马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病效果。方法将58例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组单用胰岛素进行治疗,治疗组用胰岛素和马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病,治疗12周后,检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素用量,并于治疗前比较。结果治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组和治疗前(P0.05),胰岛素用量显著低于对照组和治疗前(P0.05)。结论胰岛素与马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病比单用胰岛素效果好,可以用于临床推广。     

胰岛素泵合用罗格列酮治疗初诊2型糖尿病研究

32例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和CSII合用罗格列酮组强化治疗4周以评价其临床疗效，结果发现CSII合用罗格列酮组胰岛素用量少（P〈0．01），IAI明显增加（P〈0．01），且无严重低血糖反应、肝肾功能损害等副作用。结论：CSII合用罗格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效地控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛β细胞功能。     

来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

罗格列酮改善高血糖应激状态时胰岛素抵抗

选择T2DM患者合并高血糖应激84例,随机分为A组(n=42),B组(n=42),A组在降糖治疗基础上加用RSG4mg/日,B组不加RSG。结果 A组CRP,COR及HOMA-IR较前明显降低(P均0.05,甘油三酯和收缩压较前降低,B组治疗前后无明显变化,两组比较有统计学差异。2组的体重舒张压无明显变化。结论应激状态时CRP,COR,HOMA-IR升高,胰岛素抵抗加重。RSG能减轻T2DM应激状态时IR抗水平,且不依赖于血糖水平,可能与RSG降低炎性因子及胰岛素拮抗激素密切相关。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病

60例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为NPH组和IG组,予联合口服格列美脲治疗16周,比较两组疗效及低血糖发生的风险。结果:两组血糖及HbA1c较前明显下降(P0.01),C肽分泌改善。IG组低血糖发生的风险明显少于NPH组(P0.01)。结论:IG联合格列美脲能较好地控制T2DM人血糖,低血糖发生率低,是T2DM理想的治疗方法。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者C肽的影响

对35例T2DM患者进行为期两周的胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后FPG、（2hPG）、HbA1c、空腹及餐后1、2,3小时C肽分泌。结果胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹及餐后1、2、3小时C肽均较治疗前明显升高。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善T2DM患者C肽的释放。     

新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

对53例新发的采用诺和锐30一日2次皮下注射治疗，结果：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗能在较短时间内清除“高血糖的毒性”。结论：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

胰岛素联合罗格列酮治疗T2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例，于胰岛素联合罗格列酮治疗，并与30例正常对照组比较。结果：①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低，脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察

对2型糖尿病患者随机分成A、B两组各20例,A组采用胰岛素强化治疗,B组采用胰岛素加服二甲双胍,维持仇糖达标4个月。结果：B组在血糖达标的同时,日胰岛素用量和甘油三酯（TG）的改善均比A组有显著性差异（P〈0．01）。提示在胰岛素强化治疗时,联合应用二甲双胍有利于血糖控制,减少胰岛素用量和改善脂代谢及胰岛素抵抗。     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。