刺络放血疗法治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的:系统评价刺络放血疗法治疗偏头痛的有效性。方法:电子检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Ovid数据库、Science Direct数据库、Socolar数据库、Sci Finder(美国化学文摘)及FMJS(西文生物医学期刊文献数据库)中有关刺络放血疗法治疗偏头痛的文献,按拟定标准对原始文献进行筛选并对符合纳入标准的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入研究11项,包含病例826例,其中仅3项为高质量研究,另8项均为低质量研究。Meta分析结果显示刺络放血组与对照组比较,有效率结果 OR合并=6.23,其95%CI为(4.03,9.63),合并效应量的检验Z=8.24,P0.00 001,差异有统计学意义,提示刺络放血组治疗偏头痛疗效优于对照组。而分析所得漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析结果存在偏倚的可能。结论:Meta分析的结果为刺络放血疗法在偏头痛治疗中的优势提供证据,但由于纳入研究质量普遍不高以及偏倚等因素,尚待临床更多大样本、高质量、方法学规范化的随机对照研究的实施,以期经过系统评价后作为可靠证据指导偏头痛的治疗。     

外用中药膏剂治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、Pubmed、Embase、Cochrane,纳入以外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2019年8月18日。按照标准筛选资料和评价质量后,用RevMan5.3软件进行Meta分析或描述性分析。结果:最终纳入11个RCTs,共1241例患者。Meta分析结果显示,中药膏组总有效率高于西药膏组[OR=2.57,95%CI(1.50,4.40),P=0.000,6],高于安慰剂组[OR=4.60,95%CI(1.67,12.64)),P=0.003]。中药膏组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与西药膏组比较,差异无统计学意义[WMD=-0.42,95%CI(-1.19,0.35),P=0.29],但优于安慰剂组[WMD=4.08,95%CI(3.10,5.07),P0.000,01]。中药膏组在控制药物不良反应方面比西药膏组更具有优势[OR=0.34,95%CI(0.11,1.02),P=0.05]。结论:外用中药膏剂可提高寻常型银屑病治疗的有效率,改善PASI积分,且安全性较好,不良反应发生率低,可为临床决策提供依据,但此结论仍需要更为严格的高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

刺络放血拔罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理

银屑病,被传统中医称之为＂白疕＂,俗称＂牛皮癣＂,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本病包括：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病,寻常型银屑病是最常见的一个类型,而在寻常型银屑病的发展过程中,血热证是比较严重的。根据国内的银屑病流行病学调查报告患病率约为0.123%,全国银屑病患者超过了300万[1]。从发病季节来看,秋冬季发作或加重,春夏减轻或消失;     

刺络放血拔罐疗法治疗寻常型银屑病血热证临床观察和护理体会

目的探讨刺络放血拔罐疗法对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及护理体会。方法将2017年10月—2018年10月收治的寻常型银屑病血热证患者60例作为研究对象,采用简单随机分组法均分为研究组(30例)和参照组(30例),参照组予以常规治疗,研究组予以刺络放血拔罐疗法治疗,同时对2组患者进行护理干预,对比治疗效果。结果研究组总有效率为76. 67%,明显高于参照组的36. 67%,组间差异显著(P 0. 05);治疗后,2组患者国际公认银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分均明显下降,且研究组明显低于参照组(P 0. 05)。结论寻常型银屑病血热证患者采用刺络放血拔罐疗法结合护理干预可以有效缓解患者的临床症状,减小皮损面积,效果明显,值得临床推广。     

凉血除湿解毒法治疗寻常型银屑病有效性及安全性的系统评价及Meta分析

目的：评价凉血除湿解毒法治疗寻常型银屑病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、ChiCTR、中文期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库及SIGLE灰色文献数据库。检索建库至2019年3月关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照研究,依据Cochrane手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入10篇文献,789例寻常型银屑病患者,2篇为低偏倚文章,其余偏倚风险不确定。Meta分析结果显示凉血除湿解毒法可有效提高寻常型银屑病的临床有效率（OR=4.84,95%CI=3.09,7.56）,降低PASI评分（MD=-2.81,95%CI=-3.98,-1.65）、DLQI评分（MD=-2.66,95%CI=-4.77,-0.55）,减少不良反应发生（OR=0.51,95%CI=0.09,2.84）。结论：目前证据支持凉血除湿解毒法可提高寻常型银屑病的临床疗效,改善患者的生命质量,且安全性较好。     

穴位埋线合刺络放血治疗寻常型鱼鳞病110例

寻常型鱼鳞病是由于角质层的角质蛋白和细胞间脂质代谢不正常，表皮水分丢失加快，使脱屑不能正常进行。主要表现为皮肤干燥、角化、脱屑、皲裂等。可伴有疼痛及不同程度瘙痒。临床多表现为冬重夏轻。笔者用穴位埋线合刺络放血治疗寻常型鱼鳞病10例，获得比较满意的疗效。现介绍如下。     

穴位埋线合刺络放血治疗寻常型鱼鳞病10例

寻常型鱼鳞病是由于角质层的角质蛋白和细胞间脂质代谢不正常,表皮水分丢失加快,使脱屑不能正常进行.主要表现为皮肤干燥、角化、脱屑、皲裂等.可伴有疼痛及不同程度瘙痒[1].临床多表现为冬重夏轻.笔者用穴位埋线合刺络放血治疗寻常型鱼鳞病10例,获得比较满意的疗效.现介绍如下.     

火针治疗寻常型银屑病有效性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,分析火针治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:搜集近20年火针治疗寻常型银屑病的随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的文献进行了偏倚风险及质量的评估,对符合研究要求的文献应用RevMan 5.3软件进行合并分析。结果:共计纳入12个研究,涉及1088例寻常型银屑病患者。Meta分析结果表明,火针治疗与对照组治疗相比,差异有统计学意义(P<0.01),异质性检验提示两组之间有轻度异质性(I^2=10%);用固定效应模型对效应值进行统计合并,总有效率的合并OR(95%CI)=2.42(1.75,3.35),干预组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);结论:与常规治疗相比,火针对寻常型银屑病治疗具有明显优势。     

消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性。方法通过检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等,收集消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照研究(RCT),采用系统评价Cochrane 5. 1. 0偏倚风险评估工具对最终纳入研究的方法学质量进行评价,提取数据并用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT,共涉及2303例患者,其中19项研究报告了临床总有效率、18项研究报告了临床治愈率,5项研究报告了临床复发率,4项研究报告了PASI评分指标,5项研究报告了血清炎症因子指标,15项研究报告了不良反应的发生情况,临床有效率的Meta分析结果提示:消银颗粒联合阿维A胶囊的临床总有效率高于对照组(OR=3. 55,95%CI[2. 76,4. 57],P 0. 001),消银颗粒联合阿维A胶囊的临床治愈率高于对照组(OR=2. 47,95%CI [2. 05,2. 98],P 0. 001);临床复发率的Meta分析结果提示消银颗粒联合阿维A胶囊的临床复发率低于对照组(OR=0. 41,95%CI [0. 24,0. 69],P=0. 0008);在改善PASI评分、血清炎症因子指标方面,消银颗粒联合阿维A胶囊组优于对照组,且差异显著(P 0. 05),漏斗图分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析表明结果稳定、可信。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

针灸治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗寻常型银屑病的临床疗效与不良反应。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Sino Med数据库中,计算机检索关于针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCTs)。检索时间为自建库至2019年10月。按照纳入和排除标准进行筛选,并对文献基本资料进行提取,同时使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最后获得9篇文献。Meta分析结果显示:针灸治疗寻常型银屑病临床总有效率[OR=2.63,95%CI(1.62,4.28),P<0.0001]优于常规对照组;治愈率[OR=2.96,95%CI(1.07,8.15),P=0.04]优于对照组;皮损面积及严重程度指数(PASI)评分[MD=-1.49,95%CI(-2.16,-0.83),P<0.0001]优于对照组。在不良反应方面,脱屑发病率[OR=0.06,95%CI(0.01,0.46),P=0.007]、口干发病率[OR=0.03,95%CI(0.00,0.22),P=0...     

从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁Meta分析

目的:系统评价从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的效果与安全性。方法:搜集建库以来针对寻常型银屑病从肝论治的随机对照研究(RCT),由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,采用 Rev Man 5.4 软件进行合并分析。主要分析指标为总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、SAS评分、SDS评分、HAMD评分、不良反应发生率等。结果:共纳入8个RCT,共计738例患者。Meta分析结果显示从肝论治较其他治疗方式在提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-1.30,95%CI(-1.65,-0.95),P<0.00001]、减低SAS、SDS、HAMD评分[SAS:MD=-7.36,95%CI(-12.12,-2.61),P=0.002; SDS:MD=-7.67,95%CI(-13.26,-2.08),P=0.007; HAMD:MD=-4.85,95%CI(-6.05,-3.65),P<0.00001]、降低不良反应发生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.70),P=0.004]方面差异显著,具有统计学意义。结论:从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁有较好的临床疗效与安全性。但本研究纳入文献数据质量偏低,样本量不足,今后需开展更多高质量、大样本研究,对从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的疗效优势进一步验证。     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效和安全性的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed和Embase数据库，检索期限自建库至2022年1月。检索丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对丹红注射液的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到2511条文献题录，最终纳入23篇RCT，共3169例患者。23项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批，未提分配隐藏及受试者盲法。其中15项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，2项研究仅报告主观结局指标。Meta分析结果显示，在临床疗效[RR=1.23（1.19，1.28），P<0.05]、神经功能缺损评分（NIHSS）[MD=-3.64（-3.80，-3.47），P<0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.83（-0.99，-0.68），P<0.05]、血浆黏度[MD=-0.20（-0.27，-0.14），P<0.05]、全血低切黏度[MD=-1.58（-1.90，-1.25），P<0.05]、全血高切黏度[MD=-0.56（-0.69，-0.44），P<0.05]方面，西药常规治疗基础上联用丹红注射液疗效明显优于西药常规治疗。纳入研究共报告了23例不良反应，其中治疗组16例，对照组7例。[结论] 本研究系统评价了丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性，结果显示与单用西药常规治疗比较，丹红注射液联合西药常规治疗可改善急性脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。     

参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性系统评价

目的:评价参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性。方法:纳入参附注射液治疗心源性休克为研究对象的随机对照试验,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan 5.1.4软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共367例患者,Meta分析得出参附注射液合基础治疗在治疗病死率、有效率、2h后心率、2h后及2周后收缩压、舒张压及射血分数都优于基础治疗组,但改善收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)与基础治疗组比较,无统计学差异。GRADE证据质量评估为很低级别证据。参附注射液治疗心源性休克不良反应少,因此相对安全。结论:参附注射液治疗心源性休克安全、有效,但证据质量低,仍需高质量研究产生的证据支持。     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

自血疗法、刺络拔罐加穴位注射治疗痤疮80例

目的：观察自血疗法、刺络拔罐加穴位注射治疗痤疮的效果。方法-将从2008年6月～2012年11月收治于我院80例痤疮患者分别给予自血疗法、刺络拔罐加穴位注射治疗。结果：治疗总有效率97．5％。结论：自血疗法、刺络拔罐加穴位注射治疗痤疮效果明显,值得在临床上推广应用。     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:评价正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网、万方、维普,查找正清风痛宁制剂治疗CGN随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按照CoChrane系统评价方法,采用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入5篇随机对照试验354例患者,分析显示减少蛋白尿方面,正清风痛宁制剂加载西药治疗组疗效优于西药对照组,且正清风痛宁制剂治疗组优于雷公藤多甙对照组。应用正清风痛宁制剂可能会引起胃肠道反应、皮疹等,但多数在停药或药物调整后恢复正常。结论:正清风痛宁制剂治疗CGN具有减少尿蛋白作用,安全性较好。但鉴于纳入研究方法学质量较低,临床需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价

目的 系统评价芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI(1979年1月至2012年12月)、万方数据库(1989年1月至2012年12月)、CBM(1978至2012年),并手工检索相关杂志,搜集关于芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规比较治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,纳入符合质量标准的RCT,提取有效数据后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,合计948例患者,其研究质量均为C级.Meta分析结果显示,西药常规加芪参益气滴丸与单纯西药常规治疗比较,能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著[RR=1.16,95％CI (1.10,1.22),P＜ 0.00001];增加左室射血分数的作用[MD =7.76,95％CI (7.47,8.05),P＜0.00001];对左室舒张末内径的减小有较为明显的正性作用[MD=-2.60,95％CI(-4.34,-1.76),P=0.0006].此外同时,分别有3项研究显示芪参益气滴丸增加6分钟步行距离,有4项研究显示降低BNP水平.结论 芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但证据质量低,仍需高质量研究的证据支持.     

拍打结合刺络拔罐治疗肩关节周围炎34例

目的：观察拍打结合刺络拔罐治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：拍打结合刺络拔罐治疗肩关节周围炎34例进行疗效观察,另设常规电针治疗对照组34例。结果：经过1～2个疗程的治疗,拍打结合刺络拔罐治疗组：治愈24例,显效8例,有效1例,无效1例,总有效率97.06%,常规电针治疗组：治愈20例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率88.24%。两组间总有效率比较经统计学卡方检验,有显著性差异（P<0.05）。结论：拍打结合刺络拔罐治疗肩关节周围炎有较好疗效,值得进一步研究。