多院区医疗服务模式的研究与探索

近年来,由于患者就医需求及医疗资源规划等原因出现了多院区的医疗服务模式。本文对国内外关于多院区就医的研究进行了回顾,总结了国内多院区管理现状和面临的问题,并展开分析讨论。我国多院区建设还处于探索阶段,应错位发展分院区医疗特色,建设主院区主导下一体化文化氛围,保证同质化医疗服务。     

多院区公立医院医疗设备一体化采购实践与探讨

公立医院的多院区建设模式是当前大型公立医院发展的重要方向。各院区所需的医疗设备采购管理,对于医院的诊疗开展和经济运营至关重要。不同院区间医疗设备的一体化采购有助于发挥采购规模效应,提升资金节约率,提高采购效率和质量。同时,也有助于实现院区间同质化医疗管理和一体化运营。作者通过对多院区公立医院医疗设备一体化采购的实践,探讨不同院区乃至不同医院间实施医疗设备集中采购的可能性。     

基于主成分分析法的多院区医疗服务同质化影响因素研究

目的：目前我国许多大型公立医院出现多院区管理模式,本研究对多院区医院发展与管理展开系统研究,以明确医疗服务同质化建设的重点问题,为多院区医疗服务同质化提供理论依据。方法：本研究设计的调查问卷,内容主要包含组织管理一体化程度、人力资源协同配置程度、医疗资源共享程度、信息系统一体化程度、医院文化一体化程度等方面。在江苏省省级机关医院（南京医科大学附属老年医院）参与多院区工作的人员中开展问卷调查,并采用主成分分析法提取主成分进行因子分析。结果：调查结果显示,一体化部署的信息系统、一体化搭建的组织管理架构、一体化配置的人力资源、一体化调配的医疗资源、一体化建设的医院文化是实现多院区医院医疗服务同质化的重要因素。结论：管理者需要明确多院区服务同质化的主要影响因素,把握多院区同质化建设的重点,为在不同院区就诊的患者提供同品质医疗服务做好理论支撑。     

实现多院区同质化医疗服务的路径:标准化管理

如何开展多院区医院一体化管理,共享不同院区的资源,做到不同地区间的横向协同和纵向一致,确保医院的每个区域都具有均质化的医疗质量,提供同质化的医疗服务等,这是多院区医院一体化管理亟需解决的主要问题。文章介绍了解放军总医院开展多院区标准化管理的策略,旨在通过对多院区的统一、规范化管理,为患者提供同质化的医疗服务。     

基于SERVQUAL模型对多院区医疗服务同质化的研究

目的 分析医院一院三区医疗服务同质化水平,为多院区提高医疗同质化管理提供参考。方法 调查某院多院区住院患者对医疗服务质量的期望与实际感受之间的差距,运用SERVQUAL量表从5个维度对医院一院三区住院患者进行问卷调查并对调查结果进行统计学分析。结果 患者个体特征对满意度评价没有影响,医院三院区医疗服务质量总体上无差异,5个维度无差异,22个具体指标中存在差异的仅有两项。从象限分析结果得出三院区都做得比较好的方面包括有形性、可靠性和保证性3个维度。结论 SERVQUAL量表适用于医院多院区医疗服务质量的评价研究,可以为医院改进医疗服务的薄弱环节和提高多院区同质化管理提供帮助。     

处方点评是促进合理用药的有效方法

依据卫生部颁发的《处方点评管理办法》等规范,组织临床药师对外科Ⅰ类切口预防性抗菌药物临床应用、中药注射剂、心脑血管用药等进行回顾性处方点评,有效干预了医生不合理用药行为,促进了临床合理用药.     

多院区医疗集团智慧医院建设路径研究

信息化建设对医疗机构长足发展和医疗卫生体制改革具有重要的意义,在公立医院高质量发展促进行动中,明确了信息化建设为支撑的作用,明确了信息化建设为重要支撑,构建电子病历、智慧服务、智慧管理"三位一体"的智慧医院体系。针对优质医疗资源扩容和区域均衡发展要求,以及大型综合性医院向单体多院区医疗集团模式的转变,因整体规划、管理体制、业务协同、应用思维等差异,智慧医院规划建设的难度将会增加。本研究从规划原则、标准依据、方案分享以及智慧医院思维培养的角度进行研究,探索了多院区医疗集团智慧医院建设的路径。     

多院区医疗同质化管理内部评价方法研究

目的 探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法 综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》（2020年版）和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性,选择病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、治愈率、好转率及病死率等6项指标,对某多院区医院2020年7—12月21个临床科室在3个院区、63个核算单元医疗质量数据进行方差分析,以比较同一科室在不同院区的医疗质量是否存在统计学上的差异。结果 21临床科室在3个院区的6项指标均无统计学差异。结论 通过筛选适宜的指标,采用统计学方法进行检验,可以建立多院区同质化管理的内容评价机制,进而促进多院区同质化管理。     

基于一体化模式的医院多院区智慧服务体系的研究

智慧医院的建设及其服务模式的创新,是公立医院高质量发展的重要评价指标.依托于共享服务模式和线上线下一体化互联网医疗服务模式,建设了大型医院的多院区智慧服务体系,实现了信息共享与医疗资源共享,实现了线上线下患者信息、业务流程、质控标准的统一.该体系解决了大型医院多院区的管理难题和患者看病难题,增强了优质医疗资源的可及性,...     

基于协同治理理论多院区妇幼保健机构早产儿救治体系探索

目的 早产已经成为一个全球性的公共卫生问题,也是我国婴儿死亡的首位死因。探索利益相关者协同治理理论在多院区妇幼保健机构早产儿救治体系构建研究中的适用性,为具有多院区的妇幼保健机构早产儿急诊急救体系建设提供参考。方法 从多院区妇幼保健机构利益相关者协同治理理论视角,探讨早产儿救治体系构建及协同运行实践。结果 基于利益相关者协同治理理论,对早产儿急诊急救体系进行分析,理顺各院区之间的关系,明确早产儿救治利益相关者,提出构建早产儿救治体系策略。结论 运用利益相关者协同治理理论研究多院区妇幼保健机构早产儿救治体系具有较强的适用性,能为具有多院区的妇幼保健机构后期建立早产儿急诊急救体系构建标准提供借鉴与参考。     

研究型医院医疗纠纷管理体系的构建与实施

阐述了研究型医院建立医疗纠纷管理体系的重要意义.分析了当前医院医疗纠纷管理中存在的问题,从创新管理理念、规范组织制度、优化工作流程等方面,探讨医疗纠纷管理改进的新方法,为研究型医院医疗纠纷管理体系的构建提供借鉴.     

医院应急医用物资管理实践与效果分析

医院作为应对突发公共卫生事件的主战场,应急医用物资保障能力至关重要。针对突发公共卫生事件中应急医用物资需求复杂、时间紧迫、专业性强等特点,从应急医用物资的产品目录、需求预判、灵活储备、动态调整和供应商考核评分机制等方面,构建了医院应急医用物资管理流程,提升了医院应对突发公共卫生事件的综合管理能力。     

新农合制度下参合人员住院费用现状及对策分析

目的：对陕西省某县参合人群的住院费用情况进行分析,为进一步完善新农合费用控制和补偿政策提供建议。方法以2011年某县全年参合患者住院人次变化、住院费用以及补偿费用等为研究指标,利用 SAS 统计分析软件进行数据分析。结果45岁以上人群住院人次构成比高于14%且呈上升趋势,住院费用较高;男性住院费用高于女性,在县外医疗机构尤其明显;单病种住院费用均值1323元(中位数851)低于非单病种3467元(中位数1780);家庭年住院次数集中于1~2次的占90.35%。结论45岁以上人群卫生服务利用率逐渐增多,县外住院费用偏高,且男性多于女性。单病种付费减轻了患者负担,但单病种数量相对较少。     

构建门诊医疗质量管理体系

通过借鉴ISO 9001标准、PDCA循环和Donabedian质量测量模型等理论和方法,根据大型综合医院门诊的属性定位、服务内容及管理特点等,从质量目标、质量策划、质量保证、质量控制以及持续改进等5个维度构建了门诊医疗质量管理体系。该体系的构建促进了多院区门诊一体化管理。截至2018年,医院日均门急诊量较2016年上升11%;急危重症抢救成功率达99.79%;患者预约后平均等待时间较2016年缩短了近20分钟;每万人次投诉率下降至2.2%。门诊医疗质量管理体系有助于提升门诊管理质量,增强患者获得感,值得推广     

贵州省儿童医疗服务体系现状SWOT分析

基于访谈法、文献研究法对数据资料进行收集整理,运用SWOT分析法分析了贵州省儿童医疗服务体系面临的优势、劣势、机遇与挑战。儿童人口增加对医疗资源的需求会迅速增加。建议落实儿童医疗体系建设,加强人才培养和培训,充实儿童医疗队伍,充分发挥远程医疗作用,以促进儿童医疗服务质量提升。     

大型综合性医院电子病历系统应用与体会

电子病历是医院信息化建设的核心。文章阐明了XML（可扩展标记语言）在电子病历中的基础地位,并以长征医院的电子病历系统为例,论述了其主要功能特点、使用效果,并就其体会进行了探讨。     

依托医院信息系统构建医疗质量管理平台

当前医院信息系统（HIS）正快速普及,为提高医疗质量管理水平提供了良好的软硬件基础。文章以医院信息系统为依托,提出了构建医疗质量管理平台的构想。     

加强医院文化建设 改进医疗服务

医院很好地将服务文化、质量文化、廉政文化、感恩文化植根于＂三好一满意＂活动中,把＂三好一满意＂活动的要求变成全体员工的共同价值观和自觉遵守的行为规范,收到了良好效果。     

新冠肺炎患者医疗救治体系构建与实施

新冠肺炎疫情暴发后,作为综合医院的华中科技大学同济医学院附属协和医院西院被改造为患者收治定点医院。为做好COVID-19重症和危重症患者的救治工作,医院在原有质量管理体系基础上建立了一个以领导指挥体系为核心,以质量管理体系、诊治标准体系、人员调配体系、院感防控体系、救治与预警体系、后勤保障体系为支撑的患者医疗救治体系,取得了良好效果,为其他定点医院提供了借鉴和参考。     

医疗设备发展与医院建筑空间变异关系探讨

随着医疗设备发展日新月异，医院相关建筑空间必须有对应的变异（变化），以适应新的需求。作者从医学模式演化、相应建筑空间需求特性、建筑空间变异及相关系统整合等方面，探讨了其与医疗设备发展的相互关系。