1990—2019年中国妇科疾病的疾病负担变化趋势

目的 分析1990—2019年我国妇科疾病负担变化,分析不同年龄女性妇科疾病的主要类型,为妇科疾病的防治策略的制定提供科学依据。方法 采用2019年全球疾病负担研究数据结果,采用患病率描述妇科疾病的患病情况,采用伤残调整生命年（DALY）、早死损失生命年（YLL）和伤残损失生命年（YLD）评估妇科病总体和各亚病种的疾病负担,分析疾病负担的变化趋势、变化率及不同年龄妇科疾病的主要类型。结果 与1990年相比,2019年我国妇科疾病患病率（36.24%）、DALY率（626.54/10万）和YLD率（623.31/10万）总体呈现下降趋势,粗率变化率分别为 - 2.62%、 - 9.75%和 - 10.05%,妇科疾病YLL率（3.22/10万）总体呈现上升趋势,粗率变化率为163.83%。DALY率较大的妇科疾病为其他妇科疾病（如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等）,YLL率占比高的妇科疾病有子宫肌瘤和生殖器脱垂。育龄妇女（15～49岁）经前期综合征和子宫内膜异位症的疾病负担较高,50～69岁妇女经前期综合征和子宫肌瘤的疾病负担较高,70岁以上妇女的生殖器脱垂和子宫肌瘤的疾病负担较高。1990—2019年我国妇科疾病负担整体低于全球水平,接近美国和日本水平。结论 我国妇科疾病的疾病负担总体呈现下降趋势,但是因妇科疾病导致的寿命损失仍不容忽视,可以依据不同年龄妇女疾病特征,开展有针对性的普查,提高诊疗技术,以降低我国妇科疾病负担。     

1990—2019年中国胃癌疾病负担及变化趋势分析

目的 描述和分析我国1990—2019年胃癌疾病负担状况及流行趋势,为我国胃癌防控提供理论依据。方法 利用2019年全球疾病数据负担数据库,提取中国胃癌疾病负担数据;基于Joinpoint回归模型估算胃癌的标化发病率、死亡率、DALY率在各时段的变化趋势及特征,Excel 2019软件进行数据整理。结果 (1)2019年我国胃癌的发病率43.09/10万;死亡率29.64/10万;DALY率690.76/10万。相比1990年,发病率、死亡率分别上升0.61%、14.83%,DALY率下降0.87%。(2)男性标化发病率、标化死亡率、标化DALY率均高于女性。(3)疾病负担指标随着年龄的升高而升高,≥80岁时均达到高峰。(4) 1990—2019年,我国胃癌的标化发病率、死亡率、DALY率的平均年度变化百分比(AAPC)值分别是-0.7%(95%CI为-0.9～-0.5)、-1.9%(95%CI为-2.1～-1.7)、-2.2%(95%CI为-2.3～-2),均P<0.05,各项标化率均呈下降趋势。结论 1990—2019年,我国胃癌的粗发病率、粗死亡率呈上升趋势,粗DALY率呈...     

1990—2019年中国胰腺癌疾病负担变化趋势研究

目的 描述与分析1990—2019年中国胰腺癌疾病负担状况及其变化趋势,为有效开展胰腺癌的防控工作提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden Health,GBD)结果,使用Excel 2019,按不同性别、年龄组对1990—2019年中国胰腺癌的发病率、死亡率和DALY率情况进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比值与平均年度变化百分比值。结果 与1990年相比,中国胰腺癌发病率由2.26/10万上升至8.08/10万,死亡率由2.29/10万上升至8.25/10万,DALY率由63.31/10万增加至197.22/10万,均呈不同幅度的上升趋势(P＜0.05)。中国人群胰腺癌疾病负担男性较女性重,标化发病率、死亡率、DALY率的AAPC值均为男性(2.20%、2.10%、2.00%)大于女性(1.90%、1.80%、1.50%)。随年龄的增长各率均有先上升后下降的趋势,发病与死亡率峰值在85～90岁年龄段,DALY率峰值在70～74岁年龄段,各年龄段男性各率均高于女性。结论 1990—2019年中国人群胰腺癌疾病负担不断加重,老年、男性为高危人群,需有针对性的做好胰腺癌的防治工作。     

1990—2019年中国居民抑郁疾病负担及变化趋势分析

目的 描述和分析1990—2019年中国居民抑郁疾病负担变化趋势,为预防和诊治抑郁问题提供参考。方法 基于2019年全球疾病负担数据,选取发病例数、发病率及伤残调整生命年（DALY）及DALY率等指标,利用Joinpoint回归模型计算发病率和DALY率的AAPC,对抑郁的疾病负担进行描述。结果 1990—2019年中国居民抑郁发病例数从3 130.34万人增长到4 100.53万人,增长率为30.99%,发病率从2 644.58/10万增长到2 882.92/10万,增长率为9.01%。DALY从548.68万人年增长到756.20万人年,增长率为37.82%,DALY率从463.53万人年增长到531.65万人年,增长率为14.70%。1990—2019年抑郁发病率和DALY率各年龄段增速变化基本一致,其中20～24岁是发病率（AAPC = - 2.2%,P＜0.05）和DALY率（AAPC = - 1.9%,P＜0.05）下降最快的年龄段,60～69岁的发病率上升趋势最快（AAPC = 0.9%,P＜0.05）,75～84岁的DALY率上升趋势最快（AAPC = 0.7%,P＜0.05）。结论 中国居民抑郁疾病负担不断加重,女性受抑郁的疾病负担更高,老年人的抑郁疾病负担风险状况不容忽视,应加强抑郁相关健康知识宣传,并加强对老年人等弱势群体的关注及心理干预。     

1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

目的  分析1990―2019年恶性肿瘤在中国造成的疾病负担现状与趋势,为恶性肿瘤防治提供理论依据。 方法  使用2019年全球疾病负担研究的数据,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估恶性肿瘤发病和死亡水平,采用伤残损失寿命年(years of lived with disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等疾病负担指标评价中国不同性别和年龄的恶性肿瘤疾病负担情况,分析1990―2019年恶性肿瘤的疾病负担变化趋势。 结果  与1990年相比,2019年中国恶性肿瘤发病人数及死亡人数分别增加170.07%和86.10%,粗发病率与粗死亡率分别上升124.76%和54.87%,标化发病率上升24.18%,标化死亡率下降19.06%。中国恶性肿瘤标化YLDs率在各级社会发展指数(socio-demographic index, SDI)国家中处于中等水平,但标化YLLs率及DALYs率处于较高水平。中国总体标化YLDs率[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)为1.56%, P < 0.001)]呈上升趋势,标化YLLs率及标化DALYs率(AAPC分别为-1.15%和-1.10%, 均有P < 0.05)呈下降趋势。相较于女性,男性的整体标化YLDs率上升速度较快,标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。15~ < 50岁组的整体标化YLDs率上升速度较快,≥70岁组的整体标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。男性和50~ < 70岁组的YLDs、YLLs和DALYs构成占比最大。DALYs构成中,YLLs构成占比大于YLDs,且呈下降趋势。 结论  1990―2019年中国恶性肿瘤的疾病负担仍较重,尤其是男性和中老年人群,YLLs是疾病负担过重的主要原因。应采取针对性措施进行管理和预防。     

1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担变化趋势

目的  分析1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势。方法  利用2019年全球疾病负担研究开放数据, 选用发病人数与发病率、患病人数与患病率、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)与YLDs率、人群归因分值(population attributable fraction, PAF)等指标对1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势进行分析。结果  1990—2019年中国人群腰背痛的发病人数与发病率、患病人数与患病率、YLDs与YLDs率分别增长20.85%、0.57%、21.30%、0.95%、20.83%、0.55%, 标化发病率、标化患病率、标化YLDs率分别下降28.15%、29.13%、28.97%;女性腰背痛的疾病负担高于男性, 且差距逐渐增大; ≥70岁组的疾病负担高于其他年龄组。与腰背痛相关的3种危险因素中, 归因于职业工效学因素的疾病负担下降17.98%, 归因于吸烟、高BMI的疾病负担分别增长35.80%、196.27%。结论  腰背痛仍是造成中国人群伤残负担的主要原因, 中国未来减轻腰背痛疾病负担的形势十分严峻, 建议从相关危险因素出发对女性、高龄等重点人群采取针对性措施以降低腰背痛的疾病负担。     

1990—2019年中国痛风疾病负担研究

目的 分析1990—2019年中国痛风疾病负担变化,为痛风的防控提供理论依据。方法 检索2019年全球疾病负担数据库中国痛风的患病数、患病率、发病数、发病率、伤残调整寿命年（DALYs）、DALYs率,统计分析中国1990—2019年痛风的疾病负担年龄、性别分布及其变化趋势,并对疾病进行危险因素归因分析。结果 2019年中国痛风患病人数为16161324例,标化患病率为1136.24/10万,发病人数为1041329例,标化发病率为213.82/10万,DALYs为510485人年,标化DALY率为35.89/10万。与1990年相比,各指标均持续增长。痛风疾病负担与性别和年龄相关,男性高于女性,男性在50~54岁达高峰,女性在65~69岁达高峰。高BMI和肾功能不全是痛风的主要危险因素,2019年高BMI的PAF为22.55%,肾功能不全的PAF为9.11%,分别较1990年增长了126.18%和34.96%。结论 1990—2019年中国痛风疾病负担呈升高趋势,应加强痛风的预防和诊治,降低其对社会造成的负担。     

1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担分析

目的 分析1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担及其变化趋势，为听力损失防治措施的制定提供数据支持。方法 从2019年全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease,GBD 2019）中提取出全球和中国听力损失的患病率、伤残调整寿命年等疾病负担指标及年龄、性别等相关信息，分析听力损失疾病负担基本情况、各指标在年龄和性别上的分布及时间变化趋势。结果 1990—2019年，全球听力损失患病人数从7.52亿例增加到14.57亿例，增幅为93.75%；同期中国听力损失患病数从1.99亿例增加到4.07亿例，增幅为104.52%，中国的听力损失人数增幅高于全球。全球听力损失伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）数从22.01百万人年增加到40.24百万人年，增幅为82.83%；同期中国听力损失DALY数从5.58百万人年增加到10.48百万人年，增幅为87.84%。1990—2019年全球和中国听力损失年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate,ASPR）均呈上升趋势，中国的上...     

1990—2019年我国焦虑症疾病负担及变化趋势分析

目的 分析1990—2019年我国焦虑症的疾病负担及其变化趋势,为焦虑症的科学防控提供依据。方法 利用2019全球疾病负担数据库中国人群焦虑症的相关数据,采用病例数与发病率、患病例数与患病率、伤残调整生命年（disabilityadjusted life years,DALYs）与DALYS率等指标描述分析1990—2019年我国人群焦虑症的疾病负担,采用Joinpoint回归估算年度变化百分比（annual percent change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）分析1990—2019年我国人群焦虑症疾病负担的变化趋势。结果 2019年我国焦虑症的发病人数、患病人数、DALYs分别为728.56万人、4784.22万人和321.60万人年,与2009相比年分别增长了9.27%、14.76%与13.08%;发病率、患病率、DALYs率分别为512.23/10万、3 363.60/10万和321.60/10万,与2009年相比分别降低了9.06%、4.49%和5.89%。女性发病率、患病率和DALYs率均高于男性,...     

中国1990年与2019年新生儿疾病负担比较

目的 比较中国1990年与2019年新生儿疾病的疾病负担,为新生儿疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)中1990年和2019年中国新生儿疾病负担的相关数据,采用患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、标化YLLs率、伤残损失健康寿命年(YLDs)、标化YLDs率、伤残调整寿命年(DALYs)和标化DALYs率和年估计变化百分比(EAPC)等指标分析中国1990年与2019年新生儿疾病负担的变化情况。结果 2019年与1990年比较,中国新生儿疾病的患病数和标化患病率均呈上升趋势,EAPC分别为2.83%(95%UI=2.59%～3.07%)和2.52%(95%UI=2.33%～2.72%);而死亡数和标化死亡率均呈下降趋势,EAPC分别为–6.40%(95%UI=–6.64%～–6.16%)和–5.10%(95%UI=–5.59%～–4.62%);YLDs和标化YLDs率上升,EAPC分别为4.05%(95%UI=3.88%～4.21%)和3.86%(95%UI=3.68%～4.04%);而YLLs、标化Y...     

1990-2019年中国儿童青少年哮喘疾病负担分析

目的分析1990-2019年我国1～19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势, 为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果, 比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年(DALY), 描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果 2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万[95%不确定区间(UI):137.80万～319.76万]、869.07万(95%UI:579.83万～1 312.65万)和78(95%UI:63～106), 发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万(95%UI:459.47/10万～1 066.17/10万)、2 897.73/10万(95%UI:1 933.33/10万～4 376.75/10万)和0.03/10万(95%UI:0.02/10万～0.04/10万)。相较于1990年, 2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升[变化率为3.28%(95%UI:-0.66%～7.27%)和0.58%(95%UI:...     

1990―2019年中国人群道路交通伤害的疾病负担及变化趋势

目的  分析1990―2019年中国人群道路交通伤害(road traffic injuries, RTIs)的疾病负担及变化趋势,为中国RTIs防控提出参考依据。方法  利用2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease 2019, GBD 2019)数据库,选取中国1990―2019年RTIs的死亡数、死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted of life years, DALYs)、伤残损失寿命年(years lost due to disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)、平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)、DALYs率、YLDs率、YLLs率等指标,利用Joinpoint模型分析1990―2019年中国人群RTIs的疾病负担及变化趋势。结果  1990―2019年中国人群RTIs的死亡率(AAPC=-0.47%, P＜0.001)、DALYs率(AAPC=-0.87%, P＜0.001)、YLL率(AAPC=-1.47%, P＜0.001)呈先升后降的趋势,YLDs率(AAPC=2.85%, P＜0.001)则逐年增加。2019年中国人群RTIs死亡数为25.00万人,因RTIs造成的YLL占DALY的81.64%;男性的死亡数(率)、YLL数(率)为女性的3倍,YLD数、YLDs率亦高于女性。中国RTIs的死亡率、DALYs率以及YLLs率在0~14岁儿童均有所减轻。老年群体中死亡率、YLLs率在＜65岁人群中呈下降趋势,DALYs率以60岁为界,在老年人口中呈上升趋势,YLDs率在各年龄段呈上升趋势。结论  1990―2019年中国人群RTIs疾病负担总体呈下降趋势,但仍然面临着总体疾病负担较高、老年群体疾病负担加重、男性疾病负担远高于女性等问题,需进一步加强对RTIs的防治措施。     

1990-2016年中国动物伤害疾病负担分析

目的 分析1990-2016年中国动物伤害疾病负担及变化情况。方法 利用全球疾病负担研究2016中国动物伤害疾病负担数据,采用发生率和伤残调整寿命年（DALYs）率分析1990-2016年中国不同性别、年龄人群动物伤害、无毒动物伤害和有毒动物伤害疾病负担变化情况,并计算相对变化程度和年度变化百分比。结果 2016年中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率分别为245.05/10万人和12.73/10万。无毒动物伤害年龄标化发生率明显高于有毒动物,但有毒动物伤害年龄标化DALYs率与无毒动物无明显差异。1990-2016年,中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率均呈下降趋势,无毒动物伤害下降趋势比有毒动物明显。不同性别和年龄人群的动物伤害发生率和DALYs率均有不同程度下降,其中5~14岁组发生率下降趋势最明显,<5岁组DALYs率下降最明显。结论 1990-2016年中国动物伤害疾病负担有明显改善。低龄儿童最容易发生动物伤害,造成的伤残、死亡情况也较为严重,是动物伤害防控工作应重点关注的人群。     

1990―2019年中国与“一带一路”沿线南亚三国结核病疾病负担研究

目的  分析1990―2019年中国与“一带一路”沿线孟加拉国、印度、巴基斯坦等三个南亚国家结核病疾病负担变化,为中国与部分沿线国家结核病防治和开展结核病领域国际卫生合作提供科学参考。方法  基于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据,采用发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等指标描述结核病疾病负担,同时采用年均变化百分比(average annual percent change, AAPC)分析其变化趋势。结果  1990―2019年中国与南亚三个国家结核病的标化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)、标化死亡率(age-standardized mortality rate, ASMR)和标化DALY率(age-standardized DALY rate, ASDR)均呈现下降趋势,降幅在42.85%~90.23%,AAPC在-7.77%~-1.90%且其趋势变化差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。2019年四国中巴基斯坦结核病的ASIR、ASMR和ASDR最高。除巴基斯坦外均是男性结核病的ASIR、ASMR和ASDR高于女性。四国结核病发病率、死亡率和DALY率均随年龄的上升而增加。结论  1990―2019年四国结核病疾病负担总体呈下降趋势,但仍较高,距WHO终止结核病策略目标差距仍较大;印度等南亚三国结核病的ASIR总体高于中国,在“一带一路”建设中应将结核病防治作为国际卫生合作的重点。     

1990—2019年中国老年人群HIV/AIDS疾病负担及其变化趋势

目的  分析1990-2019年我国老年人群HIV/AIDS的感染、新发感染、死亡以及伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)率的变化情况。方法  利用全球疾病负担研究(Globe Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据, 根据年龄、性别、年份对疾病负担指标进行统计描述, 并利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析, 计算感染、新发感染、死亡和DALYs率的年度变化百分比(annual percentage change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)。结果  1990-2019年中国老年人群HIV/AIDS的标化感染率从7.56/10⁵增至48.90/10⁵; 标化新发感染率从1.03/10⁵增至1.89/10⁵; 标化死亡率从0.35/10⁵增至2.97/10⁵; 标化DALYs率从11.01/10⁵增至90.51/10⁵。根据Joinpoint回归模型结果显示, 1990-2019年, 中国老年人群HIV/AIDS标化感染率、标化新发感染率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势, AAPC分别为6.71%、1.91%、7.65%和7.52%, 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。结论  中国老年人群HIV/AIDS的疾病负担严重, 各项疾病负担指标总体呈上升趋势。应加强HIV/AIDS的早期筛查与健康教育, 根据老年人群HIV/AIDS的疾病负担特点, 制定有针对性地预防措施。     

1990-2013年中国男性前列腺癌疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年我国男性前列腺癌的死亡和疾病负担变化趋势。方法 利用2013年全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,采用GBD2013世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、过早死亡损失寿命年(YLL)率和伤残损失寿命年(YLD)率进行标化。分析1990年和2013年我国男性前列腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担的变化情况。结果 与1990年相比,2013年我国男性前列腺癌发病人数、死亡人数、标化发病率及标化死亡率均大幅增加,发病人数从1.38万增至8.14万,增加490.27%;死亡人数从0.58万增至1.78万,增加206.86%;标化发病率由4.48/10万增至13.33/10万,增加197.54%;标化死亡率也由1990年的2.26/10万增至3.32/10万,增加46.9%;前列腺癌死亡数占男性恶性肿瘤死亡比例从1990年的0.65%增至2013年的1.26%。发病数、死亡数、发病率及死亡率均随着年龄的增长而不断增高,0~49岁最低,≥80岁最高;1990年和2013年前列腺癌发病率和死亡率在各个年龄段均增加,65~69岁组增幅最大,为228.65%;与1990年相比,2013年前列腺癌造成的DALY、YLL和YLD分别增加30.66万人年(1.05%)、25.51万人年(1.04%)和5.15万人年(1.07%),DALY、YLL和YLD标化率分别增加1.02%、1.01%和1.04%;前列腺癌造成疾病负担占恶性肿瘤比例也存在明显变化,DALY增加1.03%。DALY、YLL和YLD及其标化率随着年龄增长基本呈现上升趋势。0~49岁年龄组均最低,70~79岁年龄组达到最高值,≥80岁略有下降。结论 与1990年相比,2013年我国前列腺癌的发病及死亡率及其造成的疾病负担呈现明显增加,应重点加强防治工作。     

1990-2016年中国高BMI导致的糖尿病疾病负担研究

目的 分析1990-2016年中国高BMI导致的糖尿病疾病负担。方法 应用2016年全球疾病负担研究结果，分析1990-2016年中国各省份与高BMI具有病因学联系糖尿病的死亡资料以及疾病负担[包括伤残损失寿命年（YLD）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）]，以2010-2035年世界平均人口结构为标准，对死亡率进行标化，比较1990和2016年中国高BMI导致糖尿病死亡的变化情况。结果 2016年归因于高BMI的糖尿病死亡数为40 310例，较1990年的15 008例有大幅攀升。归因于高BMI的糖尿病标化死亡率从1990年的2.01/10万增至2016年的2.60/10万。高BMI导致的男性糖尿病患者标化死亡率的增长高于女性，15~49岁组糖尿病患者归因于高BMI的标化死亡率增幅最大。同期高BMI导致的糖尿病DALY从108.91万人年增长至330.02万人年，YLL和YLD也呈现增长趋势。15~49岁人群高BMI导致的糖尿病YLD的增长速度最快。2016年高BMI导致糖尿病死亡数占糖尿病总死亡数的26.01%，较1990年的18.66%增长了39.39%。与1990年相比，2016年中国几乎所有省份高BMI造成的糖尿病DALY均呈大幅增长，内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、浙江省、澳门地区、四川省和青海省DALY率的增长最为明显。结论 20余年间中国高BMI导致的糖尿病死亡病例显著增加，高BMI造成的糖尿病死亡率增幅显著。不同省份高BMI导致的糖尿病疾病负担差异很大。不同年龄段、不同性别归因于高BMI的糖尿病疾病负担的变化情况不同。作为糖尿病防治相对空白的人群，男性和15~49岁糖尿病患者的健康需求应给予足够的重视和卫生资源分配的倾斜。     

1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担情况分析

目的 探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法 基于2019年全球疾病负担中国研究数据,利用伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述,并结合人群归因分值（PAF）分析COPD危险因素的变化情况。结果 2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万,标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性,女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染,成为造成COPD疾病负担的首位因素,此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%,从1990年的15.22%上升至25.37%;固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%,从1990年的40.30%下降至7.59%。结论 1990-2019年,COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化,环境因素的重要性相对下降,吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群（≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露）筛查、戒烟教育以及环境治理。