河北省肿瘤防控工作50年发展历程与展望

河北省是我国上消化道癌集中高发地区之一。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担,河北省建立了以人群为基础的肿瘤登记体系,对以上消化道癌为主的重点癌种积极采取综合防控措施,肿瘤防治成效显著。全文就河北省肿瘤登记历史发展、肿瘤登记体系的建立、癌症防控的三级预防体系建设进行了总结,并对未来河北省癌症防控形势进行思考。     

食管癌伴发消化道其他部位癌的临床特性的探讨

临床上消化道的多原发癌并非少见，但分析食管癌伴消化道其他部位癌的报道不多。本现将我院收治的19例食管癌伴消化道癌患的临床资料进行回顾性分析，探讨其发病特点、病因学、临床特性、治疗和预后。     

加强我国肿瘤登记数据的分析和利用

随着我国社会经济的快速发展,工业化城市化和生活方式的改变以及环境的恶化,特别是人口老龄化进程的加剧,我国慢性非传染性疾病的负担日益加重。其中恶性肿瘤成为危害居民健康和社会发展的最突出公共卫生问题。制定适合我国国情的有效防癌策略是卫生部门紧要的任务。肿瘤登记是全球卫生领域重要的信息收集方法,在大多数国家得到重视并广泛开展,成为肿瘤防治最基础的工作。肿瘤登记数据不仅反映一个地区肿瘤的疾病负担,为病因学提供依据,     

食管癌高发区上消化道癌整体高发对病因及预防的启示

目的：探讨食管癌高发区食管癌和贲门癌集中高发对病因和预防的启示作用。方法：通过分析涉县、林州、阳城、磁县1988年1月至2002年12月年男女性食管、贲门、非贲门胃癌发病率的分布，揭示太行山南部食管癌高发区上消化道癌整体高发的特点，然后根据既往移民研究的结果、亚硝胺类动物诱癌的特点以及表观遗传流行病学和生物进化论的原理，对该地域上消化道癌的病因形成假说，并探讨通过改良饮水进行病因学预防的重要性。结果：涉县、林州、阳城、磁县食管、贲门、非贲门胃癌三者发病率的合计均占全身恶性肿瘤的70%～80%。纯山区的涉县以贲门和非贲门的胃腺癌多见，占上消化道癌60%以上；而山区、丘陵、平原各1/3的磁县以食管鳞癌多见，占70%以上；林州和阳城大部分为山区，食管鳞癌和胃腺癌各占约50%。高发区这种上消化道癌的部位构成随地势变化的现象与亚硝胺类动物诱癌实验的结果相似，可能与不同地势下亚硝胺的种类或丰度的差别有关。亚硝胺可通过先天启动、后天积累、二次促癌，以片起源或多点起源的方式导致上消化道癌整体高发。结论：太行山南部食管癌高发区存在环境致癌因素，在该地域寻找能标定个体风险或早期事件的生物学指标是一个今后应致力研究的方向，但通过先期改良饮水等病因预防措施也许有助于更快地把超额的发病率降低到国外人群的水平。     

食管胃双源癌内窥镜诊断44例

 目的　探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的诊断及治疗。方法　对消化道肿瘤进行上消化道造影和内窥镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查和结果分析。结果　5816例上消化道癌中，检出双源癌44例。结论　上消化道双源癌可发生于任何部位，以食管中段-贲门较多见，绝大部分首选手术治疗。     

上消化道癌性穿孔13例

 【摘要】　目的　总结上消化道癌性穿孔的诊断治疗经验。方法　回顾分析13例上消化道癌性穿孔的诊断及治疗。结果　治愈12例，死亡1例。结论　上消化道癌性穿孔应积极手术治疗，并应加强围手术期处理。     

诊断病理学在临床诊疗中的地位和作用

诊断病理学是研究外科疾病的发生、发展及其转归的一门科学。它能帮助临床医生明确疾病的诊断，采取合理、有效的治疗措施。它能阐明某些疾病的性质，从而指导病员改变不良的生活方式或饮食习惯，以达到病因学预防的目的。同时通过病理学检查，明确了一些癌前期疾病的性质及其生物学行为，从而指导临床医生积极处理恶变危险性极大的癌前期疾病。如大肠限瘤特别是绒毛状腺瘤，其癌变率高达4／左右，积极切除大肠腺瘤是降低大肠癌发病率的最积极、有效方法，即所谓的早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防。遗憾的是至今尚有为数不少的外科…     

以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤七年总结

我院采用隐血珠作为普查上消化道肿瘤的初步筛选方法，从1986年至1993年，在全国各地20余个地区，作隐血检测242296人，其中17915人接受了胃镜检查，病理证实为肿瘤的共638人，平均癌检出率为3．56％。得出的结论是采用隐血检测法普查上消化道肿瘤，特异性虽不是很高，但可以发现大显的早期癌，同时提供上消化道粘膜潜在的疾病信息。     

内镜诊断同时性上消化道重复癌9例

内镜诊断同时性上消化道重复癌９例三门峡市人民医院周君宜三门峡西铁路医院杨玉志重复癌多发癌在临床上并非罕见，而同时性上消化道重复癌则报道甚少，认识和诊断本病对于决定治疗方案尤为重要。本文综合我院内镜检查病理证实的同时性上消化道重复癌９例并探讨其发病规律...     

2018—2019年河北省城市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。［方法］ 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查,发现早期上消化道病变,必要时通过病理进行确诊。［结果］ 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查,评估出上消化道癌高危人群9222例,总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查,完成病理检查1154人,病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断,共检出6例上消化道癌患者,总检出率为0.33%,其中胃癌3例,检出率为0.16%,食管癌3例,检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例,检出率为1.47%,食管癌前病变检出3例,检出率为0.16%。［结论］ 通过问卷调查评估出高危人群后,采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。