系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎二例

例 1,患者 ,女性 ,2 4岁。患系统性红斑狼疮 (SEL) 4年 ,因头痛、呕吐、发热半个月于 1991年 10月 4日入院。患者 1987年出现对称性双手关节肿痛 ,1989年出现面部蝶形红斑 ,脱发 ,口腔溃疡 ,发热 ,查ANA(+ ) ,RF(+ ) ,诊断SLE ,予泼尼松 60mg d治疗 ,6周后减量 ,以 7.5mg d维持。 1991年 6月再次出现发热 ,蝶形红斑加重予地塞米松 4.5mg d ,硫唑嘌呤 5 0mg d ,羟氯喹 12 5mg d、甲氨蝶呤 10mg 周。病情控制后以地塞米松 1.5mg d和硫唑嘌呤 ,羟氯喹维持治疗。 9月中旬无明确诱因出现持续性头痛 ,4天前出现发热 ,喷射样呕吐 ,神志模糊。…     

斑疹伤寒误诊为病毒性脑炎1例报告

患者女,44岁,农民。因"发热、头痛5 d"就诊。患者于5 d前受凉后出现发热,全头持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,1～2次/d,非喷射性,量少。曾在当地卫生室抗感染治疗4 d,未见好转。既往体健。查体:T 39℃,P 88次/min,R 19     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例诊治体会

患者,女,31岁.因上腹疼痛、不规则发热伴肝脾肿大20余天,皮肤淤斑4 d.于2010年2月25日入院.20 d前患者不明原因出现发热,体温高达40.3℃,无寒颤,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿痛,无皮疹、关节疼痛.     

以腹泻为首发表现的军团菌肺炎一例

患者男，51岁，因发热、呕吐腹泻4d入院。患者4d前无明显诱因下发热，体温最高达39．7℃，持续高热，并伴头痛及畏寒。次日呕吐棕褐色胃内容物10ml，解棕褐色胶冻状便10次，每次约20ml，后又解棕褐色水样便2次，每次约300ml，无腹痛、腹胀及里急后重。腹部平片可见2个小液平。患者有肝炎史，发病前1天曾使用加湿器5h。入院体     

恶性疟误诊为"脑炎"1例

患者，王红军，因“发热10d，意识障碍4d，，入院。发病前9月一直在缅甸伐木。患者自述10d前开始出现每天不规则发热，体温波动在37．7℃～39．8℃之间；无畏寒、头痛、恶心、呕吐及大汗淋漓、轻微咳嗽。在当地乡医院治疗(药名不详)，体温不降。4d前出现神志恍惚，胡言乱语，答非所问。在攀枝花市二医院作腰穿检查2次正常，脑脊液涂片未找到疟原虫；     

原发于十二指肠的双重打击淋巴瘤1例报告

患者男,38岁,入院前20d无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕吐宿夜食物,无喷射性呕吐。无发热、咳嗽、呕血、黑便、腹痛、吞咽困难、头晕、心慌,在当地医院诊疗无明显好转。4d前行胃镜检查发现十二指肠占位性病变,给予禁食、胃肠减压、补液等对症支持治疗。于2012年2月13     

呃逆、呕吐时频繁晕厥——思考病例(4)

患者男,32岁,农民。因反复呃逆、呕吐8d,短暂意识丧失4d为主诉于2006-03-13入院。患者入院前8d因情绪激动后,出现反复呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无反酸,无腹痛、腹胀及腹泻,无呕血及黑便,不伴发热。发病前无暴饮暴食及食用不洁食物史。于外院就诊,诊断为“急性胃炎”     

发热、呕吐、肢体抖动、左下肢无力

病历摘要 患儿男,9个月。因发热4 d,呕吐、肢体抖动2 d,左下肢无力1 d,于2010年6月21日9：58入院。4 d前患儿接种麻疹、腮腺炎疫苗后即出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐,双膝关节处见红色针尖大小皮疹;2 d前出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴肢体抖动;1 d前出现左下肢无力、皮肤发凉,呕吐加重,在当地医院静滴喜炎平、美洛西林等药物,因疗效欠佳而来山东大学齐鲁医院。     

乙型肝炎合并肾病综合征1例

患者，男性，20岁，农民。因乏力、纳差、全身水肿4d，于2008年10月入院。2003年体检时发现HBsAg阳性，肝生化指标正常。4d自觉乏力、纳差，进食不足平日的1／3，无发冷、发热、恶心、呕吐。     

大肠局部灌洗与药物联合治愈危重伪膜性肠炎

患者男,50岁.因发热伴头痛6 d入院.于6 d前因受凉后发热,体温最高达40℃,伴头痛,呈持续性胀痛,同时恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.无意识障碍.     

输入性重症脑型恶性疟1例报告

患者，男性，34岁，农民，汉源县三郊乡永河村人，因寒战、发热7d。昏迷12h于2006年5月5日入院。7d前患者无明显诱因下出现寒战、发热（39．5℃）（为不规则发热，4～5h后热退，无出汗）伴头昏、呕吐、乏力、腹胀、纳差，在当地诊所治疗无好转，12h前出现昏迷，四肢强直，口吐泡沫，送入本院。     

慢加急性肝衰竭合并严重骨髓抑制1例报告

正1病例资料患者女性,28岁,因发现HBsA g阳性10余年,上腹痛4 d,身目黄染1 d于2019年1月10日入院诊治。10余年前患者体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,患者无特殊不适,未予特殊处理;患者起病前长期熬夜,劳累,4 d前开始出现上腹痛,剑突下为主,伴腹胀,恶心,无呕吐,无畏寒、发热;无胸闷、气促;     

腹膜假性黏液瘤侵犯膈肌1例

患者男性,55岁,因发热4 d,胸腹痛3 d入院。腹痛初以上腹部钝痛为主,伴左侧胸肋部疼痛,向后背部放射,吸气和体位改变时加剧,后疼痛以脐周偏右为主,伴发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐胃内物数次,解黄色稀水样便4～5次/d,无脓血便及里急后重感.无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸,无盗汗。     

脑膜炎败血伊丽莎白菌血行感染1例

病例:女,63岁,上海人,退休工人。因"反复呕吐伴发热3 d"入院。患者入院前3 d出现恶心、呕吐,伴发热、寒战,在外院对症处理后发热不退,体温达40℃,急诊入我院。病程中患者无双侧肢体乏力、抽搐,无感觉减退,无大、小便失禁,无胸闷、心悸,无气促,无腹痛、腹泻等。既往有脑囊肿手术史。否认其他基础疾病。     

急性乙型肝炎合并EB病毒感染1例报告

<正>1病例资料患者男性,43岁,因"发热6 d,目黄4 d"于2016年3月18日入本院。患者于入院前6 d无明显诱因出现发热、双腿瘀斑、尿黄,发热时伴有大汗,未监测体温,未行系统诊治,入院前4 d出现目黄,入院前1 d进食油腻食物后出现呕吐,呕吐物为内容物。既往:否认病毒性肝炎病史及接触史,否认输血史,来自牧区,有牛羊接触史。吸烟30余年,平均3支/d,饮酒     

胃腺瘤癌变伴三系减少一例

患者女，76岁，因“双下肢瘀斑瘀点3年余，头晕、乏力4个月伴发热1d”收治入院。患者3年前无明显诱因下出现双下肢散在瘀斑和瘀点，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便及便血症状，4个月前出现头晕、乏力、活动后气促，入院前1d发热，无咳嗽、咳痰。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期规律性用药，血糖、血压控制尚可。入院体检：贫血貌。     

成人Still病二例

1病例简介患者1,男,57岁,因头痛、发热4d,全身红色斑疹3d于2005年9月11日入院。患者于4d前因受凉后出现头痛,畏寒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液痰,伴全身关节、肌肉疼痛,四肢远端关节红肿明显,右踝关节疼痛最为明显。3d前患者到当地诊所就诊,测T38.7℃,给予输液(青霉素等)治疗,之后患者全身出现散在红色斑疹,不伴瘙痒。昨日患者再次出现畏寒、发热,T39.3℃,不伴心慌、胸闷,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。今入我院门诊查血常规:WBC17.6×109/L,N0.91,而收入我科。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳。大小便无明显异常。查体:T…     

脑膜炎奈瑟氏球菌感染中毒症1例

患者，女，66岁。因发热3d伴全身散在紫癜、瘀斑半天入院。患者于3d前因疲劳、受凉后出现发热，体温最高40．6℃，发热前伴寒颤，不伴咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节疼痛等不适。自服“日夜百服宁、扑热息痛”等药物，体温有所下降，但未降至正常范围。约6h后体温再次升高。2d前出现胃部不适、恶心、呕吐，呕吐物呈黄绿色胆汁样，     

1型糖尿病合并脑脓肿一例

患者,女性,20岁,以“发热9d,头痛6d,精神异常2d”为代主诉于2010年12月9日收住我院。入院9d前患者出现发热,最高体温38．5℃左右,伴鼻音重,无咳嗽、咳痰、流涕,无头晕、头痛、恶心呕吐,就诊于当地诊所,