12例急性坏死性筋膜炎临床分析

<正> 急性坏死性筋膜炎是一种少见的外科软组织感染性疾病,起病急,病程快,进展凶险,死亡率高。其病理特点为皮下筋膜进行性坏死。现将我院14年来收治的12例患者报告如下。     

肛周坏死性筋膜炎8例临床分析

目的 总结肛周坏死性筋膜炎的临床诊疗经验.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月间我院收治的8例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料.患者均为男性,年龄26～60岁,均行急诊手术治疗,采取大切口、纵行切口、网状切口、保留皮桥、对口引流.其中1例切除睾丸,3例行二次清创,4例择期行阴囊成形术.结果 本组8例患者均经手术...     

急性坏死性筋膜炎16例分析

我院自1986～1992年间共收治急性坏死性筋膜炎16例,现报告如下,供同道参考。1.临床资料本组男10例,女6例。年龄:3～59岁,平均25岁。诱因:1例继发于局部疖肿、1例继发肠伤寒肠修补术后,其余14例无明显诱因。治疗经过:全部病2例均表现为重病容,10例出现毒血症,14例出现高热。所     

急性坏死性筋膜炎2例

急性坏死性筋膜炎２例营口港医院（１１５００７）王宗义孙华民例１．男，５６岁。患急性坏疽性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，在切口下置烟卷引流。术后第１天，见引流液不多，将引流拔出。术后第３天病人体温３９．５℃，引流口及其以下腹壁红肿、触痛。第４天病人体温４０...     

急性坏死性筋膜炎3例

[例1]患者男,41岁,主因“肛周肿痛4d、排尿困难1d”入院。有2型糖尿病史8个月,口服迪沙片,空腹血糖8．0～9．0mmol／L;有高血压病史8年,口服硝苯地平缓释片及替米沙坦片,血压控制在140／90mmHg左右。查体：患者精神萎靡,寒战,浑身无力,疼痛难忍,坐卧不安。体温38．9℃,血压120／70mmHg,脉搏92次／min。     

急性坏死性筋膜炎1例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织混合感染 ,感染主要侵犯筋膜 ,特殊表现是表浅筋膜广泛坏死 ,但无肌坏死 ,合并有严重全身毒血症。临床以起病急骤 ,病症凶险 ,寒战高热 ,局部病变迅速发展 ,累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜为特点。局部组织蔓延广泛坏死 ,临床死亡率高达 1 3%～ 45 % [1] 。现整理报道本病 1例 ,以警示肛肠外科医生引起重视。　　例 1 ,斯某 ,男 ,2 6岁 ,因持续性高热寒战并右侧肛周疼痛 1 d,门诊于 1 996年 1 0月 1 7日以“肛周脓肿”收住。患者既往有乙肝病史 1 0年。入院查体 :T:39.2℃ P:92次 /min …     

小儿坏死性筋膜炎28例临床分析

自1982年至1997年共收治小儿急性坏死筋膜炎28例,对其临床表现、辅助检查、诊断和治疗情况进行分析,以提高小儿急性坏死性筋膜炎的诊治水平,治疗的关键是及早多处切开引流,反复清创,大量双氧水冲洗以提高组织的氧化还原电位差,选用高度敏感的抗生素和支持疗法。病因及病变部位与成人不同,局部受压及患部污染是重要的致病因素,广泛性筋膜坏死、毒素吸收及扩创打击易使患儿全身衰竭、多种细菌混合感染应引起重视。     

会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法，提高诊疗水平，回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料。结果显示，5例患者均治愈。随访6个月至6年，均无复发。结果表明，起病急，病变发展快，感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点。诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死，早期肌肉不受累。早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键。     

综合治疗急性坏死性筋膜炎25例

2013年5月—2020年3月,北京朝阳急诊抢救中心收治25例急性坏死性筋膜炎患者,其中男18例、女7例,年龄7~78岁,病变部位主要位于下肢,原始病变范围20 cm×15 cm~83 cm×42 cm。入院后行全身综合治疗,尽早将病灶区域切开引流,去除坏死组织。待创面坏死组织有所减少时开始行负压封闭引流,创面好转后予...     

急性坏死性筋膜炎诊治体会

目的 总结坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的临床诊断和治疗经验. 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006-2012年24例坏死性筋膜炎的临床资料,并总结诊治体会.结果 本组24例坏死性筋膜炎患者,其中男19例,女5例;年龄25 ～ 72岁,平均年龄(54±12)岁.发病部位:会阴部、臀部16例,左下肢3例,背部2例,右下肢2例,右下肢及左背部l例.治疗方法:24例均采取广泛切开引流、彻底清创及有效的抗生素治疗,其中输白蛋白13例,输血9例,应用肠外营养19例,接受高压氧治疗15例.24例中一期治愈17例(70.83％),二期植皮4例(16.67％),复发2例(8.33％),死亡1例(4.17％).结论 坏死性筋膜炎起病较急,进展迅速,必须尽早确诊,给予有效抗生素治疗的同时强调早期切开引流、彻底清创,并要加强临床护理及相关营养等支持疗法.     

肛周急性坏死性筋膜炎1例

患者男,49岁。因肛周疼痛流脓11d,加重2d入院。体温39．5℃,表情痛苦。专科检查：肛门外观可见肛门左侧臀部红肿高突并波及会阴部和部分阴囊,面积20cm×15cm,局部皮肤温度较高,触痛明确;1点位距肛缘3cm处有一瘘口,大小1．0cm×0．5cm。瘘口组织呈灰黑色,已坏死。坏死处有脓液流出,恶臭;2点位分别距肛缘约3．5cm和5cm有两处脓腔,脓腔呈灰黑色,     

急性坏死性筋膜炎6例诊治体会

我院自1990年至1998年共收急性坏死性筋膜炎6例,关于该病的发病原因,临床特点以及治疗进行了探讨,临床总结如下。 临床资料 一、一般资料 6例病人男5例女1例,年龄23～62岁,有关发病诱因、部位、合并症,创面菌种情况,详见下表。     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

急性坏死性筋膜炎一例治疗体会

患者，男，35岁。8天前因会阴部肿痛在个体诊所行左侧肛周脓肿切排术，术后感染继续蔓延至同侧阴囊、腹股沟、腹、胸、腰部及大腿外侧并持续高热而转来我院。入院检查：病变部位弥漫性红肿，触痛，左肛门旁有0．5cm的切排伤口，周围有捻发感，挤压有少量血清样液体流出，血压测不出，呈重度感染性休克状态。当日行病变处皮肤、筋膜广泛多处切开扩创共20余处，见皮下脂肪广泛坏死，有大量奇臭味棕黑色液体流出，但肌肉无坏死。确诊为急性坏死性筋膜炎。将脓液排出后，经扩大创伤口灌注大量双氧水和生理盐水冲洗，继用高锰酸钾溶液持续湿敷创…     

急性坏死性筋膜炎4例诊治体会

1985年至1990年7月,我院共收治坏死性筋膜炎4例,现结合临床资料报告如下。临床资料　　男2例,女2例,年龄25～56岁。发病由臀部注射3例,糖尿病1例。体温38～39℃,外周血白细胞计数12～35×109/L。感染部位：臀部及下肢4例,有一例达双臀部、腹股沟内侧、右大腿及小腿上2/3内后外侧的皮肤及筋膜全部坏死。病程最短19天,最长4个月。治疗方法与结果　　4例病人确诊后及时广泛切开引流,彻底切除坏死组织,最多切口16个,切口最长30cm,加上早期联合应用大剂量有效抗生素、加强营养支持。对长期卧床病人,预防褥疮及静脉血栓形成。换药…     

急性坏死性筋膜炎1例诊治体会

毛某,男性,45岁,因肛周肿痛1周伴发热入院。入院前曾在院外诊治,拟“肛周脓肿”给予静滴先锋霉素等药物治疗,1d后,病情加重,体温由38℃上升至39℃以上,且出现大小便困难,急转入我院诊治。入院时查体：神清,痛苦面容,T39．4℃,P90次／min,R19次／min,BP18．13／9．87kPa,血常规：WBC32．6×10^9／L,N0．89。     

肛周急性坏死性筋膜炎32例

近年来我院采用中西医结合方法治疗肛周急性坏死性筋膜炎32例．效果满意，现报告如下。 临床资料：本组中男21例．女11例；年龄38～76岁．平均14岁。病程1d至1周。其中合并血糖升高10例．肝硬化3例。肾功能不全2例．会阴局部烧伤1例。32例均为急性发作．局部表现为快速、进行性皮下筋膜和脂肪组织坏死，局部麻木．红肿热痛并迅速向周围扩展，     

肛周坏死性筋膜炎22例临床分析

目的总结肛周坏死性筋膜炎（PNF）的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院肛肠外科2007年1月至2012年12月期间收治的22例PNF患者的临床资料。结果全部病例均行手术治疗,术中彻底清创,术后给予抗炎、对症、支持治疗。痊愈18例,死亡4例。痊愈病例随访6个月未见复发。结论 PNF早期临床表现无特异性,诊断主要依据临床表现及相关影像学检查,治疗以手术为主,早期诊断,及时治疗,是治愈PNF、降低死亡率的关键。     

坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎是一种以皮下深浅筋膜广泛坏死为特征的急性感染 ,临床上比较少见。我院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因左大腿流脓 7ｄ入院。 7ｄ前无明显诱因出现左大腿中段前外侧局部疼痛 ,并出现包块 ,口服抗生素无效 ,并逐渐扩大 ,于当地医院抗感染 ,肿胀波及整个大腿 ,未出现水疱 ,皮色变黑 ,诊断为室筋膜综合征 ,给予切开引流 ,疗效差 ,故转来我院。查体 :Ｔ38 6℃ ,Ｐ 10 0次 ,Ｒ 2 5次 ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ,神情淡漠 ,皮肤湿冷 ,自臀部以下至小腿可见减张切口 ,明显肿胀 ,但无水疱 ,皮色呈褐色 ,肌肉广泛坏死 ,有大…     

坏死性筋膜炎一例

患者男，７２岁。于入院前４天出现肛周疼痛，肛周皮肤红肿，进行性加重，并出现高热，在我院诊为“肛周脓肿”，行右肛旁脓肿切开引流，术后收入院。患者有类风湿性关节炎病史１１年，持续口服泼尼松，１０ｍｇ／ｄ。术后积极抗炎治疗，但患者持续高热不退，于入院后第４...