针刺单穴治疗原发性痛经临床研究进展

通过检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、Cochrane Library,筛选出符合纳排标准的文献,分析国内外针刺单穴治疗原发性痛经的选穴、疗效及机制。研究发现临床常用三阴交、十七椎、关元、次髎、地机、血海等单穴治疗原发性痛经,且均取得较好的疗效。目前对单刺三阴交、十七椎治疗PD的研究较多,针对三阴交主要研究不同的针刺干预措施及常用单穴之间的比较;相对其他单穴,十七椎的研究较完善,不同单穴、单穴与多穴的临床疗效差异、针刺的介入时机、留针时间等,但尚无统一结论。针刺单穴治疗原发性痛经临床疗效确切,单刺十七椎治疗PD宜留针30 min,但针刺的机理、介入时机、留针时间、治疗频率仍需进行进一步研究。     

针刺治疗原发性痛经的临床研究概况

原发性痛经( Primary Dysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,是指女性生殖器宫无明显器质性改变的经行小腹疼痛,并随月经周期而发作的一种疾病,主要表现为经期或月经前后出现小腹痉挛性剧痛、腰骶疼痛等症,发作时对患者的学习、工作和生活可造成不良影响,是一种妇科常见病、多发病,属中医学"经行腹痛"范畴.临床上多见于未婚年轻女性.近年来,运用不同针刺方法治疗该病的报道较多,现概述如下.     

针刺治疗原发性痛经的临床研究概况

目的介绍近年来国内针刺治疗原发性痛经的临床状况,寻求最佳针刺方案。方法从治疗方法、取穴、机理研究等角度进行综述。结论针刺治疗原发性痛经疗效可靠,但目前临床针刺方法,取穴及诊疗标准和针刺作用机理研究仍存在一些亟待解决的问题。     

2000年—2011年针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置概况

合理的对照设置在针灸临床研究中具有重要作用,笔者通过对2000年—2011年间国内外发表的针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置情况进行分析总结,发现国内文献(111篇)中近半数未设置对照组,对照研究则主要采用西药对照;国外文献(13篇)均设置了对照组,主要采用空白及安慰对照。笔者认为国内研究者可借鉴国外常用对照设置方法,根据研究目的选择合理的对照措施,从整体上进一步提高针刺治疗原发性痛经的临床研究水平。     

近10年针灸治疗原发性痛经概况

痛经（Dysmenorrhea）指伴随月经的疼痛,可在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其它不适,影响生活和工作。属中医学＂经行腹痛＂范畴。临床上分原发性和继发性两种。原发性痛经（Primary Dysmenorrhea,PD）又称功能性痛经,是无盆腔器质性病变的痛经,多发生于初潮后的几年。     

单纯针刺治疗原发性痛经45例

目的　观察单纯针刺治疗原发性痛经的临床疗效. 方法　将90例患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用单纯针刺治疗,对照组常规应用西药口服治疗,一般治疗3d,连续3个月经周期为1个疗程,疗程结束后统计临床疗效. 结果　治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为71,11％,2组比较有统计学意义(P＜0.01). 结论　单纯针刺治疗原发性痛经较之西药治疗有显著疗效.     

乌鸡白凤丸联合针刺治疗原发性痛经临床研究

目的:观察乌鸡白凤丸联合针刺治疗原发性痛经的临床效果。方法:选取原发性痛经患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组实施针刺疗法,观察组在对照组基础上加服乌鸡白凤丸。比较2组治疗前后的痛经症状积分及治疗后3个月痛经复发情况。结果:治疗后,2组痛经症状积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组痛经症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组痛经复发率(30.00%)明显低于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针刺治疗基础上应用乌鸡白凤丸能够减轻原发性痛经患者的临床症状,降低痛经复发率。     

针刺加TDP治疗原发性痛经30例

笔者近年应用针刺加TDP治疗原发性痛经30例,效果较佳.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组30例均系门诊患者,其中年龄最大29岁,最小14岁;均为未婚女性.以月经来潮第1日为疼痛发作期,表现为面色苍白、下腹疼痛难忍,伴冷汗及恶心、呕吐.     

针刺调泌疗法治疗原发性痛经临床研究

目的:观察针刺调泌疗法治疗原发性痛经的效果。方法:40例随机分治疗组20例和对照组20例,治疗组取调泌穴及背部(后)、腿部腧穴,对照组取普通针刺组腹部(前)、背部腧穴(后)合腿部腧穴交替取穴,两组均在来月经前7天开始针刺,每日1次,来月经时停止,治疗3个月经周期后观察疗效。结果:总有效率治疗组95%,对照组85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛指数VAS评分均显著下降,但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:针刺调泌疗法治疗原发性痛经效果较好。     

针刺治疗原发性痛经50例

目的:观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将100例痛经患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服芬必得治疗。结果:针刺组的总有效率为92%,对照组的总有效率为70%,针刺组的疗效明显优于对照组。结论:针刺治疗原发性痛经临床效果显著。     

近年来针灸治疗原发性痛经临床概况与思考

目的:介绍近年来国内针灸治疗原发性痛经的临床状况及机理研究,寻求最佳治疗方案.方法:从取穴、治疗方法、机理研究等角度进行综述.结论:针灸治疗原发性痛经疗效可靠,但目前临床取穴及诊疗标准和针灸作用机理研究仍存在一些亟待解决的问题.     

针灸治疗原发性痛经的临床研究进展

近年来,针灸对原发性痛经的临床研究日益广泛,其方法多,疗效好,痛苦小,见效快,操作简单,止痛效果好。但在研究方法以及疗效观察等方面仍存在不足,现将近年来针灸治疗原发性痛经的临床研究综述如下。     

A clinical trial of acupuncture about time-varying treatment and points selection in primary dysmenorrhea

Objective

To observe the clinical therapeutic effects of acupuncture at single point Shiqizhui (EX-B8) and multi-points in time-varying treatment for primary dysmenorrhea.

Methods

600 patients with primary dysmenorrhea were randomly assigned to the single point group (n=200) including group A (treating before the menstruation, n=100) and group B (immediately treating as soon as pain occurrence, n=100), the multi-points group (n=200) including group C (treating before the menstruation, n=100) and group D (immediately treating as soon as pain occurrence, n=100), or the control group, group E (n=200, no treatment). The therapeutic effects were analyzed after treatment for three menstrual cycles and interviewed for three follow-up periods.

Results

Acupuncture could effectively relieve menstrual pain for primary dysmenorrhea compared with the control group (P<0.05, P<0.01). Immediate pain relief occurred following acupuncture within 5 min in group B (P<0.01) and group D (P<0.01), and the two groups obviously relieved menstrual pain for VAS scores. Both group A and group C obviously relieved menstrual pain (P<0.01), and group C was better than group A (P<0.05). Compared with group D, Group C was much better for CMSS scores in cycle 1.

Conclusion

Treating before the menstruation is better than immediately treating as soon as pain occurrence at the improvement in symptoms of dysmenorrheal at multi-points. And single point is better than multi-points when immediately treating as soon as pain occurrence. The present trial suggest Shiqizhui (EX-B8) should be chosen as a convenient point.     

心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效的影响

目的:探讨心理因素与针刺治疗原发性痛经疗效的关系.方法:观察60例原发性痛经的患者,针刺治疗前采用自制的信任度调查问卷评估患者对针灸疗效的信任程度;以直观模拟标尺法(VAS)让患者评估针刺时的紧张度;焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况;艾森克人格问卷(EPQ)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)评估患者的个性特征.记录针刺治疗前后患者的疼痛程度、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效.对心理因素与痛经疗效之间的相关性分析采用典型相关的分析方法.结果:治疗后痛经程度分级、疼痛程度分值、疼痛持续时间与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.001);人格因素中的恃强性(r＝0.679 7)、紧张性(r＝-0.590 6)与疗效指标中的疼痛持续时间减少值(r＝0.904 2)的标准化系数最大;心理因素指标与痛经疗效的典型变量之间的整体相关系数均偏低.结论:针刺治疗原发性痛经的疗效与患者人格因素中的恃强性和紧张性有一定的相关性,但心理因素在针刺治疗过程中不起主导作用.     

隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析

目的:观察隔姜灸配合针刺治疗原发性寒凝血瘀型痛经的临床疗效,并进行总结分析。方法:将符合纳入标准的原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组进行隔姜灸(关元、神阙、气海、双侧子宫)配合针刺(三阴交、合谷、内关)进行治疗,对照组口服双氯酚酸钠肠溶片(北京诺华制药有限公司生产,国药准字H11021640),25 mg/12 h;观察两组有效率、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、前列腺素(Prostaglandin,PG)F2a、全血粘度及血浆粘度。结果:两组患者评价即时有效率,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分P>0.05;治疗结束后评价近期有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后PGF2a均下降,变化幅度有差异(P<0.05);全血粘度及血浆粘度治疗后对比,P<0.05;随访结束后评价远期有效率,差异具有显著统计学意义(P<0.05),VAS评分,P<0.05。结论:隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经获得良好的临床效果,治疗过程安全,可推广应用。     

针灸治疗原发性痛经86例

目的：针灸治疗原发性痛经的疗效及预后,方法：将86例患者随即分为针灸组（45例）和西药组（41例）.针灸组根据中医辨证分型,各型均采用侧卧位直刺法,取双侧穴位,根据症状的虚实不同,分别运用补、泻手法 西药组口服吲哚美辛肠溶片治疗.2组均治疗3个月经周期后评定疗效.结果：针灸组总有效率91.11%,西药组总有效率70.73%,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05） 且针灸组综合疗效优于西药组.结论：针灸对原发性痛经有显著的治疗作用.     

近5年穴位注射治疗颈椎病临床研究进展

检索2006年5月1日-2011年6月1日PubMed数据库、ISI web of knowledge数据库及中文期刊全文数据库(CNKI),并分别从穴位选取、药物选择及操作方法3方面总结归纳.结果表明颈夹脊穴、风池、阿是穴等为常用穴位;药物有单纯中药(当归注射液等)及复合中药制剂(复方当归注射液等)、单纯西药(维生素B族等)及中西药合用(复方当归注射液与维生素B12合用等);一次性注射器作为注射用具.穴位注射治疗颈椎病临床应用有效,但其研究大多局限于临床观察,机制研究不够充分;穴位注射操作未规范统一;临床作用规律尚不明确,有待进一步完善.     

近10年针灸治疗肥胖症临床研究进展

目的:总结近10年针灸治疗肥胖症的研究进展,并提出临床科研应该注意的问题及发展方向.方法:从针灸取穴的特点、各种疗法的分析、临床研究中存在的问题几个方面,对近10年针灸减肥的文献进行综述.结论:针灸治疗该病取穴灵活、方法多、疗效显著、副作用少,但临床研究中还存在一些问题有待改进.