逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折

目的:总结髌下小切口闭合复位或大腿外侧小切口复位逆行交锁髓内针固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对2002年3月至2006年8月股骨髁上骨折采用髌下小切口闭合复位或小切口复位,逆行交锁髓内针固定,早期CPM锻炼,资料完整并得到随访的24份病例进行分析。结果:平均术后6周有骨痂形成,平均愈合时间12周,无畸形愈合和感染发生,膝关节功能恢复好。结论:该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。     

逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折的疗效

目的：总结逆行交锁髓内针固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对2003～2007年股骨远端骨折采用膝前内侧切口复位，逆行交锁髓内针固定，早期CPM锻炼，对资料完整并得到随访的42份病例进行分析。结果：随诊11～21周，骨折愈合均较好，愈合率100％，无畸形愈合和感染发生，膝关节功能恢复好。结论：该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。     

逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折

目的总结报告（我院43例）逆行交锁髓内固定治疗股骨中远端骨折的临床疗效，而非以往单一报道倒打钉的疗效，是包括倒打钉打入以及顺行交锁髓内针逆行打入的疗效。方法对43例股骨中远段骨折及双段骨折采取切开复位，逆行倒打交锁内固定。结果平均随访3．2年。按照Kolnenf评定标准：优良40例，一般2例，差1例，优良率93％。结论逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折，特别是多段骨折具有明显的临床疗效。     

逆行锁式髓内针治疗股骨下段骨折11例分析

目的探讨应用髌下小切口闭合或小切口切开复位逆行锁式髓内针治疗股骨下段骨折的临床效果分析。方法本组11例，闭合复位4例，小切口复位7例。均采用髌下小切口逆行锁式髓针内固定，术后12～14日拆线，均早期负重。结果随访6～24mo，平均术后6wk已有明显骨痂形成，平均愈合时间12wk（8～24wk）。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨下段骨折的有效治疗手段。     

逆行交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折

肱骨骨折是一种很常见的四肢骨折,治疗时采用的内外固定方法有多种.我院2000～2003年采用逆行交锁髓内针治疗肱骨中下段骨折14例,取得较为满意的效果,报道如下.     

逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折（股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、股骨下段骨折）是一种较为严重的高能量损伤，因其骨皮质薄、髓腔大、多为松质骨，骨折不愈合，延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的生率较高，所以良好的解剖复位、牢固的内固定和早期的功能锻炼是患膝关节功能恢复的关键。为此，我院目1998年5月～2005年1月应用逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折24例。经过随防，疗效满意，报告如下。     

带锁髓内针单处股骨中上段骨折治疗与梅花针治疗股骨中上段骨折疗效分析

目的 评价带锁髓内针及普通梅花针治疗股骨中上段骨折疗效。方法 回顾性分析1998～2004年应用普通梅花针30例及交锁髓内针固定30例。（随机抽取）普通组仅限单纯性单处骨折30例梅花针骨折愈合平均为5个月，术后伤口感染2例，畸形愈合旋转移位2例，钢针弯曲弧形1例，交锁针固定平均愈合6例，无断针，伤口感染1例。交锁针与普通梅花针均为股骨中轴成固定，所受弯曲应为0度，固定均为弹性固定，交锁钉固定为交锁，稳定性强，骨折端刺激性小，愈合延迟，但稳定性好，抗旋性强，治疗效果明显，功能锻炼早，提高生活质量，术后管理方便。     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

目的；介绍并分析逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折的方法及注意事项。方法：应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折10例，按AO分类33A型6例，33C1型2例。33C2型2例。结果：随访平均9月（6-12月），10例患者平均骨性愈合时间16.8周（12-28周），达到骨愈合按Neer等的评分标准3例优秀（≥85分），6例好（≥70分），1例中（≥55分），没有差（≤55分）。结论：应用逆行股骨髓内钉治疗股骨髁部骨折具有高强度，低创伤，减少骨膜剥离和出血量，减少内外翻畸形发生，低感染率，利于早期活动关节，手术操作简便等优点，手术的关键在于复位时的轴向对线，短缩与旋转的纠正。     

逆行交锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的 探讨逆行交锁髓内针技术在肱骨干骨折治疗中的效果.方法 自2001年1月～2005年9月使用逆行交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折41例,AO分型,A型25例,B型13例,C型3例,新鲜骨折均采用闭合复位,从鹰嘴窝上向近端逆行穿针.结果 随访全部病例,随访时间5～36个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好.关节功能评分优14例,良23例,中3例,差1例.结论 逆行交锁髓内针治疗肱骨干骨折具有骨折易愈合,肩肘功能恢复快,避免了肩袖损伤.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折

目的:总结应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折的方法、优点及疗效。方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折37例。结果:37例患者经3~36个月(平均13个月),随访术后骨折愈合及膝关节功能恢复均良好。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折具有操作简便,固定可靠,功能恢复快,并发症少等优点,是一种比较理想的内固定方法。     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.     

空心钉微创法治疗股骨颈骨折

目的：空心钉闭合穿钉在微创伤下固定治疗股骨颈骨折。方法：（1）2周内的各型股骨颈骨折术前GardenⅠ、Ⅱ骨折采用皮牵引牵引患肢于功能位，GardenⅢ、Ⅳ骨折采用胫骨结节牵引患肢于功能位。（2）由移位的骨折麻醉状态下采用手法闭合复位，利用C型臂透视下证实复位后，作皮肤小切口，先用一枚导针定位，再钻孔拧入2枚或3枚空心钉，退出导针，检查固定牢后，术毕。结果：55例患者经随访6月～5年骨折均愈合，无术后感染和股骨头缺血坏死表现。结论：此方法创伤小，明显减小对股骨头血运的影响，切口愈合快，骨折愈合好，一般患者均能耐受。     

弹性双矩钉治疗股骨下1/3骨折

自 1990年 1月～ 1999年 4月 ,用弹性双矩钉治疗股骨下 1/3骨折 (包括股骨髁上骨折 )共 5 6例 ,平均随访2 0 5个月 ,疗效满意。作者认为弹性双矩钉具有生物力学特点 ,结构合理 ,手术方法简单 ,效果可靠 ,值得临床应用推广。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的：治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折。总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例。方法：男5例，女1例，平均年龄34岁。遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展，均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果：经18月随访，5例患者骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论：重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折不失为一种良好的内固定选择方式。     

带锁髓内针治疗股骨骨折74例

目的 探讨股骨带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床应用价值。方法 回顾我院74例带锁钉治疗股骨干骨折的临床资料。结果 74例股骨干骨折术后能早期负重,早期功能锻炼,均骨性愈合,关节功能良好。结论 股骨带锁钉治疗股骨骨折特别是复杂的股骨干骨折疗效满意,且并发症发生率较低,带锁钉的临床应用扩大了普通髓内针的适应证。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:通过对我科自2005年9月~2008年3月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例进行回顾分析。结果:术后随访6~30个月,平均12.5个月,26例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(5~8个月),根据膝关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良9例,一般3例,优良率为88.5%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

股骨粗隆部骨折治疗方法的选择

目的:探讨股骨粗隆部骨折(FTR)治疗方法选择的依据。方法:分析3类常用技术经治FTR57例。结果:随访平均14.3(4~26)个月。3例死于并发症或并存病加重;牵引11例,伤肢功能不满意率为40%(4/10);骨外固定37例,钉(针)道感染率为78.38%(29/37),其中2例严重感染,功能不满意率28.57%(10/35);内固定9例,已去内植材料8例,功能满意率为75%(6/8)。结论:FTR多见于老年人,骨质疏松(OP)是其发病的重要基础,正确评估患者骨质量与正确分析并存病,合并伤及可能的并发症应是治疗选择的主要依据。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对我科自2000年5月至2006年7月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折38例进行回顾分析。结果:术后随访6个月~2年,平均12.5个月,38例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3个月~6个月)。根据Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例。优良率为94%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析

目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。     

C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨趣隆闻骨折78铡分析

目的：探讨采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男29例,女49例,年龄6583岁,平均年龄73岁,采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术。结果：切口除1例发生感染不愈合外均一期愈合。65例患者得到随访,随访时间324个月,平均6个月。61例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,1例发生骨感染骨外露换药治疗中,3例因其他疾病死亡。无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论：C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法。