子宫内膜异位症患者丹那唑治疗前、中、后PRL、TSH及对TRH试验的反应

对子宫内膜异位症(简称内异症)患者丹那唑治疗前、中、后泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)及对促甲状腺激素释放激素(TRH)试验的反应进行研究。20例年龄21～37岁妇女为研究对象,其中10例腹腔镜下确诊为内异症:Ⅰ期5例,Ⅱ期1例,Ⅲ     

理想的细胞减灭术仍是肝转移的Ⅳ期卵巢癌者的独立预后因素

为确定肝转移的Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行理想肿瘤细胞减灭术的价值,回顾性分析37例经根治手术的Ⅳ期卵巢上皮性癌的临床资料。 37例患者的中位年龄为61(38～89)岁,所有患者均接受卵巢癌肿瘤细胞减灭术,其中1例术前行新辅助化疗。达到理想减瘤术,残余肿瘤<2cm者占43％(16/37例),<1cm占16.2％(6/37例)。31例(84％)行全子宫、双输卵管、卵     

复发性流产患者血浆白细胞介素-37含量检测及其临床意义

目的:探讨复发性流产(RSA)患者血浆中白细胞介素-37(IL-37)的含量检测及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例RSA患者(RSA组)、30例正常妊娠者(NP组)和10例健康对照者(HC组)的血浆IL-37含量,同时检测RSA组和NP组血浆中β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮(P)的含量以及外周血免疫细胞含量。结果:①RSA组血浆IL-37含量明显高于NP和HC组(P<0.05),RSA组曲线下面积AUC值达到0.7967。②RSA患者血浆IL-37含量与血β-hCG含量呈负相关关系(R=-0.3858,P=0.0387),RSA患者血浆IL-37含量与P含量呈负相关关系(R=-0.3759,P=0.0407);NP组血浆IL-37含量与血β-hCG和P含量均无相关性(P>0.05)。③RSA患者血浆IL-37含量与外周单核细胞比例呈负相关(R=-0.4750,P=0.0080),而NP组血浆IL-37含量与外周单核细胞比例呈正相关(R=0.4782,P=0.0447),两组中IL-37血浆含量与淋巴细胞、中性粒细胞及白细胞均无相关性(P>0.05)。结论:IL-37可能参与了RSA的免疫调节,具有作为诊断标志物的前景。     

对比口服与阴道置米索用于晚期妊娠引产的随机研究

为了对比口服与阴道用米索前列醇(简称:米索)两种不同途径对晚期妊娠引产的效果进行一项随机试验,了解通过不同途径用米索引产,在引产时间、剖宫产率和对新生儿结局方面的影响。选择妊娠37～42周的孕妇,疤痕子宫、羊水过少、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破、多胎、宫颈成熟者除外。160例孕妇完成这项试验。随机分配为两组,78例接受口服用药(口服组),82例接受阴道用药(阴道组)。用药方法均     

唇腭裂患儿中先天性心脏病的发生率及其特点

目的探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病(简称先心病)的发生率及其特点。 方法广州市儿童医院口腔科2004-01—2005-05共收治567例拟行唇腭裂修复术的患儿，将患儿分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组3组，对3组患儿均行彩色多普勒超声心动图检查，对检查结果进行统计学分析。 结果567例唇腭裂患儿中共检出先天性心脏病37例，总发生率为653%，主要的先心病为：房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)；其中单纯唇裂组和单纯腭裂组患儿先心病发生率分别为508%、1056%，唇裂合并腭裂组患儿先心病发生率为521%。运用Pearson卡方检验进行统计学分析，3组患儿的先心病发生率差异无显著性。 结论先心病在唇腭裂患儿中发生率较高，彩色多普勒超声心动图检查能清楚准确地诊断各类型的先天性心脏病，可用于唇腭裂修复术前的常规检查。     

川崎病合并冠状动脉瘤63例临床分析

目的分析川崎病(KD)合并冠状动脉(以下简称冠脉)瘤患儿的临床特点。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2000—2007年收治的63例超声心动图诊断为冠脉瘤的KD患儿临床资料、实验室检查、超声及心电图检查结果、治疗情况及随诊资料进行回顾性分析。结果(1)冠脉瘤患儿男性明显多于女性，男∶女为5.3∶1；冠脉巨大瘤男女比例为8.3∶1；<1岁患儿多发，占28.6%。(2)本组患儿中不完全KD、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗以及KD复发的发生率均较高，分别为36.5%、30.2%和7.9%；急性期57例(90.5%)患儿使用IVIG冲击治疗，3例未用，3例使用情况不详；36例(57.1%)患儿发病至丙种球蛋白应用的时间间隔大于10 d。(3)超声检查发现小冠脉瘤患儿7例，中等冠脉瘤19例，巨大瘤37例，左冠脉受累者占76.2%，其中58.3%发生在前降支；右冠脉受累者达87.3%，其中47.3%发生在右冠Ⅱ段；双侧冠脉同时受累者占63.5%。(4)随诊发现71.4%冠脉瘤呈现回缩趋势，45.2%的受累分支冠脉瘤消退，平均消退时间为(2.1±1.5)年。结论对于男性、发病年龄<1岁、不完全KD、发生IVIG抵抗、复发患儿及应用IVIG治疗较晚患儿要警惕冠脉瘤的发生；左冠前降支及右冠脉瘤样病变最多见，多数冠脉瘤在恢复期发生回缩。     

新生儿缺氧缺血性脑病国内与国际诊断标准的诊断价值比较

目的比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。 方法2002-01—2004-06，对山东曹县人民医院以国内标准诊断的126例HIE重新以国际标准进行回顾诊断，并加以比较。 结果126例中按国际标准，诊断符合率为80.16%(P<0.01)，胎龄≥37周和<37周HIE诊断符合率分别为86.13%(P<0.01)和57.14%(P<0.01)，日龄≤3d，~7d及>7d诊断符合率分别为75.00%(P<0.01)、84.38%(P<0.05)及94.44%(P>0.05)，病情轻度、中度及重度诊断符合率分别为73.44%(P<0.01)、87.18%(P<0.05)及95.65%(P>0.05)。 结论国内标准太偏松，易使HIE诊断扩大化，国际标准太严，易使HIE诊断发生漏诊，二者相结合，更科学合理，更适于国情。     

在妊娠和非妊娠状态下热效应对血清PRL、Corsol及血浆AVP浓度的影响

为研究早期和晚期妊娠泌乳素(PRL)、皮质醇(简称 corsol)及精氨酸加压素(AVP)对温和热刺激的反应,将47例试验者分成三组。第一组15例为非孕妇,第二组23例为孕13～14周,第三组23例为孕36～37周。实验开始在室温下休息20分钟后接受热刺激20分钟(温度70℃,相对湿度15％),最后再在室温下休息45分钟结束实验。分别在休息后热刺激前5分钟、热刺激结束时及结束后20分钟及45分钟采血。以放射免疫法测定 PRL及 corsol 浓度,AVP 用未提取的血浆标本作放射免疫法测定。用 BMDP 软件作统计学处理。     

尿微量蛋白和尿酶在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义。 方法2004 10—2005 10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例，采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2 微球蛋白(β2 MG)和尿酶N 乙酰 β D 氨基 葡萄糖胺酶(NAG)的水平，同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。 结果HSP患儿尿4项指标明显高于对照组，4项指标异常率79.07%(34/43)，尿常规异常率13.95%(6/43)；37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37)，且4项指标较单项指标异常发生率高。 结论尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标，可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

绝经后子宫出血病人经阴道超声的子宫内膜厚度

选择118例绝经后出血妇女(未经激素替代治疗)在全身麻醉下行子宫扩刮术的门诊病人,其中55例(47％)有高血压,39例(33％)有糖尿病,37例(31％)肥胖。26例(22％)内膜痛有高血压、糖尿病和肥胖的危险因素,3例(2％)曾因乳癌用三苯氧胺治疗,7例(6％)有吸烟史。在手术前一天或当日行阴道超声检查,所有检查操作均由同一有经验的超声专家执行。118例绝经后出血妇女中,后经纤组织学证实其超声检查结果是:萎缩性内膜37例(31％),     

功能失调性子宫出血96例治疗体会

2000年1月～2004年1月笔者用中西医结合方法治疗功能性子宫出血(简称功血)96例，疗效满意，现报告如下。     

母体间接死亡病例分析

间接母体死亡是指孕妇非由妊娠所致的疾病或产科并发症而死亡者。妊娠监护除产科管理外,还应由专科医师或临床医师进行内科检查。作者分析1975～1983年的间接母体死亡病例,145例非意外母体死亡中,间接母体死亡30例(21%)。10例(33%)与分娩有关,11例(37%)发生在产后6周,4例(13%)死于孕早期及5例(17%)死于孕中期。活产儿17例(57%)的分娩方式中,8例(47%)自然分娩,8例剖宫产及1例吸引器助产。16例(53%)已知与死亡有关的原有疾病;13例(43%)不明;1例死于肺栓塞,未说明原有疾病。孕期11例(37%)死于心脏疾病引起     

个体化营养管理在脑性瘫痪患儿中的应用

目的观察个体化营养管理对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法对37例脑瘫患儿建立营养管理档案及综合营养评价,进行为期3个月的个体化营养干预治疗,比较营养干预治疗前后年龄别身长(HAZ)、身长别体质量(WHZ)、年龄别体质量(WAZ)、年龄别体质量指数(BMIZ)等测量指标。结果 37例患儿中消瘦率为43%,生长迟缓率为38%,低体质量率为30%。根据WHZ值将患儿分为营养良好组、轻度营养不良组及中-重度营养不良组。干预治疗后,营养良好组WHZ(0.4±0.8)及BMIZ(0.6±0.8)均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05);轻度营养不良组及中-重度营养不良组WHZ(-0.8±0.6;-1.5±1.0)、WAZ(-1.6±0.9;-2.4±1.0)及BMIZ(-0.7±0.7;-1.1±0.9)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论营养不良在脑瘫患儿中发生率高,个体化营养干预治疗可有效改善其近期营养状况。     

强痛定在人工流产中的镇痛作用

我科原用利多卡因宫颈旁浸润麻醉效果不佳，为了消除、减轻人工流产术(简称人流)的疼痛，我科于2003年6月～2004年12月在利多卡因基础上加用强痛定(盐酸布桂嗪)宫颈旁注射178例(治疗组)，与单用利多卡因宫颈旁注射126例(对照组)进行对比，镇痛显效率和总有效率都有显著提高，现报告如下。     

与足月儿的低出生体重有关的因素

本文1958年选择了“英国围产死亡调查”的16994例单产分娩病例中,孕期37周或以上出生体重不足2500克,无严重先天性缺陷和死产者468例(占出生总数的2.75％),并与同期16994例病例在以下几个方面进行比较分析有关因素如下: 一、围产期死亡:共22例(4.7％),仅为足月前分娩低出生体重儿死亡率的1/6。产妇年龄和产次:初产妇的足月低出生体重儿发生率(以下简称发生率)显著高于经产妇(前者为33.6‰,后者为21.9～27.8‰),这可解释不足     

持续性枕后位180例临床分析

我院自2000年5月至2002年1月住院分娩总数3205例，发生持续性枕后位(170PP)180例，占5．62％。180例中初产妇154例，经产妇26例，产妇年龄平均27．26岁。全部产妇均经骨盆内测量，发现骨盆狭窄4例，畸形骨盆1例，占2．89％。孕周37～41“周。     

Risedronate增加早期绝经后妇女骨质含量:2年治疗加1年随访

Risedronate(以下简称Ris)是一种吡啶二磷酸盐抑制骨吸收剂,可治疗骨质疏松症。为测定口服Ris疗法对绝经早期妇女骨质丢失的疗效,停药对骨质的影响及Ris的安全性和耐受性,对志愿参加研究的111例绝经在1/2～5年,腰椎骨质正常的妇女进行双盲、安慰剂对照研究。患者均为高加索人。随机分为安慰剂组(Pg)36例(每日口服安慰剂胶囊2个);每日组(Dg)37例(口服Ris胶囊5mg/d);周期组(Cg)38例(每月头2周口服Ris5mg/d,剩余时间服安慰剂)。疗程2年,停药1年后随访。疗效测定:定期检测①腰椎骨矿物质密度(BMD);②股骨颈、转子区和Wards三角区BMD;③骨转换改变查尿d-pyr/肌酐(Cr)(骨吸收标记)和碱性磷酸酶     

低剂量静脉注射免疫球蛋白治疗免疫性流产

免疫因素在反复自然流产(RSA)中起重要作用。可用免疫性流产描述RSA合并各种免疫异常的情况,包括体液和细胞免疫:抗磷酯抗体、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗卵巢抗体的异常,IgM含量升高和细胞成分的改变如自然杀伤细胞增加,T细胞减少。为明确低剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗免疫性流产的有效性,选择47例平均年龄37(28～45)岁,有自然流产史平均3.7(3～7)次者为研究对象,其中10例(21％)为自然妊娠,37例(79％)为IVF妊娠。47例全部有     

学龄期脑性瘫痪儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的相关性分析

目的探讨学龄期脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的关系。方法 2015年4月至6月在广州康复实验学校进行康复训练的脑瘫患儿56例,其中痉挛型41例,不随意运动型9例,共济失调型4例,混合型2例;双瘫37例,四肢瘫16例,偏瘫3例。对全部患儿进行髋关节X线片检查,评定股骨头外移百分比(MP值),并且评定髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力、髋关节伸展、外展、外旋肌肌力。结果 56例脑瘫患儿中髋关节发育基本正常21例(37.50%),半脱位32例(57.140%),全脱位3例(5.36%)。Spearman相关分析显示,MP值与髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力呈正相关(P0.05),与髋关节伸展、外展、外旋肌肌力测试结果均呈负相关(P0.05)。结论学龄期脑瘫儿童髋关节发育与髋周肌肉状况相关。     

人工流产1000例资料分析

为了做好妇幼保健工作，优生优育，提高人口素质，减少出生率，现就我站妇科门诊1000例人工流产(简称人流)手术中，有关避孕失败与年龄职业及妊娠月份的关系做统计分析。