自发性气胸70例外科治疗体会

自１９８８年８月～１９９７年１２月，手术治疗自发性气胸７０例，现总结如下。１临床资料７０例中男５８例，女１２例。年龄１５～５５岁，４０岁以下５１例，占７３％。左侧４３例，右侧２６例，双侧者１例。单纯气胸６１例，血气胸６例，气胸伴明显包裹性积液、胸膜纤...     

50例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征的重症监扩治疗

１引言 我院重症监护病房（ＩＣＵ） １９９４年 １０月至 １９９９年４月 救治严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）５０例。现 总结报道如下。 ２临床资料 ２．１一般资料 男 ３９例，女 １１例；年龄 ６岁至 ８８岁，中位数 ３６岁。 致伤原因：交通事故４２例，高处坠落３例，打击伤、机器 碾压伤各２例，爆炸伤１７例。受伤情况：脑外伤２３例，肺 挫伤１６例，心脏挫伤３例，腹内脏器损伤１２例，肋骨骨折 并血气胸３０例，脊柱骨折８例，骨盆骨折１２例，长骨骨折 １５例，合并创伤性休克２６例。全部病例均符合１９８８年广…     

小儿重型颅脑损伤（附143例分析）

小儿颅脑损伤临床常见，我们自１９８９年１月～１９９７年１月共收治４３２例，其中重型颅脑损伤１４３例，占３２．８％，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料男性８５例，女性５８例。年龄３月～３岁１５例，４～７岁４２例，８～１２岁６６例，１３～１５岁２０例...     

120例腹部创伤的诊治分析

我院１９９１年８月至１９９９年８月共收住腹部外伤病人１２０例 ,现将其诊断和治疗的体会报告如下。临床资料一、一般资料本组共１２０例 ,男１０８例 ,女１２例。年龄８～５５岁 ,平均为３１．５岁。二、临床情况闭合伤１０５例 ,开放伤１５例。其中坠落伤１５例 ,刺伤２５例 ,车祸伤７４例 ,枪弹伤６例。伤及脏器依次为 :脾脏８６例次 ,大小肠４８例次 ,肝脏１２例次 ,胃８例次 ,十二指肠１例次 ,３例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤有骨折３５例次 ,血气胸１８例次 ,脑外伤５例次。全组伴休克征４２例次。三、治疗方法及结果全组手术治疗…     

直视小儿气管镜异物钳取体会

我院自１９９７年６月应用Ｓｔｏｐｚ直视小儿气管镜取支气管异物。由于该镜光亮度佳，带有直视潜望镜的异物钳，使手术成功率大大提高，支气管损伤及异物残留得以避免。现总结１５例，报道如下。１临床资料本组１５例，男１２例，女３例，年龄最小为４个月、最大为１２岁...     

闭合性十二指肠损伤的康复治疗

闭合性十二指肠损伤的康复治疗我院从１９７１年至１９９４年共收治闭合性十二指肠损伤１５例，仅就其康复治疗进行分析。１临床资料本组男１３例，女１２例，年龄１９岁～４０岁。致伤原因为交通事故９例，钝器撞击伤３例，煤、土塌方砸伤２例，马踢伤１例。损伤部位为腹...     

指屈肌腱损伤修复后的康复治疗

我们自１９９３年７月至１９９７年１２月，对收治的指屈肌腱损伤进行手术修复，术后进行运动疗法、作业疗法和物理疗法等康复治疗，其中获得随访的１９例２３指，手功能恢复较为满意，现报告如下。１临床资料本组１９例，男１５例，女４例，年龄１５～４８岁，平均２７岁...     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析

１９８６年～１９９９年本院共收治２８例创伤性膈疝 ,均经手术证实 ,现结合文献报道如下。临床资料本组男性２１例 ,女性７例。年龄１８～５７岁 ,平均３７岁。致伤原因为车祸伤１２例 ,坠落伤８例 ,爆炸伤４例 ,钝器伤４例 ,均属闭合性损伤。受伤至就诊时间为３～３８ｈ。合并损伤包括肋骨骨折１１例 ,气胸１２例 ,肺挫伤８例 ,血气胸１３例 ,肾挫伤８例 ,肝破裂１例 ,创伤性休克９例。２７例为左侧膈疝 ,疝入胸腔器官为胃 ,大网膜 ,横结肠和脾。１例为右侧肝疝入右胸。膈肌裂口８～１５ｃｍ不等 ,平均９．２ｃｍ。所有患者入院时均被误诊…     

开塞露治疗急性尿潴留

处理急性尿潴留的方法通常是用导尿管导尿。近年，我们试用开塞露注入肛门法治疗，疗效显著，现报告如下。１临床资料胸、腰椎骨折（无截瘫）８例，骨盆骨折（无膀胱尿道损伤）１０例，下肢行持续骨牵引１２例，石膏固定术后１２例。其中男３２例，女１０例，１５～６０岁...     

外伤性血气胸120例救治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中较为常见的。我院自1986年至现在共收治120例，现将其救治及临床资料分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例中，男103例，女17例。年龄最小5岁，最大68岁，25～50岁101例，占84％。1．2损伤原因及血气胸分类：钝性伤94例，其中车祸幻例，坠落伤9例，挤压伤4例。锐器伤24例，火药枪击伤2例。闭合性血气胸86例，开放性血气胸34例。单纯性气胸22例，单纯性血胸31例，血气胸并存67例（其中双侧血气胸2例）。1．3合并伤：肋骨骨折92例，其中3根以上肋骨骨折35例，最多1例有8根肋骨骨折。四肢骨折16例，骨盆骨…     

中药薰洗、手法、运动锻炼对肋骨骨折的康复疗效

１资料与方法 本组６０例,均为住院的闭合性肋骨骨折患者,其中男４５例,女１５例;年龄１８～６３岁,平均３７．５岁;病因：车祸外伤４０例,高处跌伤１５例,殴打致伤５例;其中单发肋骨骨折１８例,２根肋骨骨折３０例,多发肋骨骨折１２例,合并血气胸６例。 方法：本组均经骨科常规处理后２～３周进行康复治疗,（１）中药薰洗：药用：乳香、没药、落得打各１５ｇ,川乌、草乌各１０ｇ,秦艽、鸡血藤各１５ｇ,当归２０ｇ,干姜１５ｇ川续断２０ｇ虫１０ｇ,独活１２ｇ,桑枝１５ｇ。诸药置脸盆内,加水适量（水浸没药物 ５ ｃｍ）…     

医源性左半结(直)肠损伤Ⅰ期处理的体会

由于左半结（直）肠的解剖与生理特点，损伤后急诊手术传统方案多采用分期手术，我们近年来收治医源性左半结（直）肠损伤２６例，采用修补或吻合不加结肠造瘘的Ⅰ期手术，效果满意，现报告如下。１临床资料男１１例，女１５例；年龄１２～６０岁。损伤原因：硬管乙状结肠...     

创伤性主支气管断裂的诊断治疗(附12例报告)

随着交通发达和拥挤，支气管损伤发病呈上升趋势。自１９８９年１０月～１９９９年７月共收治１２例主支气管断裂患者，现将诊治体会报告如下。１　临床资料本组１２例，其中男１０例，女２例。年龄４～４３岁，平均２６－４岁。８例为交通事故胸部撞伤引起，４例为煤井下作业被煤石砸伤胸部所致。右侧７例，左侧５例。合并肋骨骨折７例，锁骨骨折２例，血气胸１１例，１例无合并伤。主要症状胸闷、气短，皮下气肿１２例，咯血痰４例，紫绀２例。仅１例受伤当日剖胸确诊，其余确诊时间２～９０ｄ。确诊方法：胸片＋支气管断层Ｘ线９例，胸片…     

乐果中毒15例抢救体会

乐果中毒１５例抢救体会广东省阳春县人民医院李湛本文是收集近几年来经消化道引起急性乐果中毒１５例的临床资料，１５例均被治愈。一、一般资料１．性别与年龄：男３例，女１２例。１８～３５岁１２例，５５岁３例。２．服药量均在５０毫升以下。３．于服药后１～３小时...     

胸部创伤患者的急诊护理

我院2002-2005年共收治胸部创伤患者206例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男168例，女38例。20岁以下18例，20～40岁152例，40岁以上36例。治愈199例，死亡7例。闭合性损伤138例，开放性损伤68例，其中复合伤41例。血气胸77例，气胸13例，血胸9例，延迟性血气胸5例，肋骨骨折39例，胸椎骨折3例，肺损伤20例，膈肌损伤6例，气管支气管损伤8例，心脏损伤3例，胸膜局部性血肿3例，肋间动脉破裂3例，创伤性湿肺5例，皮下气肿12例，肝损伤5例，肾损伤2例，失血性休克23例。     

胰腺损伤的诊治探讨(附26例报告)

胰腺损伤早期诊断困难，治疗难度大，并发症多，死亡率高。作者对２６例胰腺损伤诊断、治疗进行了分析，现报告如下。１临床资料 ２６例中男 ２４例，女 ２例，年龄 １１～６２岁。单纯胰腺损伤２１例，合并其它脏器损伤５例。临床表现为腹痛２５例，腹部有压痛２６例，反跳痛１８例，腹部脐周瘀症１２例。早期血淀粉酶增高１２例；血淀粉酶进行性增高１５例；早期血象检查血红蛋白和红细胞压积下降２４例；２２例测定了尿淀粉酶均增高；１２例血生化检查发现８例血钙降低，血糖升高。 ４例进行了ＣＴ检查均示胰腺体积增大，胰腺组织内有低…     

胸腹联合伤40例诊治分析

胸部损伤合并腹腔内脏器损伤 ,病情复杂 ,常伴有呼吸、循环功能不全 ,并发症多 ,死亡率高。我院１９８８～２０００年共收治胸腹联合伤４０例 ,诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例 ,男３５例 ,女５例 ,年龄２０～５０岁。穿透性利器伤１２例 ,钝性伤２８例。其中交通事故伤２３例 ,重物挤压伤３例 ,高处坠落伤２例。受伤当日入院３８例 ,２天后入院２例。入院时休克１５例 ,呼吸困难或气促２５例 ;胸痛３０例 ;双侧多发性肋骨骨折１０例 ,单侧肋骨骨折２０例 ;血胸２例 ,气胸２例 ,血气胸１６例 ;腹痛２５例 ;腹膜刺激２…     

外伤性大血管损伤的临床救治

目前对外伤性大血管损伤的救治水平已大有提高 ,但常由于各种原因得不到及早诊治而延误病情 ,使肢体功能严重受损、截肢甚至危及生命。作者自１９９６年初至今共收治本病１５例 ,现将临床救治过程中的要点报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例 ,女６例。年龄２５～６２岁。大血管损伤情况锁骨下动、静脉断裂合并锁骨骨折 ,多肋多处骨折、血气胸２例 ;股动脉损伤合并脾破裂及骨盆骨折各１例 ;单纯股动脉、股静脉刀刺伤断裂３例 ;颈总动脉、颈内静脉刀刺伤２例 ;月国动脉断裂合并胫、腓骨骨折、腓总神经损伤４例 ;肱动脉损伤…     

十二指肠损伤后肠瘘的预防和治疗

十二指肠位置较深,一般不易受损伤,但因其解剖及功能的特殊性,一旦损伤后误诊或处理不当出现十二指肠瘘则后果严重,可危及生命。本文总结十二指肠损伤后出现肠瘘１２例,就其诊断和治疗加以讨论。临床资料一、一般资料本组１２例,其中男９例,女３例。年龄１７～４８岁,平均２７．２岁。十二指肠损伤第１段２例,第２段６例,第３段２例,第２、３段交界１例、第４段１例。损伤裂口≤３ｃｍ８例,＞３ｃｍ４例。合并胰腺撕裂４例,右肾撕裂、血气胸２例,肝破裂４例。探查漏诊２例。二、手术方式手术距损伤时间１～７２ｈ,平均１７．２ｈ。采用局部…