死胎肺组织中HBcAg表达的分析

目的：观察乙型肝炎病毒（HBV）通过产妇传播在胎儿肺组织中表达的情况。方法：采集40例乙型肝炎产女产下的死胎，常规尸检，取肺组织，SP法检测HBcAg；回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。结果：HBcAg阳性颗粒在死胎的肺泡上皮细胞细胞浆中，肺泡囊，细支气管表面，肺血管中呈点，灶状分布，肺泡上皮细胞核不着色；HBV大三阳的婴母较HBV单项阳性，小三阳的婴母分娩的死娩的死胎肺组织中HBcAg阳性率，肺泡上皮细胞变性，肺羊水栓塞发生率明显升高，差异有显著性（P＜0．05）；HBV呈单项阳性，小三阳的婴母分娩的死胎肺组织中HBcAg阳性率比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：婴母静脉血HBV大三阳是HBV通过母婴垂直传播在胎儿肺组织中表达的高危因素。     

死胎脐带组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的:观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达。方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取脐带组织,SP法检测HBcAg,回访婴母产前静脉血HBV的检测结果,取百分率行u检验。结果:HBcAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布,脐带血管内皮细胞核不着色。静脉血HBV小三阳与HBV单项阳性和大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较,差异显著(P<0.05);静脉血HBV单项阳性与大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:乙型肝炎病毒可以通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播,乙型肝炎产妇的脐血HBV感染与孕妇静脉中HBV标志有关。     

死胎脐带组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达 ;方法 :采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脐带组织 ,SP法检测HBcAg ,回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行u检验 ;结果 :HBcAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,脐带血管内皮细胞细胞核不着色 ;静脉血HBV小三阳与HBV单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;静脉血HBV单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;结论 :乙型肝炎病毒可以通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播 ;乙型肝炎产妇的脐血HBV感染与孕妇静脉中BNV标志有关。     

死胎肾脏组织中HBsAg表达与孕妇静脉血HBV标志关系的初步研究

目的　观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肾脏组织中表达的情况。方法　采集我院 4 0例乙型肝炎产妇娩下的死胎 ,常规尸检 ,取肾脏组织 ,SP法检测HBsAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ;计数资料行 χ2 检验。结果　HBsAg阳性颗粒在死胎的肾实质细胞 (近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞 ,球内、外系膜细胞 ,球旁细胞 ,足细胞 )浆、肾脏血管中呈点、灶状分布 ,细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎 ,肾脏组织中HBsAg阳性率比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。结论　死胎肾脏组织中HBsAg阳性率与孕妇静脉血HBV标志无关     

死胎脾脏组织中HBsAg检测的临床和病理研究

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)通过产妇传播在胎儿脾脏组织中表达的情况。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取脾脏组织，SP法检测HBsAg；回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。结果 HBsAg阳性颗粒在死胎脾脏的白髓、边缘区、红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆、脾血窦、脾脏血管中呈点、灶状分布，脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。HBV呈大三阳的婴母与HBV呈单项阳性、小三阳的婴母分娩的死胎脾脏组织中HBsAg阳性率比较，无显著性差异(P＞0．05)。结论 死胎脾脏组织中HBsAg阳性率与乙型肝炎孕妇静脉血中HBV标志无关。     

死胎脐带组织中HBsAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达。方法 :采集 4 0例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脐带组织 ,用SP法检测HBsAg ;回顾婴母产前静脉血HBV的检测结果 :取百分率行u检验。结果 :HBsAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,脐带血管内皮细胞细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的母亲分娩的死胎脐带组织中HBsAg阳性率分别为 14 / 2 5例 (5 6 0 0 % )、2 / 4例 (5 0 0 0 % )、6 / 11例 (5 4 5 5 % ) ;它们之间相互比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :乙型肝炎病毒通过胎儿脐带血液流动来实现母婴垂直传播 ;脐血HBV感染与孕妇静脉血HBV阳性标志多少无关     

死胎大脑组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿大脑组织表达。方法 :采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取大脑组织 ,SP法检测HBcAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行U检验。结果 :HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞浆、血管中点、灶状分布 ,大脑胶质细胞细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎大脑组织中HBcAg阳性率分别为 4/ 33、0 / 2、0 / 5。结论 :乙型肝炎病毒可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达     

死胎胎盘组织中HBsAg表达及其意义

目的：观察乙型肝炎病毒在胎盘组织中的表达及其意义。方法：收集40只孕周为36－40岣，肝功能异常，娩下死胎的乙型肝炎产妇的胎盘组织，采用SP法检测HBsAg，行常规病理观察：检测产妇产前静脉血乙型肝炎病毒（HBV）标志物。结果：HBsAg阳性颗粒在死胎胎盘的蜕膜细胞（DC）、滋养层细胞（TC）、绒毛间质细胞（VSC）、绒毛毛细血管内皮细胞（VCEC）的细胞质、血管中呈点，灶状分布，这些细胞的核不着色。产妇HBV标志物呈单项阳性，小三阳，大三阳的死胎胎盘组织中HBsAg阳性率及DC，TC，VSC，VCEC细胞质中HBsAg阳性率均无显性差异（P＞0．05）。死胎胎盘绒毛发育迟缓，慢性绒毛炎，单脐动脉的发生率比较差异有显性（P＜0．05）。结论：HBV母婴传播可能还存在一种从胎盘母体面向胎儿的细胞转移的方式；HBV可以导致胎盘发育不良和屏障功能障碍；死胎胎盘组织中HBsAg阳性率与孕妇静脉血中HBV标志无关。     

死胎脾脏组织中HBcAg检测的临床和病理研究

目的：观察乙型肝炎病毒（HBV）通过产妇传播在胎儿脾脏组织中表达的情况。方法：采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取脾脏组织，SP法检测HBcAg；回顾分析产妇产前静脉血HBV的检测结果：取百分率行u检验。结果：HBcAg阳性颗粒在死胎脾脏组织的白髓、边缘区、红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞质、血窦、血管腔内呈点、灶状分布，脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。HBV呈大三阳的产妇较HBV呈单项阳性、小三阳的产妇分娩的死胎脾脏组织中HBcAg阳性率明显升高，但彼此比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：死胎脾脏组织中HBcAg阳性率与产妇HBV静脉中HBV标志无关。脾脏组织中可能存在HBV复制。     

死胎脐带组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的：观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达。方法：采集４０例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取脐带组织，ＳＰ法检测ＨＢcＡｇ；回访婴母产前静脉血ＨＢＶ的检测结果；取百分率行u检验。结果：ＨＢ－cAｇ阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布，脐带血管内皮细胞细胞核不着色。静脉血ＨＢＶ小三阳与ＨＢＶ单项阳性、大三阳产妇分娩的死胎脐带组织中的ＨＢcＡｇ阳性率比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）；静脉血ＨＢＶ单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中ＨＢcＡｇ阳性率比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：乙型肝炎病毒可通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播；乙型肝炎产妇的脐血ＨＢＶ感染与孕妇静脉中ＨＢＶ标志有关。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。