骨性关节炎发病机制研究进展

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性全身性进展性关节疾病,临床上最常表现为受累关节的慢性疼痛,伴活动受限,严重者关节肿大僵硬甚至畸形,主要病理改变为关节软骨退行性改变及其局部骨质硬化增生,但其具体发病机制不明。过去普遍认为骨内压增高在OA的病机中发挥重要作用,然而随着临床的迫切需求和分子生物学、免疫学等相关学科的飞速发展,对其发病机制的研究有了新的认识,逐渐认为基质金属蛋白酶降解、细胞凋亡、细胞因子、水通道蛋白等也参与到OA的发生发展全过程中,尤其是后两者值得关注。细胞因子是由多种细胞产生的具有调控免疫应答反应的多肽分子,其中以白细胞介素1和胰岛素样生长因子在OA中作用显著,前者抑制软骨聚糖蛋白和胶原的合成并促进其水解,后者促进软骨细胞增殖及软骨基质合成;水通道蛋白(aquaporins,AQPs)通过调控关节软骨细胞中水的进出而调节其内环境,维持软骨细胞渗透压稳定并调节细胞外基质的合成及降解平衡,目前研究发现表达于软骨细胞的AQPs亚型为AQP1和AQP3,它们与关节软骨退变密切相关,而具体作用机制需要进一步研究。     

有氧运动对膝骨性关节炎作用机制研究进展

随着人口老龄化程度的加剧,膝骨性关节炎这一退行性关节疾病发病率逐年增加。运动疗法是预防和治疗膝骨性关节炎的非药物手段之一。运动处方的制定有必要考虑运动与关节软骨的相互作用机制,遵循运动项目合理、频率适中、强度渐进的原则,避免关节软骨受损。膝骨性关节炎的运动处方标准业界尚存争议,有氧运动对膝骨性关节炎关节软骨的保护和损伤机制有待于进一步研究。     

骨性关节炎诱导性动物模型研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,随着社会人口的老龄化,该病发病率呈显著上升趋势。其病因及发病机制目前仍不是十分清楚,因此通过建立OA动物模型来探讨其病理机制并寻找合理有效的诊疗手段成为研究OA的重要方法,而诱导性动物模型又是其中较常用的一种,它包括非手术方法和手术方法两种。非手术方法主要有药物注入、关节制动、关节撞击等,手术方法主要有破坏关节稳定性、改变关节应力、关节刻痕等。该文就以上内容作一简要综述,以期能为正确合理地选择骨性关节炎动物模型提供一定的参考。     

骨性关节炎发病分子机制研究进展

骨性关节炎（OA）严重地威胁着人类的健康和生活质量,一直是骨科科学研究的重要课题。随着社会老龄化的发展,这一问题日益突出。但是,由于OA的病因和发病机制尚未阐明,其治疗只能是对症治疗,仍缺乏特异性的治疗手段。随着分子生物学的发展,对OA发病的分子机制进行了深入的研究,对OA的认识已深入到分子水平。     

骨质疏松与骨性关节炎关系的研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见病多发病,骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微细结构破坏导致骨骼脆性和骨折危险性增加为特征的一种系统性全身性骨骼疾病。而骨性关节炎是以软骨改变为主要特征,进而造成软骨下骨坏死,囊性变,骨密度增加和伴发骨赘形成的一种非特异性炎症。骨质疏松在骨关节炎发病过程中到底扮演什么角色,是否为骨关节炎的病因之一,国内外有大量文献对此进行了报道,其观点也不甚一致,目前存在3种:①OA与OP正相关,OP是OA的病因之一;②OA与OP负相关,OP不是OA的病因;③OA与OP不相关。通过查阅文献,笔者认为OP与OA不相关的可能性不大。本文就两者之间的正负关系作一综述,以期能对以后的临床工作有一定的指导作用。     

骨性关节炎发病机制及相关细胞因子的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨科疾病中一种常发生于中老年人的退行性关节病,其在很长一段时间内被认为是人类衰老过程中伴发的不可避免的现象,直到近期,研究才证实OA是一种复杂的但不独立的疾病,与多种因素相关,并由许多因素触发,如肥胖、炎症、衰老、遗传因素以及损伤等。我国流行病学调查数据显示,人群OA的患病率随着我国人口老龄化的加剧,将呈逐年增高的趋势,因此,相对于目前晚期需要关节置换手术等治疗,探索一种能够早期有效延缓OA进展、具有OA病情改善性作用的干预手段被认为是目前能够有效减轻OA患者发展进程且非常具有潜力的治疗策略。本文就近年来治疗OA的可能靶点作一综述,以期为OA治疗提供一些依据。     

急性胰腺炎发病机制研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)一直是基础与临床研究的热点与难点,其发病机制至今尚未完全阐明.随着研究的不断深入,除了传统的"胰酶自身消化"学说外,白细胞过度激活-炎性因子级联瀑布效应、胰腺微循环障碍、细胞凋亡、肠道细菌易位、"二次打击"学说等多种理论丰富了人们对AP发病机制的认识.本文就AP发病机制的研究进展作一综述.     

雌激素与骨性关节炎

雌激素低于正常水平的绝经后妇女更易患骨性关节炎表明雌激素是骨性关节炎重要调节因子。已经证实正常和骨性关节炎关节软骨均存在雌激素受体（α受体和β受体），说明关节软骨是雌激素的靶组织。雌激素可以通过细胞因子和细胞生长因子等多种途径调节软骨细胞的功能，对雌激素影响软骨细胞代谢的可能机制也进行了动物实验研究。本文就雌激素在软骨细胞代谢中的作用和雌激素替代治疗进行综述。     

膝骨性关节炎早期诊断的研究进展

膝骨性关节炎是常见的关节病之一,临床上典型患者的临床分期属于中晚期,因此提高对早期膝骨性关节炎的诊断尤为重要。目前临床上最常应用于诊断膝骨性关节炎的方法为磁共振检查,且随着磁共振不同序列的发展,针对关节软骨早期病变的序列正应用于临床。在膝骨性关节炎的早期诊断中,超声检查等简单实用的方法正成为一种趋势,而特异性生物标志物将成为一项热门研究。     

创伤性关节炎发病机制研究进展

创伤性关节炎是由机械性损伤和生物学因素相互作用所致,创伤或负荷强度超过关节软骨可承受的范围就会造成软骨损害,关节软骨形态结构破坏往往是不可逆的.多种生物学因素如炎症、细胞凋亡、衰老等促成关节软骨创伤后的继发病理改变.基质金属蛋白酶是细胞外基质降解的关键酶,有关其调控机制的研究已成为热点.创伤性关节炎早期即出现软骨下骨改变,可能与软骨损伤互为因果关系.创伤后发生滑膜炎症时多种细胞因子,尤其是IL-1对关节软骨后续病理变化的影响广泛.     

白介素-1在骨关节炎发病机制中的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见的关节病,严重影响患者的身体健康和生活质量,给家庭和社会带来了巨大的经济负担。OA的病因及发病机制至今尚未完全明确,但细胞因子在其发病机制的研究中越来越受到重视,尤以IL-1被认为是骨性关节炎发生发展中最核心的因子。近年来,许多临床试验把IL-1作为治疗骨关节炎的靶点,为OA的治疗提供新的方法。本文就IL-1参与OA软骨破坏的机制做一综述。     

MAPK信号通路在骨关节炎发病机制中的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶（mitogen—activated proteinkinase,MAPK）真核细胞信号传递的重要途径之一,在调节控制细胞结构和功能活动中发挥关键作用。在真核生物中MAPK信号通路包括p38、ERK、JNK、ERK5等多个亚家族。随着研究的不断深入,发现p38、ERK、JNK信号转导途径的活化与骨关节炎（osteoarthritis,OA）软骨损伤密切相关,诱导软骨细胞产生基质金属蛋白酶,加速关节软骨病理性降解,并参与软骨细胞增殖、凋亡与分化等一系列反应,明确MAPK信号通路在OA中的发生发展机制已成为研究的新热点。     

MicroRNA基因调控在膝骨关节炎发生发展作用中的研究进展

MicroRNA(miRMA)是一种从哺乳动物细胞内发现的非编码小分子RNA,在基因的表达调控中起到了非常重要的作用,特别是转录后调节机制方面。近年来,miRNA在疾病发生发展过程中的作用已经成为研究热点。膝骨关节炎是一种常见的老年性疾病,其病因及发病机制至今尚未完全明确,目前细胞因子通过调节炎症反应,成骨破骨细胞增值、凋零、分化在膝骨关节炎发病机制中的作用越来越受到关注。而最新的研究表明,炎性介质、成骨破骨细胞增殖分化及各种细胞因子的转录表达都与miRNA有着密切的关联,这提示miRNA在膝骨关节炎的发生发展中起重要作用。由此可以想到,通过改变相关miRNA的表达可能会从更高的调节水平改变膝骨关节炎的表达,从而起到了治疗的目的。本文正是基于MicroRNA基因调控,探讨膝骨关节炎的发病机制,为临床提供更多的治疗思路。     

滑膜病变在骨关节炎中的表现

骨性关节炎是一种退化性关节疾病,以关节软骨的降解、关节边缘骨赘的形成和滑膜病变为特征,以往的研究和治疗重点在关节软骨病变,而最新研究显示滑膜的炎症在骨关节炎中起重要作用,滑膜炎症和滑膜相关的致炎因子诱导的关节软骨的降解和破坏,促进了骨关节炎的发展。滑膜病变在骨关节炎中的表现日益突出,而针对滑膜病变的治疗将成为一个新的靶点。     

骨关节炎软骨下骨研究进展

骨关节炎是最常见的关节疾病,其病理以关节软骨退变、软骨下骨硬化与骨赘形成为特点。目前骨关节炎的始发病理尚不明确,既往许多研究聚焦于关节软骨并认为软骨下骨的改变继发于关节软骨的退变;然而近年研究报道关节软骨下骨低骨密度,尤其是膝骨关节炎的软骨下骨,软骨下骨呈高转换,以及骨吸收抑制剂治疗骨关节炎有效,都提示软骨下骨在骨关节炎的病理机制中具有重要地位。本文就骨关节炎软骨下骨的研究进展做一综述。     

骨关节炎生物标记物COMP的研究进展

血清寡聚基质蛋白(COMP)是骨性关节炎的一个潜在的生物标记物,迄今为止COMP是最先研究的且一直被认为能较好反映骨性关节炎发生、进展及预后情况的生物学指标。本文简要阐述其多重用途,并总结先前的研究报道以促进对COMP的进一步研究。     

骨质疏松与骨性关节炎关系的研究进展

自1998年9月至2006年10月,使用手术方法治疗老年髋部骨折39例,疗效良好,现报告如下。1临床资料本组病例39例,男16例,女23例;年龄60~90岁,平均75·82岁。受伤原因:车祸伤3例,跌伤33例,坠落伤2例,无明显诱因1例。骨折类型:股骨颈骨折22例(GardenⅡ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型17例),股骨粗隆间骨折17例(按Evans标准:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,ⅢA型12例,ⅢB型1例,Ⅳ型1例)。左股骨颈骨折10例,右股骨颈骨折12例;左股骨粗隆间骨折7例,右股骨粗隆间骨折10例。伴有脑血管病5例,心血管病6例,呼吸系统疾病2例,糖尿病4例,合并2种以上疾病15例,无明显合并症7例。2治疗…     

膝关节骨关节炎的基础研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的确切病因和发病机制仍不太清楚,尚无法从根本上阻止和治疗骨性关节炎。随着治疗新方法、新技术的不断出现,有望在不久的将来可改变治疗膝关节骨关节炎的现状。而膝关节骨关节炎的基础研究将有助于发病机制的阐明和治疗方法的深入探索。本文广泛查阅近年来关于膝关节骨关节炎基础研究的文献,并对其进行总结与分析。