用琼脂凝胶气泡技术评价加压治疗表的探讨

自1974年Lemessurier介绍琼脂凝胶气泡技术的应用以来,琼脂凝胶气泡技术已用于减压病的病因学研究、潜水减压表安全性的评价。近几年来,又被用来制造气泡监测器控制潜水或高气压作业的减压以预防减压病,已取得了一定成就。 治疗减压病的主要方法是按照加压治疗表中的某个具体方案进舱加压治疗。现今,国内外空气潜水减压病加压治疗表有多种,要对各种加压治疗表的疗效作比较和全面的客观的评价,必须积累使用结果的大量资料。但这将是旷日持久和相当困难的。而     

潜水减压病再加压治疗中的护理

潜水减压病是潜水与高气压作业中最常见的职业性疾病,它对潜水员及高气压作业人员的安全与健康构成了威胁.减压病如不能及时、正确治疗,轻者将造成痛苦,重者可导致残废疾甚至死亡.     

减压病293例治疗分析

回顾２９３例潜水减压病的发病和治疗情况。经分析，提出对减压病的治疗压力，应个案的具体情况而定，避免不必要地使用大压力；指出缺乏潜水医学知识，不按潜水规范操作是渔业潜水员高发病率的主要原因。     

急性重型潜水减压病再加压及高压氧综合治疗36例

在中国沿海及湖泊地区,从事潜水工作的人越来越多。潜水职业的天然风险,使潜水减压病在潜水员当中时有发生。急性重型减压病情况紧急,病情重,如治疗处理不当,可危及生命或造成其他严重后果。我科自2001年7月至2006年11月,共收治重型潜水减压病36例,经过再加压及高压氧综合治疗,效果显著,现报告如下。     

高压氧及再加压治愈慢性潜水减压病继发发作性癫痫一例

潜水减压病(DCS)造成脑部症状并不常见,而最终继发癫痫更少见。我们最近采用高压氧(HBO)及再加压治疗治愈了1例慢性DCS 继发发作性癫痫患者,报告如下。病例资料杨某,男,41岁,潜水工龄15年。     

扩血管与加压治疗对神经系统减压病疗效的临床分析

目的:探讨减压病的发病机理及治疗方案.方法:将60例神经系统减压病的患者随机分为2组:A组28例接受氟桂利嗪和加压治疗,B组32例只接受加压治疗.另收集未进行加压治疗的神经系统减压病患者36例作为比较,其中病初使用扩血管药物的20例为C组,未使用扩血管药物的16例为D组.采用欧洲卒中量表(ESS),Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.结果:扩血管治疗组ESS分数迅速增加,组间(A组与B组,C组与D组)差异有统计学意义.结论:血管痉挛可能是减压病的重要病因之一,因而扩血管治疗对神经系统减压病有效.     

我国常规空气潜水减压表现状分析与设想

着重介绍了国内常用的几种常规空气潜水减压表的特点与不足。我国海军已颁布的空气潜水减压表 ,是由前苏海军三个不同年代的减压表中分别选取其中一部分组合而成 ,因而在深度与水下工作时间分档、氮过饱和安全系数的确定以及水面减压时吸氧方式等诸多方面存在着明显的不一致 ,更重要的是相当大一部分方案的安全性差 ,与我国海军潜水医学保障水平的实际情况极不相称。关于如何完善和发展我国常规空气潜水减压表 ,作者提出了自己的设想。     

加压及高压氧结合药物治疗脊髓型减压病320例效果观察

目的:观察加压及综合治疗脊髓型减压病的效果.方法:对不完全截瘫、感觉减退,出水后即刻出现症状至接受加压治疗在5小时之内者使用方案Ⅶ(O2)；完全截瘫、感觉消失,出水后30～60分钟发病,自发病到接受加压治疗5小时以上者使用加压治疗方案Ⅵ.结果:320例患者使用方案Ⅶ(O2)194例,痊愈152例(47.50％),好转4...     

高压氧对快速减压应激损伤动物脑组织PGs的作用研究

目的：探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对快速减压动物脑组织前列腺素的影响。方法：将豚鼠分为快速减压组、高压氧组和对照组。快速减压组动物置于小加压舱内，5min加压至0．6MPa，并在该压力下暴露60min,用19min减压至常压，出舱，形成减压应激损伤；高压氧组：同快速减压组形成减压应激损伤，再在0．25MPa氧压下暴露60min；对照组：不进行加、减压和吸氧处理。用酶免测定法测定脑组织中PGs含量。结果：高压氧暴露后脑组织中的PGE2、TXB2和6—K—PGF1n含量明显降低，其中PGE2降为快速减压组的2％，TXB2降为快速减压组的35％，6—K—PGF1n降为快速减压组的22％。结论：高压氧能使快速减压动物脑组织中PGs含量明显降低。     

高压氧治疗潜水捕捞致减压病56例疗效分析

目的探讨高压氧治疗潜水捕捞致减压病的疗效。方法回顾性分析我科2011年7-9月间采用高压氧加压综合治疗56例潜水捕捞致减压病患者的临床资料。结果56例患者均采用高压氧加压综合治疗,其中痊愈32例（56％）,好转23例（42％）,无效1例（2％）。结论高压氧加压对潜水捕捞致减压病疗效确切,值得推广。     

一次高气压暴露导致减压性骨坏死——附2例报道

本文报道了两例仅经1次高气压暴露后患减压性骨坏死的病历,国内尚未见到类似报道。文中叙述了我们对诊断,治疗和预防的体会,可能对今后此类疾病的诊断、治疗与预防有一定的指导作用。本文还首次报道了1例经核磁共振检查诊断为减压性骨坏死的病历,提示核磁共振可早于X线摄片和CT扫描发现骨质病变。     

药物防治减压病的研究进展

减压病是在环境压力快速降低并发生不安全减压时,由溶解的惰性气体在血管或组织中形成气泡而引起一系列症状和体征,严重时可以威胁生命安全。目前,再加压吸氧治疗是减压病的主要治疗措施,但并不能满足重症减压病的治疗需求,仍需药物辅助治疗。然而,防治减压病的可选药物有限,且尚未发现特效药物。多年来,学界在不断探索用于治疗减压病的药物,已探索并研究的药物如抗血小板聚集药物、抗炎药物、抗氧化药物、气泡消融药物及中药等。其中,应用中药防治减压病可能会是减压病防治领域研究的新方向。本文就20世纪80年代至今减压病药物治疗的研究与进展情况进行综述。     

潜水减压病猪模型的建立及评估

目的 建立潜水减压病(DCS)猪模型,用于应用基础研究.方法 选用6头巴马小型猪,采用DWC150型动物实验舱模拟潜水方案处理,以压缩空气加压至600 kPa,停留30 min后,以600～500 kPa 1 min、500～400 kPa 1.5 min、400～300 kPa 2 min、300～200 kPa 2.5min、200～100 kPa 3 min的方案减压.用动物跑步机评测肢体运动功能,诱发电位仪检测脊髓诱发电位联合确定DCS脊髓损伤;超声评估右心气泡量和心肺功能;观察皮肤症状演变并检测血液指标.通过整体行为学、组织病理学、循环和神经生理学、气泡生成、炎症反应等方面筛选建立评估指标体系.结果 模型DCS发病率00％,死亡率0％.运动功能和诱发电位在减压前后发生明显变化;超声检测出减压后静脉系统气泡量显著,肺动脉指标改变;同时出现典型皮肤损伤;白细胞、血小板数量减少,D-二聚体量增高,肺、脊髓发生淤血、出血等病理改变.上述各类指标能够客观反映模型损伤,可以组成衡量模型发病的评估体系.结论 巴马猪是制备DCS大动物模型的理想动物.     

循环肿瘤细胞检测技术的研究进展

循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTC）检测是一种新型的“液体活检”技术,具有无创、便捷、实时、整体、精准和可重复操作等特点,为临床提供了从肿瘤细胞到分子水平的分析平台,弥补了现有临床肿瘤诊断方法的不足,有助于实现肿瘤患者的精准医疗。本文主要就CTC检测技术的临床应用价值和常用方法等最新进展作一综述。     

儿童体外膜氧合技术应用现状和未来展望

体外膜氧合技术( extracorporeal membrane oxy?genation, ECMO)对医学界而言并不是一个全新的技术,在国际上最早1971年就有成功案例,在国内也是在本世纪初就开始临床使用的.但由于其总体治疗病例数少,使用的单位也并不多,宣传也不广泛,因此大众对其熟悉程度较低,甚至于有些医护人员也不...     

Chinese medicine for menopausal syndrome: Current status, problems and strategies

The use of Chinese medicine(CM) for the management of menopausal syndrome is considered effective both at home and abroad,and more and more clinical studies are confirming its efficacy.However,many problems still exit in current studies,such as the standard of CM syndrome differentiation,the design methodology and criteria to assess the quality of clinical trials and the efficacy of interventions.In this paper,the authors present the CM research and treatment strategies for menopausal syndrome with concepts explaining the CM understanding of the mechanism of the disorder.It is concluded that CM is effective for menopausal syndrome,but improvement in both study methodology and treatment strategy is needed.In detail,it is firstly necessary to conduct clinical studies to evaluate the difference of various CM treatments for menopausal syndrome manifesting different symptoms,so as to establish a comprehensive treatment protocol of CM.Secondly, an acknowledged evaluation system needs to be founded,which embodies the characteristics of CM,and covers appropriate endpoint indices and parameters to objectively evaluate the effect and study quality of CM.Finally, an epidemiological survey with large sample size should be implemented with robust statistical design and CM expertise to collect data for establishing diagnostic criteria for menopause in different stages and with different symptoms.     

兔减压病模型及其评估体系的建立

目的 建立潜水减压病新西兰白兔模型及其评估体系。方法 选取25只新西兰白兔建立潜水减压病模型,采用DWC150型动物实验加压舱模拟潜水,压缩空气加压至500 kPa暴露60 min后,以200 kPa/min匀速减至常压。选取6只正常新西兰白兔置于加压舱内给予常压通气,作为正常对照组。减压出舱后,采用超声检查观察流经右心室的气泡量,对气泡量、后肢功能状态、呼吸功能、肺和脊髓组织病理检查结果进行评分,并检测血常规和凝血功能。结果 采用本减压方案,新西兰白兔减压病的发病率为76%（19/25）,死亡率为28%（7/25）。造模后,超声检查发现动物静脉系统内存在大量气泡,且气泡量评分高于正常对照组（Z=-3.702,P=0.002）;新西兰白兔减压病模型的后肢运动功能和呼吸功能发生改变,其Tarlov评分、呼吸功能评分均差于正常对照组（Z=-2.172、-3.702,P均<0.05）;肺湿干质量比较正常对照组增加（t=4.52,P<0.01）。H-E染色结果示,减压后24 h新西兰白兔肺组织可见肺泡腔出血、肺泡间隔增厚,脊髓组织可见空泡样改变。与高气压暴露前比较,减压出舱后6 h、12 h减压病新西兰白兔的白细胞计数均增加（t=3.933、2.838,P=0.003、0.019）,减压后1 h红细胞计数、红细胞比容均减少（t=-2.606、-2.481,P=0.031、0.038）;血小板计数呈先降后升的趋势（F=3.024,P=0.039）,减压后12 h时与高气压暴露前比较差异有统计学意义（t=2.545,P=0.031）。结论 成功建立了新西兰白兔减压病模型,以及包括行为学、肺和脊髓组织病理学、炎性指标和凝血功能指标在内的减压病模型评估体系。