培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌患者起病隐袭,60%~70%患者确诊时已为晚期,Ⅳ期患者平均生存期7~9个月,经过一线多种治疗手段,患者治疗有效率及生存期仍不理想,二线治疗通常疗效欠佳,且有效药物减少。培美曲塞(Pemetrexed)是一种多靶点抗叶酸药,可抑制多种叶酸依赖性酶而发挥抗肿瘤作用。临床研究提示,培美曲塞抗瘤谱广,对恶性胸膜间皮细胞瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤有较高疗效,对于胰腺癌、头颈部肿瘤、膀胱癌也有一定疗效。我院2005年12月~2006年6月对3例非小细胞肺癌患者进行培美曲塞单药二线治疗,治疗体会如下。1资料与方法1.1病例选择:3例均…     

培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的本研究旨在对培美曲塞或吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性进行meta分析。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件对数据进行Meta分析。结果 Meta分析显示,培美曲塞联合铂类(PP)与吉西他滨联合铂类(GP)在1年生存期OR=1.08,95%CI:0.91～1.29,P=0.38)上比较差异无统计学意义,但培美曲塞组的血液系统的不良反应(粒细胞减少、血小板减少、白细胞减少和贫血)相对减少,两组非血液系统的不良反应比较差异无统计学意义。结论与吉西他滨联合铂类相比,培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌与GP方案治疗生存期相似,但血液系统不良反应较轻。     

培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者32例疗效分析

目的: 观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应。方法: 32例经病理证实的Ⅲ~Ⅳ期初治NSCLC患者,接受至少2周期的培美曲塞联合顺铂方案的化疗,观察近期疗效及不良反应。结果: 32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解13例,疾病稳定11例,疾病进展7例;总有效率为43.8%。全组中位疾病无进展生存时间为5.2个月。Ⅲ或Ⅳ级血液学毒性发生的比例较低,非血液毒性反应主要表现为胃肠道反应、脱发等。结论: 培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期NSCLC患者有较好疗效,且耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国较常见的恶性肿瘤,中80%左右为非小细胞肺癌(NSCLC),70%患者确诊时已属局部晚期或有远处转移而失去根治手术的机会.单纯给予营养支持治疗,存期和生活质量的获益均较低,察和总结临床有效且安全的姑息治疗措施非常必要.笔者于2007年4月至2008年10月,用培美曲塞联合顺铂三线化疗晚期NSCLC,较好的临床获益,报告如下.     

培美曲塞单药治疗32例晚期复治非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产培美曲塞二钠（培美曲塞）单药治疗晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法对32例晚期复治NSCLC患者采用国产培美曲塞单药化疗,培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1,每3周重复,连用2～6个周期之后评价疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,其中完全缓解病例（CR）0例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）15例。有效率12.5%,疾病控制率53%,中位无疾病进展时间3.1个月,主要毒副反应为骨髓抑制。结论国产培美曲塞二钠单药治疗晚期复治非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应小,耐受性佳。     

紫杉醇或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 比较紫杉醇或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 将33例晚期NSCLC随机分为紫杉醇加顺铂组(TC)17例和培美曲塞加顺铂组(PC)16例.TC组紫杉醇85mg/m2,d1、8;顺铂75mg/m2,d1～3.PC组培美曲塞500mg/m2,d1;顺铂75mg/m2,d1～3,两组均为每21d一个周期重复.结果 紫杉醇加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为52.9%和50.0%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05).培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于紫杉醇加顺铂组.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与紫杉醇加顺铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗.     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（Pemetrexed，PEM）联合卡铂（carboplatin，CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。研究的终点目标是有效率（RR）、肿瘤进展时间（TTP）、中位生存期（MST）、1年生存率以及毒性反应。结果可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。有效率：PEM组和GEM组分别为43．5％和40．9％，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6．2与8．9个月，GEM组分别为5．8与7．8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50．0％和47．5％。两组间无显著性差异（P〉0．05）。毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组。PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。     

培美曲塞单药二线治疗17例Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的回顾分析单药培美曲塞二线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法17例明确诊断的Ⅳ期NSCLC患者，男性14例，女性3例，既往治疗失败，KPS〉70，单药培美曲塞500mg／m^2治疗，每3周重复，至少化疗2周期，评价治疗的有效性和安全性。结果17例患者中疗效为PR5．9％，SD52．9％，PD41．2％，疾病控制率PR＋SD58．8％，主要毒副反应为粒细胞下降、恶心、肝功能损害、血小板下降等，不良反应较轻微。结论单药培美曲塞二线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌有较高的疾病控制率，安全性好。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法分析11例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者应用培美曲塞联合顺铂方案化疗的临床资料。结果全组患者有效率27.3%,临床获益率72.7%,无致死性毒副反应发生。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高、毒副反应轻、耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]应用培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2方案治疗34例晚期非小细胞肺癌患者。[结果]总有效率达38.2%,其中初治组有效率为43.7%,复治组有效率为33.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、便秘及口腔黏膜炎等。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受。     

培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择27例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m2第1天＋卡铂300mg/m2第1天或培美曲塞500mg/m2第1天＋顺铂25mg/m2第1～3天,均为每3周重复。结果在27例患者中,无完全缓解患者,部分缓解3例,客观有效率（11.1%）,疾病控制率62.9%。结论培美曲塞治疗化疗失败的非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂治疗的46例患者进行临床分析。结果 46例患者均按计划完成了相应的治疗,共化疗162个周期,无中途退出及死亡病例。PR 10例,SD 14例,PD 22例。近期有效率为21.74%,临床获益率为52.17%。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的疗效,不良反应可耐受,有一定的应用价值。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM单药或与顺铂联合化疗,单药培美曲塞：500mg/m^2,静脉滴注第1天,静脉滴注大于10min;每3周重复。顺铂25mg/m^2,静脉推注,第1～3天,治疗前后适当进行水化;每3周重复。用培美曲塞前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服到培美曲塞结束后21d;用培美曲塞前1周给予VitB121000μg肌注,每9周1次;用培美曲塞前24h口服地塞米松4mg,2次/d,连服3d。结果全组45例,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）16例,进展（PD）5例,有效率RR（CR＋PR）53%,临床收益率CBR（CR＋PR＋SD）89%,疾病进展时间（TTP）13.6周。主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应,均未达到Ⅳ度,均可耐受,经对症治疗不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞二钠联合奥沙利铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者18例,接受培美曲塞二钠500 mg/m2d1,奥沙利铂130 mg/m2d1,每3周重复治疗.入选患者均接受2个周期以上的化疗.结果:全组CR 2例,PR 5例,SD 11例,总有效率为38.9...     

培美曲赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性观察

目的:探讨培美曲赛对初治或复治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的安全性和有效性。方法:经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者41例, 其中一线治疗18例, 二线治疗23例。培美曲赛500 mg/m2(第1天)+顺铂25 mg/m2(第2、3、4天)或卡铂AUC=5(第1天)静脉滴注, 每3周为1个周期;评价安全性及有效性。结果:18例一线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解7例, 稳定4例, 进展7例, 有效率38.89%, 疾病控制率61.11%, 中位无疾病进展时间6.8个月。23例二线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解2例, 稳定9例, 进展12例, 有效率8.70%, 疾病控制率47.83%, 中位无进展生存时间2.6个月。2组主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论:培美曲赛联合铂类方案一线、二线治疗晚期NSCLC疗效确切, 安全性高, 耐受性较好。     

培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的疗效和不良反应? 方法:对30例经病理或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌无症状脑转移初治患者,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 (第1天),联合顺铂25 mg/m2(第1~3天)或卡铂(AUC = 5)(第1天),每3周为1个周期?所有患者接受至少1个周期化疗?结果:30例可评价颅内转移灶的疗效:部分缓解10例(33.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展6例(20%),有效率为33.3%,疾病控制率为80%,颅内转移灶的中位至疾病进展时间为6.5个月?全身病灶的总体疗效:部分缓解7例(23.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展9例(30%),有效率为23.3%,疾病控制率为70%,全身病灶的中位无进展生存期为5个月?主要不良反应为骨髓抑制?胃肠道反应等,经对症处理后均能耐受?结论:培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移疗效较好,不良反应轻微,值得进一步研究应用?     

培美曲塞治疗30例晚期非小细胞肺癌患者疗效观察

目的：研究多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和毒性反应。方法：自2006年11月-2007年8月共收集我院30例患者,其中男性21例,女性9例,中位年龄51岁（范围36—71岁）。有组织学及细胞学证实的晚期NSCLC患者,经多次化疗后出现复发或进展,PS评分0～2分。化疗策略：培美曲塞500mg／m^2单药或联合顺铂75mg／m%2,每3周重复;对接受两次或两次以上化疗周期患者进行化疗效果评价。结果：27例可评价疗效,无CR病例,PR1例,SD共16例,PD共10例。全组有效率（CR＋PR）为3．7％（1／27）,疾病控制率（CR＋PR＋sD）为62．9％（17／27）。中位生存时间8个月,中位疾病进展时间为2．8个月,1年生存率为31．2％。毒副反应主要为I～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血。结论：培美曲塞治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

埃克替尼联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体敏感突变非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析埃克替尼联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 选取2018年1月—2021年7月广东医科大学附属医院收治的152例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和实验组,各76例。对照组口服埃克替尼,125 mg/次,3次/d。实验组在对照组基础上静脉滴注培美曲塞500 mg/m²,每3周给药1次。两组患者持续用药至疾病进展或毒性不耐受。比较两组持续治疗3个疗程的抗肿瘤疗效、肿瘤标志物、肺功能、免疫功能、肝功能及药物安全性,统计两组患者1年生存情况。结果 治疗期间共脱落3例。实验组疾病控制率高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胸甘激酶-1、神经元烯醇化酶、癌胚抗原、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、Th1/Th2、Th17/Treg、CD4^＋/CD8^＋的差值均高于对照组（P <0.05）。两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的差值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。实验组、对照组总药物不良反应发生率分别为25.33%和21.62%,差异无统计学意义（P >0.05）。截至随访结束,两组各失访2例。实验组73例患者存活59例,对照组72例患者存活56例,两组1年生存曲线比较,差异无统计学意义（P <0.05）。结论 埃克替尼联合培美曲塞治疗EGFR敏感突变NSCLC患者,可增强近期抗肿瘤疗效,抑制肿瘤标志物合成,改善肺功能及免疫功能,且安全性良好。