西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效和安全性。方法对42例胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿,25例应用西地那非治疗（观察组）,17例应用硫酸镁治疗（对照组）。监测两组氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、肺动脉压（PAP）、平均动脉压（MAP）、肝肾功能。结果 （1）在首剂治疗后4、12、36 h的OI和A-aDO2,观察组明显低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;（2）在治疗24～36 h后,观察组PAP明显低于对照组（P〈0.05）;（3）观察组无明显血压下降,对照组少数出现动脉压下降,两组均无明显肝肾功能损害。结论西地那非对胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压具有较好的疗效,可提高抢救成功率,且方便易行。     

肺表面活性物质治疗重症新生儿胎粪吸入综合征

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法对16例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生。结果16例给药后发绀改善,吸气性呼吸困难减轻,2h内动脉血氧分压由5.6±1.0kPa升高至9.5±1.2kPa,动脉血二氧化碳分压由7.43±1.56kPa降至6.65±1.44kPa,氧合指数由8.15±1.4L至16.7±5.4L,14例MAS患儿治愈,2例自动出院。结论PS治疗重症MAS疗效肯定,值得临床推广。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：对外源性肺表面活性物质（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效进行评价。方法：将102例重症的胎粪吸入综合征的病例随机分成2组,治疗组52例,给予呼吸机应用、常规治疗的同时,给予PS应用进行治疗;对照组50例,给予呼吸机应用,同时进行常规治疗,治疗同时监测2组肺氧合功能、病程及预后。结果：治疗组氧合指数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）,动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组在上机时间、给氧时间、病程均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PS治疗MAS能有效改善患儿肺氧合功能,可有效缩短上机时间、给氧时间及病程。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨NCPAP联合应用肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法重症MAS患儿58例,随机分为A、B两组,A组28例作对照组,采用NCPAP及常规治疗,B组30例作治疗组,采用NCPAP联合应用肺表面活性物质及常规治疗,观察两组患儿的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后,两组患儿肺氧合功能均明显提高,治疗组住院时间、用氧时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可迅速有效改善临床症状,且缩短了吸氧时间,减少了VAP等并发症的发生率,提高抢救成功率。     

肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效分析

目的:探讨肺表面活性物质用于治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效。方法:选择重症胎粪吸入综合征患儿76例,分为活性物质组和普通组。活性物质组采用呼吸机通气及肺表面活性物质治疗,普通组采用呼吸机通气常规疗法。观测治疗后血气分析指标,评价肺氧合功能。结果:活性物质组治疗10 h、20 h、30 h氧合指数、动脉/肺泡氧分压比值均优于普通组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿,可有效改善血气分析指标,提高患儿肺氧合功能。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析28例重症MAS病例的肺氧合功能、病程和预后,13例在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗的患儿作治疗组;另15例只予呼吸机及常规治疗患儿作对照组。结果治疗后观察组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3548±143),(40.3±1.5),(5.5±1.5)d,对照组为(4.8±2.2),(10.3±3.6),(16.5±5.2)d,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

目的 :评价外源性肺表面活性物质 (PS)治疗重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效。方法 :对 8例接受PS治疗的重症MAS病例进行分析 ,观察PS治疗对肺氧合功能、病程、肺部病变及结局的影响 ,并与本单位 8例患同等程度的MAS患儿作回顾性对照。结果 :治疗后前 4 8h的不同时期 ,治疗组患儿的氧合指数 (OI)、动脉 肺泡氧分压比值(a APO2 )与对照组相比有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为 4 .8± 2 .2d、8.1± 2 .8d和 14 .4± 4 .9d ,而对照组为 8.9± 3.4d、14 .6± 4 .4d和 2 0 .6± 5 .4d ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;用药 3d内治疗组 8例患儿肺部病变均明显改善 ,无气漏发生 ,而对照组肺部病变均无改善 ,且有 3例发生气漏 ;对照组有 3例患儿死亡 ,治疗组 8例患儿全部存活且无并发症。结论 :PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能 ,可以降低气漏的发生 ,缩短应用机械通气的时间及病程     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.09±3.11）d,短于对照组的（17.81±4.07）d（P〈0.01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组（P〈0.01）,PaO2高于对照组（P〈0.01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性

目的 研究高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性。方法 回顾性分析安康市中医医院2018年2月至2021年3月期间收治的60例重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿的诊疗情况。按治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组患儿给予高频振荡通气治疗,研究组患儿给予高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。两组患儿均连续治疗2周,比较两组患儿治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO²)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)水平,以及通气时间、用氧时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患儿的PaCO₂、PaO₂、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaCO₂、OI水平均明显降低,且研究组患儿的PaCO₂、OI水平分别为(40.56±4.86) mm Hg、18.49±2.54,明显低于对照组的(56.12±5.03) mm Hg、22.36±2.78,差...     

肺表面活性物质在重度胎粪吸入综合征中的应用

重度胎粪吸入综合征（MAS）是新生儿临床病死率较高的呼吸系统疾病之一,目前仍无特效的治疗方法。肺表面活性物质（PS）失活是MAS发病的重要机制之一,随着外源性应用肺表面活性物质治疗MAS的动物实验和临床研究的应用,MAS的抢救成功率明显增高。肺表面活性物质在重度胎粪吸人综合征中的应用是近年来国内新生儿关注的重点,本文将就此作一综述。     

盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征临床疗效

目的观察盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果。方法将入选的70例MAS患儿随机分为两组,对照组33例予常规综合疗法并采取支持性护理措施,观察组37例在此基础上加用盐酸氨溴索气管内滴入灌洗,每日1次,持续3d,观察治疗期间两组患儿血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间等相关指标与临床疗效。结果治疗48h后,两组患儿SpO2均明显上升,且观察组患儿SpO2明显高于对照组(P<0.05),逐步接近正常值水平;观察组患儿治疗过程中吸痰次数显著少于对照组(P<0.01),机械辅助通气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗5d后,两组患儿症状均改善,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治MAS能提高常规疗法的治疗效果。     

普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的 探讨普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法 纳入广东省茂名市人民医院2010年4月～2014年4月收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿123例.将其分为观察组(n=43)、硫酸镁组(n=40)、普米克令舒组(n=40).观察组采用普米克令舒联合硫酸镁治疗,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,普米克令舒组给予普米克令舒治疗.对比分析三组患儿治疗前后动脉血气指标水平、肺动脉收缩压(PASP)、氧暴露时间、住院时间及疗效.结果 观察组治疗后12、24 hpH与同期硫酸镁组和普米克令舒组比较差异无统计学意义(P＞0.05),血氧分压明显高于硫酸镁组和普米克令舒组,动脉血二氧化碳分压明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后12、24 h PASP水平明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氧暴露时间[(5.49±0.85)d]和住院时间[(12.95±2.31)d]均显著短于硫酸镁组[(7.93±1.12)、(16.41±2.57)d]及普米克令舒组[(7.78±1.05)、(16.23±2.41)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组总有效率(86.05％)显著高于硫酸镁组(65.00％)和普米克令舒组(62.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果显著,具有重要的临床研究价值.     

高频震荡通气治疗胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压的疗效

目的:观察研究高频震荡通气治疗新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的疗效。方法:选取新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压40例,随机分为试验组与对照组,各20例。试验组患儿给予高频震荡通气治疗,对照组患儿给予常频机械通气治疗,10 h后,观察比较两组患儿治疗前后氧合指数和肺动脉压力。结果:10h后试验组患儿生存率为85%,高于对照组患儿生存率65%;试验组治疗后氧合指数与肺动脉压力明显优于对照组的氧合指数与肺动脉压力。结论:高频震荡通气可以改善新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的氧合指数,降低肺动脉压力,提高患儿的存活率,具有重要的临床意义,值得广泛推广。     

支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法96例胎粪综合征患儿分为2组,对照组46例给予常规治疗,观察组50例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,对比观察2组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效显著。     

静脉注射沐舒坦佐治胎粪吸入综合征的临床观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为沐舒坦佐治组和常规治疗组,两组均给予机械通气和常规治疗,沐舒坦佐治组在常规治疗同时给予静脉注射沐舒坦(30 mg.kg-1.d-1),用药时间为5 d。观察用药后12、24、36、48、72、96、120 h分别记录各研究对象平均气道峰压(MAP)、氧合指数(PaO2/F iO2)的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果沐舒坦佐治组与常规治疗组的MAP和PaO2/F iO2在用药后48、72、96、120 h差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均机械通气时间有统计学差异(P<0.05)。结论沐舒坦在用药48 h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能,降低机械通气时的平均气道压,缩短机械通气时间。     

高频振荡通气治疗新生儿重度胎粪吸入综合征的临床效果

目的：评价高频振荡通气（HFOV）及常频通气（SIMV）在治疗新生儿重度胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法：将2011年1月至2013年12月收住茂名市妇幼保健院新生儿重症监护室的43例 MAS 患儿随机分成2组,其中 HFOV 组23例、SIMV 组20例,两组分别于呼吸支持0、2、12、24、48 h时记录血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉/肺泡氧分压比值（a/ APO2）,并比较两组并发症及转归情况。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体并重、分娩方式、入院日龄比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组在2、12、24、48 h 时 PaO2、PaCO2、SaO2、a/ APO2各指标相比差异有统计学意义（P〈0.05）,HFOV 组相关肺动脉高压、气漏均低于 SIMV 组（P〈0.05）。结论：HFOV 治疗新生儿 MAS 的效果优于 SIMV。     

两种无创通气模式治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效分析

目的?探讨无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效评价。方法?选 取2017年12月—2019年6月徐州医科大学附属儿童医院收治的96例新生儿胎粪吸入综合征患儿,将患儿依照不同治疗方式分为无创高频通气组和无创经鼻间歇通气组。无创高频通气组给予清除呼吸道、抗感染、改善循环、心电监护等常规治疗,并实施无创高频通气治疗。无创经鼻间歇通气组在常规治疗的基础上给予无创经鼻间歇通气治疗。比较两组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间,两组治疗后2?h、12?h、24?h及48?h患儿血气分析指标和氧合指数（PaO2/FiO2）,两组治疗后72?h患儿临床疗效及治疗期间并发症发生率。 结果?无创高频通气组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间较无创经鼻间歇通气组低（P?<0.05）。两组患儿治疗后2?h、12?h、24?h及48?h的PaO2、PaCO2、FiO2和PaO2/FiO2在不同时间、变化趋势上有差异（P?>0.05）,组间比较无差异。两组患儿治疗后72?h临床疗效及总有效率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。两组患儿治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?无创高频通气和无创经鼻间歇通气均能明显改善血气分析指标和PaO2/FiO2,有效率和并发症发生率均相近,但无创高频通气治疗能够缩短呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间。     

氨溴索注射液支气管灌洗预防新生儿胎粪吸入综合征的初步疗效

目的探讨氨溴索注射液支气管灌洗预防新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法选择胎粪羊水Ⅲ度污染的新生儿39例为研究对象。随机分为对照组20例与治疗组19例。对照组:采用生理盐水在喉镜直视下气管插管行支气管灌洗治疗;治疗组:采用稀释的氨溴索注射液在喉镜直视下气管插管行支气管灌洗治疗。观察两组病人在灌洗后的临床症状改善情况,呼吸频率、经皮氧饱和度和胸X线片等指标综合分析后,对两组患儿的MAS发生率进行比较。结果治疗组患儿的MAS发生率小于对照组(P<0.05),临床未见不良反应发生。结论氨溴索注射液支气管灌洗能减少新生儿MAS的发生率。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征死亡分析

目的分析固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡原因。方法使用固尔苏和nCPAP或者机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征。结果 33例患儿中,死亡8例,死亡原因需要使用第2剂固尔苏1例,剂量不足6例,肺出血3例,其中单一原因6例,双原因2例,均合并剂量不足和肺出血。8例体重均≤2.5kg,均为早产儿,胎龄≤32周。结论与体重相比,胎龄对预后影响更大,胎龄≤32周病死率高。低出生体重儿特别是极低出生体重早产儿,使用肺表面活性物质（PS）时,剂量一定要充足,否则病死率高。