127例PKU患者PAH基因第12外显子点突变及其频率研究

目的　了解中国人苯丙酮尿症 ( phenylketonuria,PKU)患者的苯丙氨酸羟化酶( phenylalanine hydroxylase,PAH)基因第 12外显子点突变种类和频率。方法　应用单链构象多态性( single strand conformation polymorphism,SSCP)、变性梯度凝胶电泳 ( denaturing gradient gelelectrophoresis,DGGE)、DNA测序分析了 12 7例 PKU患者的 PAH基因第 12外显子点突变种类及频率。结果　 DNA测序分析显示 10例患者存在 R4 13P、S4 11X、R4 0 8W、R4 0 8Q 4种杂合突变 ,其突变频率分别为 2 .76 %、0 .39%、0 .39%、0 .39% ,S4 11X突变为中国人中首次报道。 SSCP分析仅发现 2例 R4 13P杂合突变 ,DGGE分析显示 10例出现 3种类型的异常电泳带型。R4 13P突变在南北方人之间、在经典型 PKU和高苯丙氨酸血症之间的分布差异无显著性。结论　 DGGE对 PAH基因第 12外显子点突变检出率明显高于 SSCP。 DGGE结合 DNA测序是明确 PAH基因第 12外显子点突变种类和频率较好的方法。 R4 13P突变在南北方人中分布无明显差异     

中国人Wilson病WD基因12号外显子突变研究

目的研究中国人Wilson病(WD)基因第12外显子突变特征. 方法应用聚合酶链反应-单链构象多态型(PCR-SSCP)银染技术研究70例无亲缘关系的WD患者和30例正常组的WD基因12外显子,对有异常泳动者经DNA自动测序技术证实其突变性质和位置.结果正常组未见异常.患者组发现11例异常(11/70占15.7%),二种错义突变,其中9例为Thr935Met突变(9/70,占12.9 %),2例为Lys952Arg突变(2/70占2.8%).结论第12外显子是中国人WD基因突变热区之一,发现一种未见报道的新型错义突变.     

汉族家族性中枢神经系统海绵状血管畸形致病基因的一个新突变位点

目的 探查汉族家族性中枢神经系统海绵状血管畸形(CCM)的突变基因。方法 选择经神经科确诊的2个家系(A及B)和8例散发性中枢神经系统海绵状血管畸形病例。所有受检对象临床表现有癫痫、突发头痛;2例伴有皮肤病变。候选基因为已确认的Krit-1,对该基因的16个编码外显子进行PCR扩增,扩增产物进行直接测序。结果 受检的A家系在第14外显子的第1289(从起始密码子计算,或2308即从mRNA的第一个碱基计算)位核苷酸一个拷贝有C→G的取代,出现编码改变(S430X),形成终止密码子(UGA),使翻译过程提前终止,导致的基因异常属无义点突变。同法筛查,A家族中有1名成员突变未获得遗传;散发病例发现一个正常多态性变化,未见到突变。结论 发现第1例汉族人CCM基因的点突变,也是国际上未见报道的新位点。这一点突变将会导致一种截短蛋白,是CCM发生的基本原因。研究结果可用于症状前基因诊断。     

成骨不全患儿 COL1A1基因第45外显子两个突变位点的筛查及分析

目的 应用聚合酶链反应-高分辨率熔解曲线分析(polymease chain reaction-high-resolution melting analysis,PCR-HRMA)技术筛查成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)患者 COL1A1/COL1A2基因的突变,并探讨突变位点与疾病的关系。 方法 采集家系成员(患儿、患儿父母)以及50名正常对照的血液样本,应用PCR-HRMA技术筛查患儿家系及正常对照者的 COL1A1/ COL1A2基因突变,并用基因测序验证。应用蛋白预测软件PolyPhen、SIFT及Align GVGD对两个杂合突变进行预测。 结果 该患儿及其父母 COL1A1基因第45外显子区域的PCR-HRMA结果显示异常,标准熔解曲线和差异熔解曲线与正常对照比较均存在明显差异。测序结果显示,患儿 COL1A1基因第45外显子区域发生两个杂合突变(c.3235G>A、c.3247G>A),临床诊断为Ⅳ型OI。c.3235G>A来源于患有OI的父亲,使α螺旋结构域1079位氨基酸由甘氨酸(Gly)突变为丝氨酸(Ser)。c.3247G>A来源于表型正常的母亲,使1083位氨基酸由丙氨酸(Ala)突变为苏氨酸(Thr)。50名正常对照均未发现这两种突变。3种蛋白预测软件PolyPhen、SIFT及Align GVGD均预测c.3235G>A突变可能影响蛋白的功能。而c.3247G>A突变,PolyPhen软件预测其可能为良性。 结论 COL1A1基因第45外显子上同时存在c.3235G>A、c.3247G>A突变的病例在人类胶原突变数据库中未见报道。 COL1A1基因c.3235G>A突变可能是导致该患儿成骨不全的主要原因。     

早发性帕金森病parkin基因第1～6外显子缺失突变的初步研究

目的 探讨中国人早发性帕金森病（ｐｒａｅｃｏｘ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ,ＰＰＤ）中ｐａｒｋｉｎ基因第１～６外显子是否存在突变,及其与该病临床特点的关系。方法 用ＰＰＤ患者外周血液提取ＤＮＡ,通过ＰＣＲ扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定ｐａｒｋｉｎ基因外显子缺失突变,并结合临床资料分析。结果 ２１中层得中发现有２例第１外显子缺失,２例第４外显子缺失,１例第６外显子缺失;发生基因缺失突变的病例年龄为     

MRI磁敏感加权成像技术在颅内海绵状血管瘤中的诊断效能及影像学征象分析

目的 分析磁共振成像（MRI）的磁敏感加权成像（SWI）技术在颅内海绵状血管瘤（ICCA）中的诊断效能及影像学征象。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的90例疑似ICCA患者,对所有患者行常规MRI与SWI检查,以手术病理检查为“金标准”,分析SWI技术在ICCA中的诊断效能及ICCA影像学特征。结果 90例疑似ICCA患者中,手术病理检查结果共检出例38例ICCA,SWI技术共检出37例ICCA,常规MRI共检出30例ICCA;SWI技术检查ICCA的灵敏度为94.74%、准确度为96.63%、阴性预测值为96.15%,高于常规MRI检查的73.68%、86.52%、83.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;Kappa检验显示,SWI技术检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好（Kappa值=0.931,P=0.000）。38例经手术病理检查确诊的ICCA患者中,SWI检查呈现完全低信号20例,少数病灶存有相连的小静脉影,与蝌蚪形态相似,称作“蝌蚪”征;呈现为混杂信号18例,病灶内部信号不均匀,称作“爆米花”或“桑葚”样变化;病灶中央高信号,周围绕以低信号,称作“铁环”征;相位图呈现为混杂信号,周围绕以高信号环,称作“光环”征。结论 SWI在ICCA患者诊断中效能良好,可提高疾病的诊断准确率,为临床提供可靠的参考信息,具有较高的应用价值。     

肾上腺脑白质营养不良患者ABCD1基因第6外显子突变的初步分析

目的 检测肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy，ALD)(MIM300100)患者编码ALD蛋白的ABCD1基因[ATP-结合盒(ATP-binding cassette，ABC)超家族中D亚家族1]突变。方法 提取无亲缘关系的14例中国ALD患者及其中2例患者父母基因组DNA。聚合酶链反应(polymerase chainreaction，PCR)扩增ABCD1基因的第6外显子，以琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR产物，PCR产物纯化后DNA直接测序。结果 证实3个患者的ABCD1基因第6外显子有突变，其中1例患者为5’末端上游第6个碱基C缺失(1489-6 del C)，推测该突变可能导致剪切错误；1例患者为错义突变1559T→A(L520Q)，这两例患者的母亲均为杂合突变。另1例患者为1548G→A(L516L)的同义突变。结论 首次报告了中国大陆ALD患者ABCD1基因突变．第6外显子无大片段缺失和重组突变。同一血缘族中可有不同的表型存在，提示是否有其它遗传或环境因素参与表型的表达。通过DNA测序方法亦证实其中2例患者之母为ABCD1基因的杂合子。     

一例智力障碍患儿的 SYNGAP1基因新突变

目的 探讨1例 SYNGAP1基因突变引起的儿童智力障碍。 方法 提取患儿及其父母外周血DNA,应用高通量测序技术对患儿进行突变筛查,结合临床病例资料,寻找可能的致病位点,应用Sanger测序对患儿及其父母进行致病位点的验证。 结果 高通量测序提示患儿 SYNGAP1基因第10外显子存在c.1656C>A(p.C552*)杂合突变,用Sanger测序验证,患儿该突变位点为杂合,同时检测到患儿父母该位点均为野生型。 结论 患者所携带的 SYNGAP1基因无义突变为新发突变,其变异将引起患儿的特殊面容及智力障碍等症状。有助于该家系的遗传咨询及产前诊断。     

Alzheimer病患者早老素-1基因第5外显子突变特征分析

目的 探讨早老素-1基因突变在散发性Alzheimer病（sporadic Alzheimer's disease,SAD）患者发病机理中的作用。 方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphsim,PCR-SSCP）及DNA直接测序技术检测68例SAD患者和65名正常老年人的早老素-1基因第5外显子。 结果 发现68例SAD患者中有4例患者的SSCP发生泳动异常,DNA序列分析发现：这4例SAD患者的130号密码子发生了CTG→ATG错义突变（388位点发生C→A突变）,使氨基酸由亮氨酸变为蛋氨酸（Leu 130 Met）;157号密码子发生了GTG→CTG错义突变（469位点发生G→C突变）,使氨基酸由缬氨酸变为亮氨酸（Val 157 Leu）;有11例患者的SSCP表现为一条单链电泳迁移率明显增快,DNA序列分析发现：这11例SAD患者的130号密码子发生了CTG→ATG错义突变（388位点发生C→A突变）,使氨基酸由亮氨酸变为蛋氨酸（Leu 130 Met）;154号密码子发生了TGC→TGT同义突变（462位点发生C→T）突变。 结论 我们发现在SAD患者中存在早老素-1基因第5外显子突变,该突变点可能为中国人SAD患者早老素基因突变点之一。     

Alzheimer病患者早老素-1基因第5外显子突变特征分析

目的　探讨早老素-1 基因突变在散发性Alzheim er 病(sporadic Alzheim er's disease, SAD)患者发病机理中的作用。方法　应用聚合酶链反应-单链构象多态性(polym erase chain reaction-singlestrand conform ation polym orphsim ,PCR-SSCP)及DNA 直接测序技术检测68 例SAD 患者和65 名正常老年人的早老素-1 基因第5 外显子。结果　发现68 例SAD患者中有4 例患者的SSCP发生泳动异常,DNA 序列分析发现:这4 例SAD 患者的130 号密码子发生了CTG→ATG 错义突变(388 位点发生C→A突变),使氨基酸由亮氨酸变为蛋氨酸(Leu 130 Met);157 号密码子发生了GTG→CTG 错义突变(469 位点发生G→C突变),使氨基酸由缬氨酸变为亮氨酸(Val157 Leu);有11 例患者的SSCP表现为一条单链电泳迁移率明显增快,DNA 序列分析发现:这11 例SAD患者的130 号密码子发生了CTG→ATG 错义突变(388 位点发生C→A 突变),使氨基酸由亮氨酸变为蛋氨酸(Leu 130 Met);154 号密码子发生了TGC→TGT 同义突变(462 位点发生C→T)突变。结论　我们发现在SAD患者中存在早老素-1 基因第5 外显子突变,该突变点可能为中国人SAD 患者早老素基因突变点之一。     

中国人共济失调毛细血管扩张症ATM基因突变研究

目的　探讨中国人共济失调毛细血管扩张症(ataxia- telangiectasia,AT) ATM基因的突变特点。方法　应用聚合酶链反应、逆转录-聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合DNA序列分析方法对2例中国人临床诊断AT的患者ATM基因进行突变的筛选与检测。结果　在1例患者中发现第11外显子的1346 (G>C)的错义突变,为一种纯合突变;在另1例患者中发现第6外显子的6 10 (G>T)的无义突变和第4 7外显子的6 6 79(C>T)的错义突变,为一种复合性杂合突变。突变位点均位于ATM基因功能域。结论　在2例中国人AT患者中发现了3种新的ATM基因突变。     

Highly variable penetrance in subjects affected with cavernous cerebral angiomas (CCM) carrying novel CCM1 and CCM2 mutations.

Cavernous vascular malformations may affect brain and out-of-brain tissues. In most cases, cerebral cavernous malformations (CCMs) involve the brain alone, and are rarely associated with skin hemangiomas, spinal cord, retinal, hepatic or vertebral lesions. CCMs can cause seizures, intracranial and spinal haemorrhages, focal neurological deficits, and migraine-like headaches. After collecting CCM families of Italian origin and investigating the genetic basis of the disorder we disclosed two novel molecular variations in the KRIT1 and MGC4607 genes. We found a novel CCM1 gene mutation (Q66X) in a family with apparently asymptomatic old-aged mutation carriers and patients who either had skin angiomas alone or the full association of cerebral, spinal, and skin lesions. In this family we report the highest variability in mutation penetrance so far described, including the presence of CCM in one subject since birth (surgery at 19 months of age), a condition to our knowledge so far unreported. In a CCM2 affected family, we also report a novel causative mutation, (54_55delAC) in exon 2 of the MGC4607 gene, that produces a truncated protein containing only 22 amino acids. These data describe novel CCM mutations associated with a particularly high variability of the penetrance causing, in some cases, reduced expression of clinical symptoms and sporadic cases with apparent negative family history. Hence they emphasize the importance of DNA-based diagnostics and genetic counseling to identify unaffected mutation carriers subjects, even at advanced age.     

多巴反应性肌张力障碍GCH1基因突变分析

目的探讨多巴反应性肌张力障碍（dopa responsive dystonia,DRD）三磷酸鸟苷环化水解酶Ⅰ基因（guanosinetriphosphate cyclohydrolaseⅠ,GCH1）的突变。方法应用聚合酶链反应、DNA直接测序和限制性内切酶酶切技术对6例散发DRD患者进行GCH1基因的突变分析,对100名健康对照者进行GCH1基因的PCR和限制性内切酶酶切分析。结果1例患者检测出GCH1基因一个新的点突变151（G→A）,为起始密码子突变,导致所编码的起始氨基酸由蛋氨酸变为异亮氨酸（M1I）而不能起始翻译。100名健康对照者等位基因无此突变。结论发现了GCH1基因一个新的杂合型点突变151（G→A）,我国散发DRD患者中存在GCH1基因突变。     

中国早发性乳腺癌患者中BRCA1基因突变分析

目的研究中国早发性乳腺癌患者中BRCA1基因致病性突变的发生情况以及家族史在突变携带者识别中的作用。方法研究对象为来自中国4个乳腺癌临床医疗中心的188例早发性乳腺癌病例(发病年龄≤40岁),其中39例(20.1%)有乳腺/卵巢癌家族史。从外周静脉血提取基因组DNA,对BRCA1基因的全部编码区和外显子/内含子拼接区进行PCR扩增。其中22例通过单链构象多态方法进行突变初筛,166例用变性高效液相色谱分析进行初筛;对发现的异常片段通过DNA直接测序的方法进行确认。对发现重复出现突变的样本,选取5个与BRCA1基因连锁的标记(D17S855、D17S1322、D17S1323、D17S1326和D17S1327)进行等位基因型分析。结果在15例(8.0%)患者中发现有12个BRCA1基因的致病性突变,其中BRCA11100delAT和5589del8突变分别在3个和2个患者中发现。在39例同时伴有乳腺/卵巢癌家族史的病例中共发现有9例(23.1%)携带突变。有(无)乳腺癌家族史的早发性乳腺癌病例间BRCA1基因的突变率的差异有统计学意义(P=0.001)。重复出现的突变在所有检测病例中出现的频率为2.7%,在所有检测到的突变中占33.3%。两个来自中国北方的BRCA11100delAT突变携带病例有相同的等位基因型,而与来自上海地区的此突变携带者的等位基因型在D17S1322位点上有所差异。两例5589del8突变携带者在所检测的5个STR位点上有完全相同的等位基因型。结论这是到目前为止较大规模的关于中国早发性乳腺癌人群的BRCA1基因突变的研究,有助于增加对中国早发性乳腺癌人群中BRCA1基因致病性突变分布的全面认识。在中国早发性乳腺癌人群中,BRCA1基因致病性突变在肿瘤的发生中有比较重要的意义,尤其在伴有乳腺/卵巢癌家族史病例中该基因突变的意义尤为突出。两个重复出现的突变可能在中国人群中有始祖效应,在进行全基因检测前对其先进行检测可能非常合算。     

Hallervorden-Spatz综合征 PANK2基因的突变

目的探讨泛酸激酶2(pantothenate kinase 2,PANK2)基因突变与中国人Hallervorden-Spatz综合征(Hallervorden-Spatz syndrome,HSS)的关系.方法应用聚合酶链反应、DNA直接测序、PCR产物限制性内切酶酶切和聚合酶链反应-单链构象多态性等技术检测5例HSS患者、3名家系成员及51名正常人 PANK2基因的碱基序列.结果检测出 PANK2基因一个新的复合杂合突变位于第3外显子的A803G和第5外显子的T1172A;同时检测出3个单核苷酸多态, 位于5'-UTR区的-38 t>a,第1内含子区的IVS1+42 c>a和第1外显子区的G77C,其中-38 t>a,IVS1+42 c>a为首次报道.结论中国人HSS患者存在 PANK2基因突变.     

中国乳腺癌患者BRCA1基因的频发突变5589del8

目的研究在中国大陆乳腺癌人群中是否存在BRCAI／2基因突变的“热点”。方法研究对象为来自全国4个乳腺癌医疗中心的177例家族性和早发性乳腺癌患者和426例散发性乳腺癌患者,根据前期研究中已发现的BRCAI／2基因突变位点,应用变性高效液相色谱分析和DNA测序技术对这些患者进行已知位点的突变检测。结果在前期研究的70例家族性和早发性乳腺癌患者和本研究的177例患者（共247例）中,共发现3例BRCAl5589del8突变的携带者,在426例散发性乳腺癌患者中也发现了2例BRCAl5589del8突变的携带者。单倍型分析的结果显示这5例患者具有相近甚至相同的单倍型。结论BRCAl5589del8突变是中国人群中BRCAl基因的频发突变,它是否是中国人群中的“始祖突变”仍需进一步研究证实。     

X-连锁的肾上腺脑白质营养不良患者ABCD1基因突变分析

目的　分析我国 X-连锁的肾上腺脑白质营养不良 (X- linked adrenoleukodystrophy,X- AL D)患者 ABCD1基因突变。方法　提取 2 5例 AL D患者外周血基因组 DNA,用 PCR扩增和 DNA直接测序的方法 ,分析 AL D患者 ABCD1基因突变。结果　 2 5例患者中发现 18例有 17种不同的 ABCD1基因突变 ,突变存在于除 4、9和 10以外的每一个外显子 ,错义突变为最常见的类型。10例患者有 10种不同的错义突变 ,其中4种错义突变是国际首次报道 ;3例患者有 3种不同的无义突变 ;1例患者有碱基缺失导致移码突变 ;1例患者有剪切部位的碱基缺失 ;2例患者同时具有两个相同的同义突变。结论　我国 AL D患者大部分存在ABCD1基因突变 ,无突变热点。不同个体常有不同的突变点 ,检测到的突变率约为 70 %。突变类型和表型之间无特殊的相关关系。     

A novel insertional mutation of a single base in exon 12 of the dystrophin gene

A new point mutation in exon 12 of the dystrophin gene was identified in a DMD patient using multiple SSCP analysis, which allows the simultaneous study of several exons. The mutation is an A insertion at position 1580 of the cDNA sequence, leading to a stop codon in the translational reading frame. This mutation was not observed in a sample of 70 DMD patients.