Crohn病穿孔一例

患者 ,男 ,31岁。因反复下腹部疼痛伴腹泻、消瘦 5年 ,突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐 2 1小时急诊入院。曾在外院诊为“肠结核” ,口服抗结核药物半年。体格检查 :急性病容 ,消瘦 ,腹平 ,全腹肌紧张 ,有压痛、反跳痛 ,以右下腹为甚。移动性浊音 ( )。血ＷＢＣ 2 1.4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2。腹立位平片示 :双膈下未见游离气体。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ,急性阑尾炎穿孔 ?肠结核穿孔 ?术中见腹腔内积黄绿色脓性液约 10 0 0ｍｌ,距回盲部约 40ｃｍ处以上一段约 10 0ｃｍ小肠肠管增粗 ,肠壁不规则增厚 ,如皮革状。上述肠管中段扩张尤为明显 …     

罕见先天短小肠并Crohn病一例

罕见先天短小肠并Ｃｒｏｈｎ病一例贝进峰，贝朝勇（广西桂林市第四人民医院，广西桂林市人民医院）关键词Ｃｒｏｈｎ病；先天短小肠１病例介绍女，３０岁。因大便稀烂２０余年，加重１周于１９９３年６月１５日入院。患者自幼大便稀烂，３～４次／ｄ，带粘液，偶有左下腹...     

胃Crohn病1例并文献复习

Ｃｒｏｈｎ病为一种原因不明的慢性炎症性肠病 ,由Ｃｒｏｈｎ1932年首报。以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1] 。1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Ｃｒｏｈｎ病。病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞。病变多见于末端回肠和结肠 ,但从口腔至肛门各段消化道均可受累 ,胃和食管有病变者罕见[2 ,3] 。检索近 4年文献 ,在胃的克隆病仅中华消化杂志 1999年报道 1例为 13岁男童。我们 1999年 10月发现 1例成人胃克隆病 ,现报告如下。患者 ,女 …     

小肠穿孔的病因与诊治

目的 探讨小肠穿孔病因与诊治方法。方法对２３例患者诊治资料进行了分析。结果２３例 中，外伤所致１０例，肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致１３例。１８例行腹穿均阳性，１３例Ｘ线检查中，８例见膈下游离气体。治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗。术后并发症６例，死亡３例。结论小肠穿孔以外伤为多，腹穿有助于诊断，治疗对急诊手术为主，同时加强全身处理与其它原发病治疗。     

Crohn病20例临床诊治分析

Crohn病很少见，我院从1971年10月至2003年11月共手术治疗20例，本文就Crohn病的临床特点及我们的诊治体会总结报告如下。     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

Crohn病的诊断与外科治疗

目的：探讨Crohn病的诊断及外科治疗。方法：回顾性分析24例Crohn病的临床资料。结果：临床表现以腹痛最为常见（20例），其次为腹泻（10例），纤维肠镜检查14例，7例诊断为本病，病灶多位于回盲部、小肠及结肠。24例病人中21例行手术治疗，其中12例因并发症而急诊手术，12例术后复发，再手术5例。3例死亡。结论：纤维结肠镜检查对Crohn病具有较高的诊断价值，手术治疗应以消除并发症、改善生活质量为目的。切除范围应以切缘距病灶5－10cm为宜。     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

Crohn病并发急性肠穿孔致感染性休克死亡1例

1　案例某男 ,6 6岁 ,某日 14 :0 0时许 ,与人拉扯扭打后面色发白 ,口唇发紫 ,出冷汗 ,下腹剧烈疼痛 ,但神志清楚 ,在村卫生院测血压 16 / 9.3kPa(12 0 / 70mmHg) ,输液期间不停呕吐 ,医生停止输液并瞩其转院检查。回家后仍腹痛呕吐 ,次日送乡医院时腹部膨胀 ,压痛明显 ,B超示腹腔积液 ,转送县医院 ,在县医院候诊厅死亡。经调查其有高血压病史 5～ 6年 ,从未正规治疗 ,平时能干农活。尸检 :尸表检查尸斑暗紫红色位于背部 ,其头、胸、腹均无损伤所见 ;四肢、头颅无骨折 ;腹腔内淡红色浑浊液体约10 0 0ml,心脏肥大 ,回盲部上方 8cm处肠管有…     

Crohn病9例临床分

颅内血肿穿刺治疗日渐普及，药物溶解残余血肿是颅内血肿穿刺治疗的重要环节，寻找更为有效，价值较低的液化血肿的药物和药物配伍成为神经外科界关注的一个焦点。尿激酶为常用而有效的药物，本实验是以尿激酶为参照，观察肝素和肝素加尿激酶液化血肿的效果。１材料与方法１．１采用南京生物化学制药厂生产的肝素，批号００４０５，２００３年４月失效，１２５００U／２ml；北京生物化学制药厂生产的尿激酶批号９９１０２２，每支１万U。北京产FA２１０４型电子天平，精确度０．０００１g；同一健康人静脉血；９ml塑料试管。１．２方法：…     

Crohn病急性肠梗阻1例

患女．50岁。脐右侧腹部阵发性疼痛5月，近日腹痛加剧．伴恶心呕吐。经解痉、补液与抗感染治疗无好转而急诊来院。入院前一天曾作纤维结肠镜检，见升结肠肝曲处不规则隆起，表面有大面积浅表溃疡。因肠腔狭窄、粘膜质地硬、脆、易出血，肠镜无法通过，插入60cm．拟诊“升结肠肿瘤”。入院检查：腹部未见肠型，右下腹可扪及一4×5×4cm，边界清晰之肿块，有压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。拟诊“结肠梗阻”．于翌晨行剖腹探查术。     

Crohn病15例误诊原因分析

目的总结Crohn病的误诊原因.方法回顾性分析本院1988～2002年收治的15例Crohn病误诊原因.结果误诊为阑尾炎6例,升结肠肿瘤4例,肠坏死穿孔2例,肠梗阻3例.结论提高对本病的认识,重视鉴别诊断,利于降低误诊率.     

Crohn病治疗

由于病因不甚清楚，尚缺乏根治性治疗，仍以抗炎及免疫调节为主要治疗，处理原则是给予全身支持治疗、与缓解症状有关的治疗。一般治疗：病情较重者应卧床休息，轻症者应适当注意劳逸结合，增加休息时间，饮食注意少渣、无刺激性、富于营养的物质。酒类、茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用，适当补充维生素，低白蛋白血症或贫血明显者输血，必要时可用静脉高营养。柳氮磺胺毗陡（SASP）或5一氨基水杨酸（5－SAS）：柳氮磺胺毗院治疗活动性克隆病疗效肯定，仅适用于结肠型或回肠结肠型患者，其维持治疗预防复发效果尚未完全肯定，SASP在…     

空肠绦虫病伴穿孔1例报告

1临床资料患者男性,42岁,藏族,农牧民.因右上腹部疼痛10 h,门诊以"胃穿孔"于2007年4月18日收住入院.患者自诉在院外自行服胃药未见好转.否认"肝炎、结核"等传染病史及久居他地及疫源、疫水接触史,无药物及食物过敏史.