二期梅毒蔷薇疹、湿性丘疹1例

二期梅毒蔷薇疹、湿性丘疹１例吴蔚东，孟双玉广西南宁市第二人民医院皮肤科（邮政编码５３００３１）患者男性，５３岁。已婚，个体商。因包皮冠状沟起赘生物，１月前在某医院外科门诊按“尖锐湿疣”作手术切除治疗。愈后原皮疹复现，渐增大，出现全身不适，乏力，咽痛，...     

剧烈瘙痒的二期梅毒疹误诊为湿疹1例报告

患者男性 ,45岁 ,供销员 ,因会阴部剧烈瘙痒 2个月 ,在当地医院反复就诊 ,多次诊为“湿疹”给予“康夫丽尔内服、恩肤霜外用、中草药煎洗”等治疗均无明显疗效 ,近日来因症状加重而至我院就诊。既往病史 :4个月前曾有不洁性交史 ,3个月时阴茎冠状沟处出现一枚花生米大小的无痛性溃疡 ,半个月后自愈。皮肤科情况 :会阴部尤以阴毛部位见十余枚绿豆大小的淡红色丘疹 ,表面湿润 ,躯干四肢及肛门部位未查见皮疹 ,腹股沟淋巴结未触及 ,快速血浆反应素试验 (ＲＰＲ) 1∶1 2 8( ) ,梅毒螺旋体血凝试验 (ＴＰＨＡ) ( )。治疗经过 :综合病史、临床及实…     

大型丘疹性二期梅毒1例

患者男 ,71岁。颈部皮疹 4月 ,加重泛发全身 2月。 4月前在右侧颈部出现一小结节 ,不痛不痒 ,自行溃破、结痂 ,外院予“青霉素”抗感染治疗 ,症状无明显好转 ,2月前类似皮疹泛发全身。 3 0年前其妻早逝 ,未再婚 ,1年前有不洁性交史 ,否认生殖器溃烂及皮肤病史。体检 :双侧腋窝各触及一肿大的淋巴结 ,蚕豆大 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度好 ,其他系统检查无特殊体征。皮肤科情况 :颈项部、胸背、腹部、四肢广泛对称分布正常肤色或铜红色半球形隆起皮疹 ,约黄豆至蚕豆大 ,互不融合 ,少数表面破溃 ,触之较硬 ,活动度差 (图 1)。肛周见数枚簇集性…     

毛囊丘疹型二期梅毒疹1例

毛囊丘疹型二期梅毒疹１例付兵初浙江省人民医院皮肤科（邮政编码３１００１４）患者女，４２岁，农民。头、颈、双下肢等处暗红色毛囊丘疹１月余。入院前１月先后在头皮散发少数暗红色丘疹，渐及颈项、右腋下及双下肢。自觉微痒及轻度触痛。双手、足掌出现暗红色斑疹，轻...     

多发性扁平丘疹性复发二期梅毒1例

报道1例以多发性扁平丘疹为特点的复发性二期梅毒。患者男，45岁，阴茎反复发生扁平丘疹2年。皮损呈米粒大小肉色扁平丘疹，质硬、表现光滑，无触压痛。TRUST阳性，TPHA滴度1：2560阳性。组织病理示真皮血管周围大量浆细胞浸润。     

表现为阴囊环状丘疹的二期梅毒1例

临床资料　患者 ,男 ,3 6岁 ,已婚 ,销售员。阴囊部皮疹 1月余。患者于 1月前在阴囊部位出现散在的环状丘疹 ,微痒。曾在他院诊断股癣、阴囊湿疹 ,经对症治疗 ,皮疹不见消退且渐多。遂来我院诊治。患者平素体健 ,无慢性病用药史 ,否认有非婚性交史 ,无生殖器破溃史 ,无全身皮肤粘膜发疹史 ,个人史、家族史均无特殊。检查 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :阴囊、阴茎根腹部散在直径 5～ 15ｍ大小的淡红色环状丘疹 ,中心消退凹陷 ,周边隆起 ,高出皮面 ,轻度浸润 ,表面干燥 ,界限清楚 ,无破损 ,无鳞屑 ,无触压痛 ,部分皮疹相融合。躯干、四肢以…     

外阴部Bowen样丘疹病样二期梅毒1例

<正>临床资料患者,男,25岁,未婚。阴囊、腹股沟及肛周起丘疹6个月,伴瘙痒半月。患者自诉6个月前阴囊出现散在丘疹,逐渐发展至腹股沟及肛周,无痒痛不适,至多家医院就诊,诊断不明,予抗病毒、抗生素(不详)治疗,皮疹仍逐渐增多,半个月前无明显诱因皮疹处剧烈瘙痒,来我科门诊就诊。否认外阴溃疡史,起病前有不洁性生活史。体检:系统检查未见     

以腋窝部斑丘疹就诊的二期梅毒1例

1　临床资料11　一般资料　患者女,32岁,已婚,农民。因双侧腋窝部破溃无痛痒一周,于1997年8月14日来我科就诊。一周前患者出现双侧腋窝黄豆大小,对称分布的红色丘疹,呈圆形,逐渐增至指甲大小,伴有发热、精神差、疲乏无力、四肢关节酸痛等全身不适。追问病史,一个月前小阴唇处曾患无痛性溃疡,自行外用红霉素软膏治疗后消退。否认本人婚外性接触史。其丈夫为出租车司机,承认有多个性伴。二个月前曾患阴茎冠状沟部无痛性溃疡,个体诊所诊断为梅毒,经消炎治疗后渐愈。拒绝做实验室检查。12　体检　全身系统检查无异常。皮肤科情况:双侧腋窝部各有…     

二期梅毒伴衣原体性尿道炎1例

二期梅毒伴衣原体性尿道炎１例赵桂兰广西梧州市红十字会医院（邮政编码５４３００２）患者男，２６岁。四肢、躯干红斑１个半月。３月前曾有不洁性交史，约２周后感尿道不适，但无尿痛、尿急，尿道未见分泌物。不久，发现龟头系带处起一丘疹，渐溃烂，无痛感，自用ＰＰ粉...     

二期梅毒伴肝脏损害1例报告

二期梅毒伴肝脏ALT增高很罕见,报告如下。患者男,28岁,干部。全身皮疹,无不适,抗过敏无效,自觉乏力、纳差来诊。2月前冠状沟有1溃疡,自愈。其它部位无溃疡史。1994年4月有冶游史。既往无梅毒及肝炎病史。体检:躯干四肢散在0.5～1cm大小红斑,掌跖可见0.3～1.2cm的红色、铜红色斑疹,中心色淡,边缘较深,表面脱屑,压之不完全退色,口腔会阴无皮损。实验室检查:血尿粪正常。USR(4 ),RPR(4 ),ESR42mm/1h,总胆红素58μmol/L,直接胆红素24μmol/L,ALT10002nmol·s-1/L(正常值<500nmol·s-1/L),HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均(-),HBsAb7…     

二期梅毒扁平湿疣与鲍温样丘疹共存1例

1 病例 患者男，21岁，肛周红斑丘疹伴轻微痒20余天，来我处就诊。查体见肛周皮肤表面湿润的扁平丘疹，直径1cm-3cm，基底宽而无蒂，呈暗红色炎性浸润，表面糜烂，有痒感。近旁见散在分布的附有棕红色鳞屑性扁平丘疹，圆形或不规则形，直径2毫米至10毫米大小，边界清楚，稍隆起，     

二期梅毒1例

患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

二期梅毒1例

报告1例二期梅毒。患者女,17岁,临床表现为外阴部、腋下环状的浸润性红斑。实验室检查RPR、TPHA呈阳性。组织病理表现为真皮浅层及深层血管周围大量的浆细胞浸润。普鲁卡因青霉素治疗后皮疹消退,RPR转阴。     

二期梅毒1例

二期梅毒１例陈建华湖北省郧阳地区人民医院皮肤科（邮政编码４４２００１）患者男，３６岁，采购员。全身起红斑、丘疹半月余。４个月前，患者有冶游史。１月后阴茎左侧中部无明显诱因出现一无痛性红斑，渐增大，并伴溃烂。未经特殊治疗，约２周余后自愈，留下一暗红斑。...     

二期梅毒1例

患者女,32岁.面部、躯干出现斑片1个月,于2008年2月15日来我院就诊.1个月前患者无明显诱因面部、躯干出现散在的红色丘疹及斑块,黄豆至蚕豆大,无自觉症状,未诊治.斑块逐渐增多、增大,部分斑块向周围扩大成环形.患者否认有非婚性接触史、输血史及外阴溃疡史.     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

二期梅毒1例

临床资料 患者男,46岁.因头、面、颈部红斑丘疹伴瘙痒反复9个月,于2008年3月来我院就诊.患者9个月前,头部出现红斑,其上覆多层粘着性鳞屑和痂皮,面颈部出现铜红色丘疹,曾在当在医院按过敏治疗(具体用药不详).     

二期梅毒1例

随着梅毒发病率的逐渐升高,临床上二期梅毒的少见皮肤表现也逐渐增多。我科于2005年4月诊治1例以大丘疹型梅毒疹为主要表现的二期梅毒患者,现报告如下。     

二期梅毒1例

临床资料 患者男,56岁。脐周红肿、流脓、增生伴疼痛,肛周、阴囊红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒3个月余。患者3个月前无明显诱因出现脐部红肿,伴轻微疼痛,自行涂抹多种药膏,效果不佳,后肚脐有大量脓性分泌物渗出,中央缓慢长出约蚕豆大鲜红色肉芽组织,表面糜烂,疼痛明显,同时肛周及阴囊出现散在红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,无明显水疱、渗出。在外院就诊,行B超示:脐部积脓,诊断不明,治疗2天后(具体不详)患者自觉无效,放弃治疗,为进一步诊治来我院就诊。患者未婚,否认不洁性接触史。体检:一般情况可,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:躯干散在小片状的褐色斑,未见明显水疱、糜烂;脐周轻微红肿,肚脐及脐周见蚕豆大鲜红色增生性肉芽组织,表面潮湿、糜烂,有少量黄白色脓性分泌物(图1);阴茎及肛周可见散在红斑、丘疹,局部少量脱屑,无压痛(图2、3)。实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性,滴度:1:32。血、尿常规、肝肾功、肿瘤标志物未见异常,HIV阴性。