黄葵胶囊对糖尿病肾病患者微炎症状态的观察

目的：观察中药黄葵胶囊对糖尿病肾病（DN）患者微炎症状态的影响。方法：选取DN早期患者43例,研究分组为正常对照组20例,黄葵胶囊组23例,对照组给予常规控制血糖、血压、血脂等药物,黄葵胶囊组为在对照组基础上,加服黄葵胶囊,连续用药8周。分别观察尿蛋白定量、血肌酐,尿素氮,C-反应蛋白及肿瘤坏死因子的改变,并进行前后对比。结果：与对照组相比,黄葵胶囊治疗后尿蛋白定量检查均较治疗前有明显好转（P〈0.05）;其C-反应蛋白及肿瘤坏死因子水平明显下降（P〈0.05）。结论：在DN早期存在微炎症状态;黄葵胶囊可能具有调节DN患者微炎症状态的作用。     

蛭龙胶囊联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病大鼠纤溶系统的影响

目的:探讨蛭龙胶囊联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病(DN)大鼠纤溶系统的影响。方法:采用高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ的方法制备DN模型,分别以不同药物对模型鼠进行灌胃,采用酶联免疫法测定各组大鼠血浆tPA、PAI水平,观察肾脏病理形态学的变化。结果:各治疗组均能显著下调PAI(正常组19.58±3.12,模型组42.10±6.40,蛭龙胶囊组33.24±7.08,坎地沙坦组32.41±4.15,联合用药组28.08±4.94)含量及PAI/tPA值,上调tPA(正常组12.78±2.80,模型组6.32±1.46,蛭龙胶囊组7.63±1.85,坎地沙坦组7.87±1.66,联合用药组9.61±1.77)含量(P<0.01,P<0.05),减轻肾小球及肾小管损害,以联合用药组为著。结论:蛭龙胶囊联合坎地沙坦可以调节tPA与PAI的平衡,促进细胞外基质降解而延缓早期DN的进展。     

瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的：观察瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者氧化应激的影响。方法：选取2010年1O月-2012年6月河北联合大学附属医院收治的80例2型DN患者,采用随机、对照研究,分为瑞格列奈组40例,瑞格列奈联合坎地沙坦组40例,瑞格列奈组患者均给予糖尿病健康教育、优质低蛋白饮食、适量运动,合并高血压者给予钙拮抗剂降压治疗,瑞格列奈的初始用药剂量为lmg,每天3次,餐前10min口服。瑞格列奈联合坎地沙坦组系在瑞格列奈组治疗基础上加用坎地沙坦8mg,每天1次,疗程为12周,采用全自动生化仪检测血脂、血糖、血肌酐（Scr）,尿微量白蛋白（mAlb）,按试剂说明书进行血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）测定。结果：两组患者年龄、性别构成比、糖尿病病程、血压、血脂、Scr及入选时空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。经过治疗12周后,两组治疗后UAER、HbAlc、SOD及MDA水平分别与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;联合治疗组治疗后与瑞格列奈组比较,其UAER下降、而SOD上升明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞格列奈联合坎地沙坦可能通过调节DN的氧化应激,减少尿蛋白,从而起到一定的肾脏保护作用。     

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者主要死亡原因之一,也是最常见的慢性肾脏疾病之一.黄葵胶囊是目前治疗肾脏疾病的国家级中成药之一.近年来发现其对糖尿病肾病蛋白尿有较好的疗效,现报道如下.     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床疗效。方法：随机将72例2型糖尿病伴早期肾病患者分成治疗组（39例）和对照组（33例）。治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80 mg,每日1次,口服。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次,口服。连续用药8周,在用药前、停药时和停药3个月时分别测定尿白蛋白并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果：两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义（P〈0.05）;连续用药8周后,在停药时和停药3个月时,治疗组尿白蛋白测定结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组内不同时间测得结果比较也存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。     

黄葵胶囊联合四黄片治疗糖尿病肾病水肿的疗效观察

目的:研究黄葵胶囊对糖尿病肾病合并下肢水肿患者水肿评分、24h尿量及尿β-2微球蛋白的影响.方法:将60例糖尿病肾病伴下肢水肿的患者随机分为对照组及观察组,疗程2周,监测治疗前后水肿积分、24 h尿量及尿β-2微球蛋白水平,并进行组间比较.结果:两组治疗后水肿积分、24 h尿量及尿β-2微球蛋白水平均有改善,且观察组改...     

灯盏细辛联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病Ⅳ期中等量蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一,在糖尿病中的发生率约为20％～40％,其导致终末期肾病（ESRD）的5年生存率〈20％。DN已成为西方国家人群中ESRD的主要原因,也是糖尿病致残、致死的主要原因。治疗DN,减少尿蛋白,是其治疗的关键环节,对于预防延缓其发展为尿毒症有着极为重要的临床意义。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的：对公开发表的黄葵胶囊治疗DN的文献进行Meta分析,系统评价黄葵胶囊治疗DN的有效性及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP等中关于黄葵胶囊治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,然后采用Rev Man5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个RCT。Meta分析显示,黄葵胶囊可减少DN患者的尿蛋白,改善肾功能,提高DN疗效,具有较好的安全性。但是受纳入研究的数量和质量所限。结论：上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者氧化应激的临床观察

研究表明,氧化应激（ROS）通过多种途径参与糖尿病肾病（DN）的发病,在DN的发生发展中起重要作用。ROS不仅是组织和细胞的直接损伤刺激物,还可以作为第二信使诱导许多影响免疫、炎症等过程的传递介质释放增加,从而加重肾脏损伤,导致大量蛋白尿的发生[1,2]。因此,积极防治早期DN患者的ROS水平,有助于延缓DN的进展,本研究采用黄葵胶囊对早期DN患者的ROS进行观察,以期探讨其治疗DN患者蛋白尿的机制。     

银杏达莫联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏达莫联合黄葵胶囊与单独应用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的临床疗效。方法：将60例DKD患者分为观察组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐和血液流变学,并进行比较。结果：两组治疗前后24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐、血液流变学变化差异有统计学意义,治疗4周两组24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐比较差异有统计学意义。结论：两组均可有效治疗DKD,银杏达莫联合黄葵胶囊较单纯应用黄葵胶囊治疗DKD可明显增加疗效、改善症状、缩短疗程,且安全、无明显不良反应。     

辛伐他汀对糖尿病肾脏病微炎症状态的影响

目的观察糖尿病肾脏病（DKD）微炎症状态及辛伐他汀对微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2010年12月在我科住院并长期随访的DKD患者60例,根据。肾小球滤过率（GFR）水平,将所有患者分为3组,其中慢性肾脏病（CKD）3期组19例,CKD4期组23例,CKD5期组18例。同时从我科医护人员中选取20名健康志愿者为正常对照组。对CKD3、4、5期组患者给予辛伐他汀口服,每次40mg,每晚1次,连用8周。分别在治疗前、后测定患者血清白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等。并测定正常对照组IL-6、CRP、铁蛋白等微炎症指标。结果与正常对照组相比,CKD3、4、5期组治疗前IL-6、CRP较高（P〈0．05）,CKD5期组铁蛋白较高（P〈0．05）。治疗后,CKD3、4、5期组IL-6、CRP、铁蛋白较治疗前降低（P〈0．05）,CKD4、5期组LDL降低（P〈0．05）,CKD3期组LDL及各组TG、TC治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够改善DKD患者的微炎症状态,其改善与血脂的下降无明显相关性。     

黄葵胶囊联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床研究

目的：观察黄葵胶囊联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的疗效。方法：采用回顾性分析方法,经过肾活检确诊的原发性IgA肾病54例,分为贝那普利组及黄葵胶囊联合贝那普利组。对照组主要采用常规对症治疗基础上（低盐低蛋白饮食、抗感染及利尿等）加用贝那普利10mg,1/日,血压增高则加用钙离子拮抗剂,使血压维持在125/75mmHg以下;治疗组主要是在对照组基础上加用黄葵胶囊2.5g,3/日。所有患者均不使用激素、免疫抑制剂及调脂药物。连续治疗疗程为3个月。结果：黄葵胶囊联合贝那普利与单用贝那普利相比,对于原发性IgA肾病患者,可减少尿蛋白定量,升高Alb,具有较好的保护肾功能作用。研究还发现,黄葵胶囊联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的疗效优于单用贝那普利。并且,同时加用黄葵胶囊,未出现皮疹、肝功能损害等其他明显不良反应。结论：应用黄葵胶囊和贝那普利联合治疗原发性IgA肾病的临床疗效优于单用贝那普利。相信随着研究的进一步深入,必将为防止早期IgA肾病发展为终末期肾病带来新的治疗前景。     

糖尿病与糖尿病肾病微炎症状态的探讨

临床资料 一、对象与方法 我科2003年1月-20（0年8月间2型糖尿病住院患者103例,男71例,女32例,糖尿病病程1～20年。按照尿中24h微量白蛋白排出水平分为糖尿病肾病组（24h尿白蛋白排出〉30mg）和糖尿病组（24h尿白蛋白排出〈30mg）。糖尿病肾病组44例,男28例,年龄37-68岁,病程1～16年,平均（5．9±4．8）年;女16例,年龄51-81岁,病程1～19年,平均（6．6±6．3）年;糖尿病组59例,男43例,年龄38-79岁,病程1～13年,平均（4．6±4．0）年;女16例,[第一段]     

坎地沙坦不同治疗时机对2型糖尿病KK/Ta小鼠肾脏硝化氧化应激的影响

目的:本研究旨在探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦治疗对自发性2型糖尿病KK/Ta小鼠肾内硝化氧化应激的影响及其作用机制。方法:KK/Ta小鼠随机分为(1)非治疗组;(2)早期治疗组:自6周龄起经口予坎地沙坦(4mg·kg-1·d-1)治疗;(3)晚期治疗组:自12周龄起予坎地沙坦治疗,正常对照组采用BALB/c小鼠。应用免疫组化和免疫荧光染色检测肾脏中硝化氧化应激的标志物硝基酪氨酸,诱导型(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白的表达,竞争性RT-PCR检测iNOS和eNOSmRNA的表达。同时测定尿白蛋白排泄率,血压和糖耐量等临床指标。结果:28周龄KK/Ta小鼠尿白蛋白排泄率增加,肾脏iNOSmRNA和蛋白表达上调,硝基酪氨酸的形成增加。坎地沙坦治疗减少尿白蛋白排泄率,抑制肾脏iNOSmRNA和蛋白的表达,减少硝基酪氨酸的形成,早期治疗组和晚期治疗组的作用差异无统计学意义。4组小鼠eNOSmRNA和蛋白的表达水平无差异。结论:坎地沙坦治疗通过下调糖尿病状态下肾脏iNOS的表达,抑制过氧亚硝基阴离子的形成,抑制硝化氧化应激反应,发挥其降低尿白蛋白排泄率等肾脏保护作用。     

雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病（DN）已成为引起终末期肾病的首要原因,尤其在欧美国家,每年新增的透析患者中有35%～40%是由DN引起[1];在我国也呈逐年上升的趋势,是引起终末期肾病的第二大原因[2]。DN是糖尿病常见而严重的并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,给社会造成了沉重的经济负担,也影响了患者的生存质量。然而DN的发病机制错综复杂,目前尚未完全明确,治疗上也缺乏完全有效的手段。有研究发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,     

黄葵胶囊联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，其主要原因是肾动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化，临床主要表现为大量蛋白尿。本科采用黄葵胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病，在减少尿蛋白方面取得一定疗效。现报道如下。     

坎地沙坦的临床应用

目的:探讨坎地沙坦在临床的应用情况.方法:到临床了解及参考近年来期刊文献.结果:总结出坎地沙坦在临床几种病症中的应用.结论:坎地沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床应用中正受到更广泛地关注.     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察和机制探讨

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症，是终末期肾病（ESRD）的主要原因之一，在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因（30％～40％），在我国位居第2位。若早期发现、及时治疗可延缓DN患者的病程进展，延长ESRD出现时间，从而改善DN患者生活质量、提高生存率。     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的：观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法：100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组（以下称治疗组）和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量（24hUAlb）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）;血内皮素-1（ET-1）、转化生长因子（TGF-β）;胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果：与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组效果更明显。结论：对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察。     

坎地沙坦治疗大鼠急性胰腺炎的实验研究

目的探讨选择性血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1拮抗剂坎地沙坦对大鼠急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP1的影响。方法54只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、AP组、AP＋坎地沙坦组（每组18只）,腹腔注射20％L－精氨酸溶液建立AP动物模型,坎地沙坦用大鼠灌胃针灌注。各组大鼠分别在造模后第12,24,48小时分批（6只／组／批）心脏取血处死。取胰腺组织观察胰腺病理变化并评分（按Rongione标准）,胰腺／体质量比,检测大鼠血清脂肪酶、TNF－α以及IL－10的变化。结果AP组胰腺炎症评分,胰腺／体质量比,血清脂肪酶、TNF－α、IL－10较对照组明显升高。AP＋坎地沙坦组胰腺炎症评分,胰腺／体质量比,血清脂肪酶以及TNF—α较AP组降低。本实验中,应用坎地沙坦对AP大鼠血清IL－10无显著影响。结论早期应用AT1受体拮抗剂坎地沙坦可以明显减轻大鼠胰腺的急性炎症病变及损伤。