200株肺炎克雷伯杆菌耐药性分析

目的：测定肺炎克雷伯杆菌对12种抗菌药物的耐药性，方法：采用VITEK－32型全自动微生物分析仪测定200株肺炎克雷伯杆菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶。结果：肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林和替卡西林的耐药率超过90％，阿莫西林／棒酸52．5％，头孢西丁，头孢噻肟，头孢他定，庆大霉素，妥布霉素，奈替米星，萘啶酸，培福沙星为36％－44％，未发现对亚胺培南的耐药菌，肺炎克雷伯杆菌产生超广谱β－内酰3胺酶为20％。结论：亚胺增南对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低，应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌感染的首选用药。     

肺炎克雷伯杆菌968株耐药性分析

目的：通过对９６８株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果分析，指导临床合理用药。方法：采用微量稀释法测细菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），并根据ＮＣＣＬＳ标准分析、质控。结果：肺炎克雷伯杆菌对１１种抗生素的耐药性均有增加，尤以头孢菌素耐药性增加明显（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。医院内感染分离株的耐药性比院外感染分离株高（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）。肺炎克雷伯杆菌中存在着多重耐药现象。结论：肺炎克雷伯杆菌耐药性逐年上升；对头孢他啶耐药菌株增加提示产超广谱β－内酰胺酶菌株的存生，应引起临床重视。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎62例临床特点及耐药性分析

目的: 了解肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征,探讨该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点。方法: 对2002~2004年确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎62例的临床特征及药敏结果。结果: 62例中58例有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。胸部X线以大叶肺实变18例、小叶浸润35例和肺脓肿9例的形成为主要病变。有12例叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺炎的特殊X线征象。62例中,ESBLs检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感。但产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对ESBLs抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类抗生素敏感率高。结论: 肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有基础疾病,临床表现不典型。诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素。严禁滥用抗生素,避免医院内产ESBLs菌株的发生和流行。     

肺炎克雷伯菌3276株耐药性监测分析

【摘要】目的 了解肺炎克雷伯菌耐药性趋势及临床分布特点, 为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 分析2013～2016年临床标本分离的3276株肺炎克雷伯菌资料, 应用WHONET 5.5软件和SPSS 13.0软件进行数据统计学分析。结果 3276株肺炎克雷伯菌主要来源于呼吸道标本（38.7%）与尿液（21.9%）, 病区分布肝胆外科居首位（9.8%）。肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药, 耐药率达99%以上;对碳青霉烯类、头霉素类、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星等抗菌药物的耐药率明显上升（P＜0.01）;对硝基呋喃类和磺胺类抗菌药物的耐药率明显下降（P＜0.01）;对替加环素高度敏感, 耐药率小于1%。多重耐药及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率明显上升（P＜0.01）, 泛耐药肺炎克雷伯菌检出率先下降后上升（P＜0.01）。结论 多重耐药、泛耐药及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势, 临床应引起重视, 及时采取感控措施, 实施抗菌药物合理应用管理方案。     

563株肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析

目的调查我院2006年1月至2010年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用KB法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果本院5年间共分离出563株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率最高(64.48%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%,对氨苄青霉素的耐药率高达98%以上;对庆大霉素、头孢呋肟钠、头孢西丁的耐药率总体上呈上升趋势。结论对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药。     

肺炎克雷伯菌耐药性监测分析

目的：了解本院近3年来肺炎克雷伯菌及其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的分离率、耐药性及其发展趋势,为临床治疗提供依据。方法：对本院自2011年1月-2013年12月从临床标本分离的肺炎克雷伯菌及其产ESBLs菌株的分离率和药敏结果进行统计分析。结果：共检出肺炎克雷伯菌152株,其中产ESBLs有56株。肺炎克雷伯菌的检出率近3年无显著变化,但是产ESBLs菌株的检出率从2011年的23.4%上升到2013年的50.0%。药敏结果显示,产ESBLs菌株耐药率逐年增高,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论：近3年来本地区产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势,并呈现明显的多药耐药性,产ESBLs肺炎克雷伯菌的增加是导致肺炎克雷伯菌耐药率总体呈上升趋势的主要原因,也是导致其多重耐药的主要原因,医务人员应重视该菌引起的各类感染,减少医院感染的发生。     

303株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及其对临床常用药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年11月我院门诊和住院患者送检的痰标本中分离出的非重复性肺炎克雷伯杆菌的数量以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和耐药谱。结果1327份痰标本中分离出303株肺炎克雷伯杆菌,检出率为22.8%,其中产ESBLs检出137株,占45.2%。产ESBLs肺炎克雷伯菌青霉素类100%耐药,头孢类78.8%以上耐药,且以成人组居多,而氨基糖苷类在产ESBLs肺炎克雷伯菌中耐药性最低的是阿米卡星,占31.4%。β-内酰胺酶抑制剂占35.1%~43.8%、喹若酮类耐药率占46.7%。结论长期动态监测肺炎克雷伯杆菌的药敏及耐药趋势,积极筛查肺炎克雷伯杆菌产ESBLs者对合理应用抗生素至关重要。     

肺炎克雷伯菌231株耐药性分析

目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 对本院2006年至2008年临床分离的231株肺炎克雷伯菌采用K-B法对其进行药敏实验.ESBLs确证实验采用CLSI(临床实验室标准化委员会)推荐的纸片扩散法表型确证实验.结果 对肺炎克雷伯菌耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南(耐药率2.2%),耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林(耐药率100%),产ESBL肺炎克雷伯菌检出率33.7%.结论 肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应根据临床药敏结果合理选择抗菌药物,避免多重耐药菌的产生.     

348株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解我院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗菌药物。方法采用Vitek-AMS32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验。结果我院348株肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株102株（占29.3%）;产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物（除亚胺培南外）耐药率明显高于非产ESBLs株,49.0%产ESBLs菌株呈多重耐药性。肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率〈30%,对其余多种常用抗菌药物耐药率均〉40%。结论医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率较高,比以往报道呈逐年上升趋势,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,医院应重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,以预防医院感染的发生与流行,临床医师应重视其流行情况并积极开展病原学检查,注意正确、合理使用抗菌药物。     

139株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的及时了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性状况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年7月1日～2010年10月1日临床分离的139株肺炎克雷伯菌采用纸微量稀释法测定菌株对庆大霉素等18种抗菌药物的敏感性。结果 139株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、阿莫西林/棒酸、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率分别为100%、68%、58%、58%、57%、43%、36%、36%、32%、32%、31%、31%、28%、28%、21%、16%、9%、4%。结论我院临床分离的肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,临床因肺炎克雷伯菌引起的感染可经验使用头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦。     

连续4年肺炎克雷伯杆菌耐药性的监测

目的了解2004～2007年肺炎克雷伯杆菌在本院临床标本中的分离情况及其耐药趋势。方法采用标准Kirby—Bauer纸片扩散法和最低抑菌浓度琼脂稀释法对临床分离病原菌进行药敏实验,按NCCLS标准分析结果。结果本院以痰分离的肺炎克雷伯菌最高,其次是尿液、胆汁引流液、腹腔引流液等;肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星等抗生素的耐药性总体呈升高趋势;肺炎克雷伯杆菌对美罗培南的耐药率由2％上升到18％,对亚胺培南的耐药率则由2％上升到25％;21304年至2007年ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌的检出率分别为39．5％、28．2％、26．5％、42．8％;除抗,圭素氨苄西林外,ESBks（＋）肺炎克雷伯菌株的耐药性显著高于ESBLs（-）肺炎克雷伯菌株（P〈0．01）。结论肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类等抗生素的耐药性呈现快速增加态势,可能与部分肺炎克雷伯菌株产KPC-2型碳青霉烯酶类有关。     

49例儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药性分析

目的探讨儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及该菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的耐药特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2007年1月～2009年1月在我院儿科住院确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎49例患儿的临床特征及药敏结果进行分析。结果婴幼儿,尤其是1岁以内儿童因免疫功能低下易患肺炎克雷伯杆菌肺炎,其临床表现以发热、咳嗽、咳痰气促为主不具特征性,X线表现不典型。49例患儿中,34例ESBLS检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较为敏感,但15例ESBLS检测阳性的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素具有交叉耐药性,对含酶的头孢菌素和碳青霉烯类抗生素敏感率较高。结论儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现不具有特征性,疾病进展快,诊断靠病原菌检测并结合临床表现和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素。     

47株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－ Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７ 株肺炎克雷伯杆菌对１２ 种常用抗生素的耐药性。结果：４７７ 株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４ ％ 、安美汀５２％ 、哌拉西林４０．８ ％ 、菌必治３０ ．７ ％ 、复方新诺明２７ ．４％ 、庆大霉素２３．４％ 、头孢唑啉２３．１ ％ 、阿米卡星１７．１％ 、头孢哌酮１６ ．３ ％ 、氟哌酸１２ ．７ ％ 、亚胺硫霉素５ ．４ ％ ,舒普深无１ 株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７株肺炎克雷伯杆菌对１２种常用抗生素的耐药性。结果：４７７株肺炎克雷后杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４％、安美汀５２％、哌拉西林４０．８％、菌必治３０．７％、复方新诺明２７．４％、庆大霉素２３．４％、头孢唑啉２３．１％、阿米卡星１７．１％、头孢哌酮１６．３％、氟哌酸１２．７％、亚胺硫霉素５．４％,舒普深无１株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用K-B纸片扩散法测定苏州地区447株肺炎克雷伯杆菌对12种常用抗生素的耐药性.结果:477株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为:氨苄西林87.4%、安美汀52%、哌拉西林40.8%、菌必治30.7%、复方新诺明27.4%、庆大霉素23.4%、头孢唑啉23.1%、阿米卡星17.1%、头孢哌酮16.3%、氟哌酸12.7%、亚胺硫霉素5.4%,舒普深无1株耐药.提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素.     

85株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解本院近3a来肺炎克雷伯菌标本的来源构成及耐药情况，以指导临床合理用药。方法对本院2002—2004年间的各类临床标本进行分离培养，用“天地人”微生物分析系统生化试验卡鉴定，并用“天地人”微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验。结果共分离肺炎克雷伯菌85株；主要来源于痰标本（48．24％）；连续3a对美洛培南敏感率最高（100％），其次是阿米卡星（85．88％）、哌拉西林／他唑巴坦（84．71％）；对氨苄西林（100．00％）耐药。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药率远远高于非产ESBLs的菌株。结论美洛培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌的首选药物。应采取相应措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感激流行及产ESBLs菌株的产生。     

420株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:探讨肺炎克雷伯菌的耐药性情况。方法:选自2011年2月至2013年1月我院检验科标本中随机抽取的含有肺炎克雷伯菌的标本420份,对其进行药敏实验,了解肺炎克雷伯菌的耐药性分布情况。结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性最低,对头孢噻肟的耐药性最高,在临床治疗的过程中,可首选亚胺培南进行治疗。结论:由于肺炎克雷伯菌分布较广,对不同药物的耐药性也存在着很大的差异,在临床治疗的过程中,应该对肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析,采用耐药性最低的药物进行治疗,才能够提高治疗的效果,减少感染情况的发生。     

433株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 收集丹东市中心医院2007年1月1日-2011年12月30日临床分离的肺炎克雷伯菌433株,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验.结果 肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本.科室分布以干诊病房、呼吸内科、泌尿内科、ICU最为常见.肺炎克雷伯菌产ESBLs为21.2%,该菌株对亚胺培南(太能)和美罗培南较敏感,对头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸100%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性.341株ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与92株ESBLs阳性菌比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防其医院感染的发生与流行.     

下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染耐药性分析

目的：研究肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染的发生率及耐药性。方法：采用纸片扩散法(K-B)，对下呼吸道感染患者的痰及气管抽吸物分离所得的121株肺炎克雷伯杆菌进行常规药敏检测。结果：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，且出现耐4代头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂／第3代头孢菌素复合物的肺炎克雷伯杆菌。结论：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，有必要调整该地区抗菌谱及对该地区肺炎克雷伯杆菌ESBLs基因型进行研究。