吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损

目的 观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效。方法 对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复。结果 有27例完全成活，4例边缘部分坏死。完全成活的移植指腹愈合良好，外观饱满，有指纹，两点分辨觉在5～8mm，手指感觉及功能恢复良好。结论 吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似，恢复了精细感觉功能，是修复指腹缺损的最佳方法。     

浅谈手指指腹缺损植皮术的护理体会

目的:探讨皮瓣修复治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法:总结分析我院2010-2011年应用皮瓣修复术治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损伤67例,观察其治疗效果。结果:67例手指皮肤软组织缺损患者皮瓣全部成活,伤指长度得以保留,皮瓣外观满意,手指功能正常。结论:皮瓣移植是修复手指指端指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法,手术操作简单、皮瓣成活率高、外观满意,值得临床推广应用。     

拇趾游离趾腹修复指腹缺损

目的 探讨拇指游离趾腹修复指腹缺损的临床可靠性及可行性.方法 自2003年1月起,我院手外科对25例指腹缺损伤或坏死患者进行拇趾趾腹游离修复术.结果 23例成活,2例边缘部分坏死,感觉恢复好,色泽、弹性、耐磨性、外型外观均比其他皮辩恢复好且不用断蒂. 结论 拇指游离指腹修复指腹缺损手术方法安全、可靠、有效,是一种值得临床推广应用的修复方法.     

逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.     

逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法，但因其部位特殊性，对外观及手指功能的要求较高，其它修复方法往往很难达到理想的效果。2003年1月至今，我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例，术后疗效满意，报告如下。     

带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损

目的 探讨利用带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损的方法.方法 2007年9月至2011年7月,我科对15例食、中、环指近节指腹软组织缺损患者,采用带指背皮神经邻指皮瓣转移修复,如伴有指固有血管缺损,则行游离血管移植术.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访6～9个月,手指功能及外观良好,伤指中、远节感觉恢复良好,皮瓣弹性好.结论 该术式疗效满意,是治疗手指指腹软组织缺损可行的一种手术方法.     

带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损

目的：报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法：回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果：术后26例皮瓣完全存活,2例皮瓣部分坏死。术后随访3～6个月,平均4个月,皮瓣的血运、质地均良好。结论：带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。     

吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损

目的：研究目前修复指腹缺损的手术方法及修复效果。方法吻合指固有动脉神经的带蒂筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,从外观及感觉恢复上评估疗效。结果皮瓣均一期成活,伤口均Ⅱ/甲愈合,皮瓣颜色均接近正常肤色,两点辨别觉（2PD）平均达到5mm,并呈现随时间感觉逐步恢复的趋势,运动功能不受手术影响。结论吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,修复外形指腹饱满,皮瓣颜色接近正常,感觉恢复良好。     

手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损

目的 寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年9月～2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果 7例8指皮瓣全部成活,皮瓣最大面积2.8cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生坏死.结论 手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损,重建伤指的感觉功能.     

三种方法修复末节指腹缺损分析

目的介绍适用于基层医生修复手指末节指腹缺损的三种常用方法。方法对18例手指末节指腹缺损患者,采用V-Y皮瓣推进皮瓣、游离全厚皮片移植、腹部任意皮瓣转移三种不同方法修复。结果 15例19指获得随访,随访时间6-12个月,平均9.5个月;术后患指外观、功能恢复良好,平均恢复劳动时间28.2d。结论三种修复方法,能有效保留患指长度,功能和外形满意,操作简单,适合广大基层医生临床运用。     

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损创面的临床应用

目的探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损、骨外露创面的临床应用。方法 30例手指末节指腹缺损或甲床缺损、骨外露患者,均行指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离植皮修复。结果术后皮瓣、植皮均成活,手指外观、感觉、功能均满意。结论指固有动脉逆行岛状皮瓣成活率高,操作简单,是基层医院修复手指末节软组织缺损、骨外露创面的一种有效可行的方法。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨手指指腹皮肤缺损的修复方法。方法以中远节指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣,逆行修复手指指腹缺损38例(45指),同时对伴有骨折、肌腱止点撕脱损伤予以修复。皮瓣切取范围1.5cm×2.0cm～2.5cm×3.5cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活,其中33例38指获6个月～3年随访;手指外形及功能满意,两点辨别觉7～12mm,平均9mm。结论此方法具有操作简便、不损伤指固有动脉、创伤小、成功率高等优点,是修复手指末节缺损的良好方法。     

手指远端损伤、皮肤缺损修复50例

目的：探讨手指远端损伤、皮肤缺损修复方法的选择及疗效。方法：我院外科2004年1月～2007年12月对50例手指远端损伤、皮肤缺损的病例根据病情需要进行了清创、皮瓣推移覆盖及游离皮片移植等修复治疗，观察其疗效。结果：本组50例，非手术治疗20例，其愈合时间25～35d，随访半年，手指感觉恢复，关节活动正常；手术治疗30例．除游离皮片移植术后患者中有3例感觉过敏、2例指腹推进皮瓣出现边缘坏死，其余均功能恢复良好。结论：手指远端损伤、皮肤缺损的病例要准确判断损伤的分区，针对病情进行及时有效的治疗，能获得满意疗效。     

手指末端指腹缺损的分型及处理

目的探讨手指末端指腹缺损修复的最佳治疗方案。方法依据伤情将２０３例手指末端指腹缺损分为２型、４个亚型,并依据手指末端指腹缺损的分型分别进行植皮,用Ｖ－Ｙ皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣等７种不同方法修复。结果术后手指末端指腹缺损修复的外形及功能满意。结论对Ⅰａ、Ⅱａ型缺损以植皮为主,最好采用全厚皮片;对Ⅰｂ、Ⅱｂ型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复为主,并强调优先恢复拇、示指和中指的指腹感觉     

局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例

目的探讨应用局部推进皮瓣修复因手指外伤造成手指远端部分缺损的方法。方法设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹腹肌皮瓣，推进后修复手指残端。结果手术56例，48例术后移植皮瓣完全成活，8例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。术后皮瓣愈合稳固，保留了手指因外伤后的最大功能，效果良好。结论手指指腹肌皮瓣是修复手指因外伤致远端部分缺损的较好皮瓣，也是治疗手指外伤远端缺损的好方法，适合基层医院应用。     

踇趾腓侧皮瓣临床应用15例体会

目的探讨踇趾腓侧皮瓣在手指指腹缺损及手指再造术的临床应用及效果。方法应用踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损及手指再造15例。结果术后移植皮瓣均成活,随访6个月-2年,皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4—6mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优9例,良6例,供足行走、跑、跳功能正常。结论应用踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损及拇指再造,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

推进皮瓣修复手指末端缺损在农村基层医院的应用

目的 探讨应用局部推进皮瓣修复手指远端外伤造成手指远端部分缺损的方法.方法 设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹肌皮瓣,推进后修复手指远端缺损.结果 手术47例,43例术后推进皮瓣完全成活,4例皮瓣边缘部分坏死,换药后愈合.术后皮瓣愈合稳固,保留了手指外伤后手指的最大长度与功能.结论 手指指腹肌皮瓣是修复手指外伤所致远端缺损的较好方法,也是最为经济、痊愈最快的方法,极为适合在农村的基层医院应用.     

足趾皮瓣游离移植修复拇指和手指皮肤缺损效果

目的 探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效.方法 1998年1月～2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例.其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损5例;吻合血管的趾甲瓣移植修复指甲缺损6例; 拇甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤套状撕脱伤37例;拇趾近节腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与(或)中节皮肤环形缺损7例;拇趾末节腓侧半复合组织瓣或第二趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损5例.结果 成功81例,成功率为98.8%.术后经0.5～5.0年(平均1.5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好,修复的指腹二点辨别觉为5～8 mm,6例移植指甲外观、生长良好.结论 针对性采用6种类型的足趾皮瓣游离移植是修复拇、手指特定部位皮肤缺损的理想方法.     

手指岛状皮瓣的临床应用（附21例报告）

手指皮肤因其功能形成独特的结构，手指皮肤，尤其掌侧皮肤无任何皮肤能与其相比，缺损的修复要求耐磨、耐压、外观色泽相似．且需要感觉，因此我们应用4种手指岛状皮瓣转移修复指端、指腹、虎口部等小范围皮肤缺损21例共22指均获成功，随访1年～4年，外形及功能恢复满意。