不同方式治疗输卵管性不孕的临床效果及相关因素的分析

目的探讨采用不同方法治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素。方法选取90例输卵管性不孕患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为宫腔镜组、腹腔镜组及联合组,比较三组患者复通及术后妊娠情况。同时根据不同妊娠结局将所有患者分为妊娠组和未妊娠组,分析两组在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史方面的差异。结果联合组复通率为96.55%,宫腔镜组为79.31%,腹腔镜组为66.67%,联合组复通率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);联合组术后妊娠率为86.67%,宫腔镜组为63.33%,腹腔镜组为36.67%,联合组术后妊娠率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠组(36例)和未妊娠组(54例)在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史比较有差异统计学意义(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕能在增加术后妊娠率的同时明显提高手术成功率,相比于单镜治疗疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床观察

目的:探讨宫腹腔镜检查在诊治女性输卵管性不孕症中的临床价值。方法:选择43例共86条输卵管先后进行宫腹腔镜联合检查,对其结果进行回顾性分析。结果:43例患者随访16个月,17例受孕(39.5%),其中稽留流产1例。结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症是一种准确有效的手术方法。     

输卵管插管联合宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析

目的对输卵管插管与宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果进行分析。方法随机选取舞阳县妇幼保健院2012年1月至2014年1月收治的56例输卵管性不孕患者,将其分为治疗组与对照组。治疗组给予宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗,对照组给予常规输卵管介入治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组输卵管疏通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管插管联合宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕,有良好的治疗效果。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕43例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的价值。方法：在腹腔镜监视下经宫腔镜行输卵管插管，注入通染液来判断输卵管通畅程度，指导腹腔镜手术并及时了解手术效果。结果：43例中80条输卵管经宫、腹腔镜联合诊治后通畅68例，通而不畅5例，不通7例；术后宫内妊娠18例，宫外妊娠3例，妊娠率48．84％。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕可取长补短，明显提高了两镜单独手术的成功率，减少了并发症的发生，值得推广。     

腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析

近年来，不孕症的患者日益增多，其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞，输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例，本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例，临床取得一定效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料自2005年起本院共收治输卵管性不孕11例，年龄25～36岁，平均27．1岁。术前患者在门诊行碘油造影示“单侧或双侧输卵管闭锁、     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床治疗效果。方法选取我院60例输卵管性不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者使用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对照组患者单纯使用宫腔镜治疗,观察比较两组的临床疗效、手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的总有效率为73.3%,两组对比差异较为明显(P<0.05)。观察组的手术时间、出血量和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症具有显著的疗效,且治疗安全性较高,值得临床的广泛应用。     

腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析

近年来,不孕症的患者日益增多,其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞,输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例,本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例,临床取得一定效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2005年起本院共收治输卵管性不孕1     

腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析

近年来,不孕症的患者日益增多,其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞,输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例,本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例,临床取得一定效果,现报道如下.     

宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞性不孕患者输卵管复通率及受孕率的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞性不孕患者的临床疗效.方法 选取2018年2月～2019年3月我院收治的腹腔镜手术的42例输卵管堵塞性不孕患者,将其纳入对照组,另取同期于我院收治的宫腹腔镜联合手术的42例输卵管堵塞性不孕患者,将其纳入观察组.观察两组围术期一般指标,记录两组输卵管复通率及半年内受孕率.结果 两组...     

宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月～2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管再通率。结果 B组手术时间和出血量少于其他3组,而D组手术时间、出血量及住院时间高于其他3组,A组宫、腹腔镜联合组输卵管再通率为88.64%,高于其他3组,相比差异有显著性(P<0.05)。术后随访12～24个月;A组宫内妊娠率最高,而异位妊娠率最低。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

超声造影对输卵管源性不育症患者诊断的临床应用价值

目的：探讨超声造影在输卵管源性不育症患者诊断中的临床应用价值。方法：本研究选取176例输卵管源性不育症患者(共335条输卵管),采用子宫输卵管超声造影,观察输卵管超声造影表现情况,并与腹腔镜输卵管通液术比较。结果：与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感度、特异度和诊断准确率分别为92.2%(237/257)、82.1%(64/78)和89.9%(301/335)。超声造影结果显示40例患者(22.7%,40/176)78 条输卵管通畅。超声造影表现为双侧输卵管规则,输卵管走行柔软,无输卵管积水,并且双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,造影剂进入盆腔后弥散均匀。136 例(77.3%,136/176)257条输卵管阻塞。超声造影表现为单侧或双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步。输卵管局部纤细或增粗,造影剂极少量或不溢入盆腔。造影剂进入盆腔后无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术结果显示43例患者(24.4%,43/176)84输卵管通畅,推注亚甲蓝注后出现大量亚甲蓝溢出。133 例(75.6%,133/176)251条输卵管阻塞,推注亚甲蓝注后,输卵管伞端无或仅有少量亚甲蓝溢出。结论：超声造影对输卵管源性不育症患者诊断的灵敏度、特异度和准确率均较高,为临床诊断此病提供可靠的诊断依据,值得临床推广应用。     

子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜检查对不孕症的诊断

目的对子宫输卵管造影(HSG)及宫腹腔镜检查结果进行对照分析,评价子宫输卵管造影联合宫腹腔镜(H-LSC)诊断妇女不孕症的价值。方法选择142例不孕症患者,先后行HSG和宫腹腔镜检查,对其进行回顾性分析。结果两种方法对宫腔疾病的诊断符合率为83.1%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.1%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.2%。结论子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果.方法:将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C 3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理.结果:3组手术成功率、手术时间及术后血β-HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用.     

介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究

目的比较介入再通术与官腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果A组输卵管的再通率88．2％（179／203）,B组为90．4％（85／94）;13个月后输卵管的再阻塞率A组为16．8％（30,179）,B组为14．1％（12／85）;随访1年,两组宫内妊娠率A组26．7％（20／75）,B组29．8％（14／47）;输卵管妊娠率A组2．7％（2／75）,B组2．1％（1／47）。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一。     

新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用探讨

目的探讨新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用。方法采用新输卵管评分和传统R-AFS盆腔粘连评分分别对132例行输卵管整形术的患者进行评分,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,采用ROC工作曲线评估两种评分系统对输卵管整形术预后效能。结果新输卵管评分系统与R-AFS盆腔粘连评分系统比较,当分级为重度时,与轻中度相比,发生不孕的相对危险度RR比为1.35∶1.12;当分为轻中度时,与重度相比,发生宫内妊娠的相对危险度RR比为2.44∶1.36。ROC工作曲线对两种评分系统预后效能评估显示:当预后分为宫内妊娠组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.16,P<0.05);当预后分为不孕组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异亦有统计学意义(Z=2.41,P<0.05);当预后分为宫内妊娠和异位妊娠时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.92,P>0.05)。结论与传统的R-AFS盆腔粘连评分系统相比,新输卵管评分系统术前评分对术后预后预估效能更高。     

输卵管妊娠的临床诊治分析

目的 探讨输卵管妊娠的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析287例输卵管妊娠患者的临床资料,包括常规化验、超声检查及腹腔镜手术资料.分析临床特点和手术指标.采用传统开腹手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术193例(腹腔镜手术组),传统开腹手术94例(传统开腹手术组).结果 (1)输卵管妊娠患者临床表现以腹痛、停经和阴道不规则流血为主,分别为287例(100％)、232例(80.8％)和179例(62.4％).(2)超声检查发现包块257例(89.5％),盆腔积液167例(58.2％),附件区有胚囊或胚囊样结构32例(11.1％),有胚芽或胎心19例(6.6％).尿妊娠试验阳性248例,阳性率为86.4％,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)平均为(545.0±231.6) U/L.(3)既往史:有结扎手术史及其他避孕史34例(11.8％),外科手术史43例(15.0％),人工流产史87例(30.3％),肝炎、疟疾、结核病史33例(11.5％).(4)287例手术均成功,平均手术时间(44.5±6.7)min,住院时间(4.1±2.7)d,无术后并发症发生,腹部伤口均一期愈合.术后24h血 β-HCG下降均≥50％.腹腔镜手术组和传统开腹手术组分别有26例和43例需要输血.2组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、发热例数和镇痛例数腹腔镜手术组均明显优于传统开腹手术组,差异均有统计学意义(t值分别为5.27、4.82、3.72,x2值分别为5.53、14.29;P＜0.01,P＜0.05),但手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹痛、停经和阴道流血是输卵管妊娠最常见的临床表现;血β-HCG联合超声检查是目前诊断异位妊娠的最佳方案;腹腔镜手术创伤小,是输卵管妊娠诊治的最好方式.     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果及对患者治疗依从性的影响

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果及对患者治疗依从性的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月本院收治的92例不孕不育患者,依据治疗方法将其分为宫腔镜下输卵管插管通液治疗组(宫腔镜组,46例)和常规化输卵管插管通液治疗组(常规化组,46例).比较两组的输卵管情况、治疗依从性及妊娠情况.结...     

输卵管不孕患者经宫腔镜插管疏通治疗预后预测模型的探讨

目的探讨输卵管性不孕患者经宫腔镜输卵管插管疏通治疗后发生不同妊娠结局的预测模型。方法采用非传统病例-对照研究的方法,调查194例输卵管性不孕患者(病例组83例和对照组111例)经宫腔镜输卵管插管疏通治疗后产生不同妊娠结局(仍未妊娠/异位妊娠和宫内妊娠)的影响因素:年龄、不孕年限、流产史、盆腔炎及盆腔手术史和疏通治疗前HSG的结果(包括输卵管的柔软度、通畅度、管腔黏膜显影情况、伞端及盆腔粘连情况)。采用单因素和Logistic多元回归分析筛选这些影响妊娠结局的因素,并行逐步判别分析,以进一步建立选择合适病例的预测模型。并以65例验证对象对此模型进行验证。结果单因素分析显示既往盆腔炎史、妇科手术史、HSG所示的输卵管柔软度、通畅度及管腔黏膜异常显影等5项指标为主要影响预后的因素;而多因素分析结果则以HSG所示的3项指标为主要影响因素。根据量化的各因素所建立的预测模型,经验证其敏感度86.2%,特异度80.6%,总判别准确率为84.8%。结论HSG所示的上述3项主要影响因素者,不宜选择输卵管疏通治疗。据此所建立的预测方法简单、实用,为指导临床医师选择合适病例和提高疗效提供一项较为客观、可靠的参考指标。     

子宫肌瘤剔除术两种术式临床效果的比较

目的比较在腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的手术效果。方法根据自愿原则对33例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，29例行经阴道子宫肌瘤剔除术。结果两组各有1例转开腹手术。经阴道组在直视下更易发现肌瘤，手术时间短（P〈0．05）；腹腔镜组出血少，恢复快（P〈0．05）。结论子宫肌瘤剔除手术方法应根据患者状况及术者技能经验进行选择。