肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平分析

目的 回顾性分析肺癌患者血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平,探讨肺癌患者高凝状态的临床特征.方法 检测223例肺癌初治患者血浆D-D及FIB水平,按性别、年龄、类型、分期进行分组比较并比较化疗前后D-D、FIB水平.结果 223例患者中D-D水平升高129例（57.8％）,FIB水平升高97例（43.5％）;伴有远处转移的患者142例,D-D水平升高100例（70.4％）,FIB水平升高74例（52.1％）.D-D、FIB水平在不同性别、年龄分组中,差异无统计学意义（P＞0.05）.病理分型分组中,腺癌组D-D水平较鳞癌组、小细胞癌组明显升高（P＜0.05）,鳞癌组FIB水平较腺癌组高（P＜0.05）.非小细胞肺癌中,随着分期的升高,D-D水平相应升高（P＜0.05）,Ⅳ期患者D-D水平较Ⅲ期患者高（P＜0.05）,各分期FIB水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.小细胞肺癌中,广泛期D-D、FIB水平较局限期高（P＜0.05）.化疗后,有效组（完全缓解及部分缓解）D-D、FIB水平较治疗前下降（P＜0.05）;稳定组无明显变化（P＞0.05）;进展组较治疗前明显上升（P＜0.05）.结论 肺癌患者普遍存在高凝状态,以腺癌、晚期,尤其是伴有远处转移者明显.化疗缓解时高凝状态有所缓解,进展时高凝状态较前加重,因此D-D、FIB可以作为评估化疗疗效的间接指标,也可以作为监测肺癌高凝状态变化的指标.     

房颤患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平临床分析

目的研究血浆D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fg)水平的变化,探讨其与房颤的关系和临床意义。方法房颤患者116例,其中非瓣膜性房颤66例,瓣膜性房颤50例,另设健康体检者95例为对照组,均于清晨空腹采肘静脉血测定血浆D-dimer、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及Fg水平并进行统计学处理。结果房颤患者血浆D-dimer、Fg水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);房颤患者与正常人之间PT和APTT差异均无差异(P>0.05);瓣膜性房颤患者的D-dimer高于非瓣膜性房颤患者(P<0.05);左心房内径≥40mm的患者D-dimer、Fg水平显著高于左心房内径<40mm的患者(P均<0.01)。结论 PT和APTT两项指标不是房颤患者高凝状态的敏感指标。房颤患者血中D-dimer和Fg水平升高与房颤有关,说明房颤存在血栓前状态(Prothrombrotic state,PTS)。通过检测血浆D-dimer和Fg水平,有助于了解房颤患者发生血栓栓塞的危险程度,从而加强抗凝治疗。     

冠心病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义

D—二聚体(DD)是交联纤维蛋白的降解产物，即反映体内的纤溶活性，又反映凝血活动。纤维蛋白原(Fg)是一种急性时相蛋白，参与凝血过程，是血栓的主要成份，因此DD和Fg被认为是冠心病发生发展的危险因素之一。我们检测了126例冠心病(CHD)患者DD和Fg含量，并与正常对照组进行对比分析，旨在探讨其临床意义。     

结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义

目的 观察结核性渗出性胸膜炎患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法 检测124例结核性胸膜炎(治疗前组)患者、30例治疗后吸收好转期(治疗后组)患者和30例健康体检者(对照组)的血浆FIB和D-D水平,对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎(治疗前组)患者血浆FIB和D-D水平升高,与治疗后组和对照组比较有显著性差异(P<0.01);结核性胸膜炎患者治疗后组血浆FIB与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而血浆D-D仍较对照组升高(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者血浆FIB和D-D水平变化与病情相关,可作为结核性胸膜炎诊断、监测疗效和预后的辅助指标.     

老年人群中血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度的变化

许多研究表明动脉粥样硬化 (AS)与凝血状态密切相关〔1〕。本文在老年人群中调查血栓前状态分子标志物D 二聚体 (D D)和纤维蛋白原 (Fib)浓度。1　对象与方法选择 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月住院老年患者 ,符合WHO冠心病 (CHD)诊断标准 ,1 5 3例为CHD组 ,男 1 42例 ,女 1 1例 ,平均年龄 ( 68.1± 7.9)岁 ;其中陈旧性心肌梗死 (OMI) 43例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2 1例 ,稳定型心绞痛 (SAP) 89例。经头颅CT和临床检查确诊陈旧性脑卒中 1 1 6例 ,为脑血管病组 ,男 1 0 5例 ,女 1 1例 ,平均年龄 ( 68.5± 8.9)岁 ;其中陈旧性脑…     

脑出血患者D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化

目的观察脑出血患者血浆D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原降解产物（FDP）的动态变化和临床意义。方法采用免疫比浊法测定D-D水平,采用乳胶凝聚法测定FDP。测定观察组68例脑出血患者发病后1、3、7d时静脉血D-D及FDP含量的变化,同时与正常对照组57例相比较。结果观察组血浆D-D含量在发病后1、3d较对照组增高有显著性差异（P〈0.05）;而观察组3、7d时血浆FDP含量增高（P〈0.05）。结论脑出血急性期血浆D-D含量增加,亚急性期FDP含量增高,这可能是脑出血后脑组织损伤引起外周血中纤溶活性增高的一种代偿反应。     

血浆D-二聚体、纤维蛋白原在老年社区获得性肺炎合并肺栓塞中的临床诊断价值

目的 探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原对老年社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞(PE)患者临床诊断价值。方法 选取670例老年CAP患者,根据CT肺动脉造影(CTPA)结果将CAP患者分为CAP合并PE组及单纯CAP组,对比两组一般临床资料、血浆D-二聚体、纤维蛋白原等情况。结果 CAP合并PE组平均年龄比单纯CAP组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血常规白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原差异无统计学意义(P>0.05),CAP合并PE组血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平明显高于单纯CAP组(P<0.001);血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对老年CAP合并PE的诊断有一定价值,且两者联合对老年CAP合并PE的诊断价值更高。结论 血浆D-二聚体、纤维蛋白原在老年CAP合并PE的临床诊断中具有一定价值。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化及意义

目的观察肺癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平变化,并探其临床意义。方法采用STAGO STA-Compact全自动凝血仪检测65例肺癌(观察组)、50例健康体检者(对照组)血浆中的FIB、D-二聚体、AT-Ⅲ。结果观察组血浆FIB与D-二聚体水平均明显高于对照组(P均<0.01),而AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.01)。血浆FIB、D-二聚体、AT-Ⅲ水平与肺癌患者TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。结论肺癌患者血浆FIB、D-二聚体水平均升高、AT-Ⅲ活性降低,凝血及纤溶的异常在肺癌的发生、发展中起重要作用。     

肺部疾病患者血浆D-二聚体水平的变化及意义

目的回顾分析肺部疾病患者D-二聚体水平,了解高凝纤溶状况,探讨临床价值。方法采用免疫透射浊度法检测566例肺部疾病患者的血浆D-二聚体水平。结果肺炎和肺结核组水平显著高于正常对照组,气胸、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌组水平与正常对照组相比无统计学差异。结论D-二聚体可以反映肺部疾病患者存在一定程度的高凝状态,D-二聚体的监测对肺部疾病的治疗及疗效观察有实际的指导意义。     

血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量与进展性脑梗死的关系探讨

目的 探讨血浆纤维蛋白原及(Fib)D-二聚体(D-D)含量与进展性脑梗死的关系.方法 采用免疫比浊法测定血浆D-D和Fib水平.比较进展性脑梗死、非进展性脑梗死及健康对照组之间的变化.结果 脑梗死患者的血浆纤维蛋白原及D-D含量较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),进展性脑梗死患者高于非进展性脑梗死患者(P＜0.05).结论 进展性脑梗死患者存在着明显的高凝状态,这与其发生及病情进展密切相关.     

急性脑梗死患者血纤维蛋白原、D-二聚体变化及药物干预的影响

目的探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体水平变化及药物干预的影响。方法检测急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平,并进行神经功能缺失评分,随机分为疏血通组与丹参组,两周后复查Fg和D-二聚体,再次行神经功能缺失评分。结果急性脑梗死组与对照组相比血浆Fg与D-二聚体含量明显升高(P<0.05)。疏血通组治疗后Fg、D-二聚体及神经功能缺失评分较治疗前明显降低(P<0.05)。丹参组治疗后与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后疏血通组神经功能缺失评分低于丹参组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平升高,通过疏血通干预,可以明显降低血浆Fg和D-二聚体水平,改善患者预后。     

COPD患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床价值

目的 探讨COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义.方法 分别检测122例按病情严重程度分期、分度的COPD患者和30例健康对照组血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量,分析比较各组间血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的差异.结果 COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量明显高于健康对照组(P＜0.05),且急性加重期明显高于稳定期(P＜0.05).在75例急性加重期COPD患者中,轻、中、重、极重度患者其血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量间相互比较(P＜0.05).结论 COPD患者存在血液高凝状态,且随着病情的加重而加重,对其监测和预防性使用抗凝、溶栓剂是非常必要的.     

脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ水平的变化

目的探讨脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平的变化。方法选择发病时间<24h的脑梗死患者95例作为脑梗死组。另选择同期体检者61例作为对照组。分别采用发色底物法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法测定两组对象的血浆ATⅢ、FIB、DD的水平。将脑梗死组患者分为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)<5分组和5～19分组,分析ATⅢ、FIB、DD水平对脑梗死严重程度的影响。结果①脑梗死组FIB的水平为(3.1±0.9)g/L,DD为0.15(中位数)mg/L,高于对照组的(2.6±0.6)g/L和0.07mg/L;ATⅢ的水平为(101±11)%,低于对照组的(109±11)%。差异均有统计学意义,均P<0.01。脑梗死<12h组与脑梗死≥12h比较,FIB、DD、ATⅢ水平差异均无统计学意义。②在脑梗死组中,NIHSS<5分者的FIB、DD水平低于NIHSS5～19分者的水平,但差异无统计学意义;ATⅢ水平高于NIHSS5～19分者的水平[(105±11)%比(98±10)%],P<0.05。③多因素Logistic回归分析显示,DD(OR=8.489×103,95%CI:91.587～78.67×104)、FIB(OR=2.736,95%CI:1.446～5.176)水平升高、ATⅢ(OR=0.929,95%CI:0.877～0.984)水平降低是脑梗死的独立危险因素,P<0.01或P<0.05。结论 FIB、DD、ATⅢ在脑梗死急性期有明显变化。3者均是脑梗死的危险因素。ATⅢ可能是影响脑梗死严重程度的因素之一。     

第19页／脑梗死急性期纤维蛋白原、D-二聚体水平及临床意义（摘要）

目的：通过检测脑梗死患者急性期凝血一纤溶活性改变，期望为脑梗死的防治、疗效观察、判断预后寻找有效的监测方法。方法：本文选择114例脑梗死患者和90例健康对照者作为研究对象，且根据神经功能缺损评分将脑梗死患者分为轻、中、重三组，     

HBP、D-二聚体、FIB检测与肺部感染严重程度及预后的关系

目的分析肝素结合蛋白(HBP)、血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)在肺部感染患者中的表达情况,及三者与病情严重程度及预后的关系。 方法选取2016年3月至2021年3月我院收治的肺部感染患者52例,根据入院28 d的预后情况将患者分为预后良好者45例,预后不良者7例。测定并比较受试者血清HBP、D-二聚体、FIB水平;Pearson法分析血清HBP、D-二聚体、FIB水平与肺炎严重程度指数(PSI)评分相关性;通过Logistic比例风险模型分析肺部感染死亡的危险因素。 结果与预后良好者比较,预后不良者血清HBP、D-二聚体、FIB、C反应蛋白(CRP)水平及PSI评分均升高(P<0.05);预后不良者血清HBP、D-二聚体、FIB水平与PSI评分均呈正相关(r＝0.503、0.612、0.453,P<0.05);血清HBP、D-二聚体、FIB水平异常高表达是肺部感染患者死亡的危险因素(OR＝2.558、2.367、2.279,P<0.05)。 结论血清HBP、D-二聚体、FIB水平可反映肺部感染病情严重程度,是死亡的危险因素,为临床早期评估患者病情并采取措施及早干预以改善患者预后。     

血浆高敏C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原结合ABCD2评分预测TIA患者早期继发脑梗死的价值

目的 探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)结合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TLA)患者早期继发脑梗死的价值.方法 选择TIA患者330例,观察7d内神经功能缺损情况,并据此分为继发脑梗死组41例、未继发脑梗死组289例.同期选择40例健康体检者作为对照组.根据ABCD2评分将继发脑梗死组分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分).分别检测各组血浆hs-CRP、Fg、D-D水平,并分析其与TIA早期继发脑梗死的关系.结果 330例TIA患者7d内继发脑梗死41例,脑梗死发生率为12.4％.与对照组比较,继发脑梗死组血浆hs-CRP、Fg、D-D水平明显升高(P均＜0.01),而TIA未继发脑梗死组各指标无明显变化.继发脑梗死患者中危组、高危组血浆hs-CRP、Fg、D-D水平明显高于对照组、低危组(P均＜0.01).结论 ABCD2评分高及血浆hs-CRP、D-D及Fg水平升高可作为TIA患者早期继发脑梗死的预测指标.     

阵发性心房颤动发作时血浆D-二聚体及纤维蛋白原浓度的演变

65岁以上人群中，心房颤动（Af）的发生率约10％。Af不仅使全身性血栓栓塞的危险性上升，也促发心力衰竭。临床医生常常难以确定Af是否为新近发生，对病史模糊不清的患者更是如此。本文分析被证实的阵发性Af发作时血浆D-二聚体及纤维蛋白原浓度的演变过程。     

肺栓塞患者纤维蛋白原与D-二聚体水平分析

目的探讨肺栓塞（pulmonary embolism）患者纤维蛋白原与血浆D-二聚体水平变化。方法分析29例经临床确诊为肺栓塞患者与30例健康人群分为两组,对纤维蛋白原、血浆D-二聚体进行检测与分析。结果肺栓塞患者组纤维蛋白原、D-二聚体与健康人群组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论纤维蛋白原和D-二聚体检测对肺拴塞患者的早期诊断具有重要意义。     

乙型肝炎肝硬化患者血清D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶-Ⅲ的测定意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的变化及其临床意义。方法选择78例肝硬化患者和65例正常对照人群,测定其血浆D-D、FIB和AT-Ⅲ水平。结果肝硬化患者血浆FIB和AT-Ⅲ含量显著低于（P〈0.05）,而血浆D-D水平显著高于正常人群;随着肝功能的变差,三种物质的变化更加明显。结论通过对D-D、AT-Ⅲ和FIB联合检测,有助于对肝硬化患者病情严重程度的评估。