应用伤椎置钉治疗胸腰椎骨折35例疗效观察

目的 分析和探讨经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的可行性、临床疗效及注意事项。方法 回顾性分析我院自2008年1月至2010年8月收治胸腰椎骨折患者35例胸、腰椎骨折患者的临床资料,采用经伤椎椎弓根钉固定的6钉固定术,分析术中出血量、手术时间、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、内固定失败率、术后并发症等。结果 有2例伤椎置钉失败,其他病例伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位满意,无发生脊髓神经损伤加重病例。术中出血量（387.4±244.8）ml,有6例病人术中出血量大于800ml。所有患者获得6~18个月的随访,平均10.8个月,末次随访未出现内固定的松动断裂。术后1周后凸Cobb角、椎体前缘高度及椎管内占位情况与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后6月后凸Cobb角、椎体前缘高度及椎管内占位情况与术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有临床应用可行性,可使伤椎获得良好的复位与固定,有利于矫正后凸畸形及维持矫正效果,但要充分做好术前准备及选择合适手术时机。     

伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效评价

目的：评价伤椎置钉内固定手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法将我科收治的胸腰椎爆裂性骨折患者62例分为两组：跨伤椎传统4钉手术组35例,伤椎置钉手术组27例;分别行相应的手术治疗。对比两组患者术后的治疗效果。结果两组患者在术后伤椎高度、矢状位Cobb’s角、内固定失败并发症率、术后硬膜横截面积的统计学差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统术式相比,伤椎置钉内固定手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折可以获得更好的临床疗效,具有临床推广应用价值。     

伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

目的探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折及维持后凸畸形矫形的有效性。方法 2000年6月～2007年6月共68例,所有患者随机分为4组,每组17人。组1:单纯长节段固定;组2:长节段内固定+伤椎置钉;组3:单纯短节段固定;组4:单纯短节段+伤椎置钉。对所有患者术前、术后、随访期间的临床与放射性参数进行评估。结果平均随访47个月,未出现内固定松动或断裂现象。各组间年龄、骨折节段、随访时间以及载荷评分各指标无显著性差异(P>0.05),各组间手术时间、住院时间及失血量没有显著性差异(P>0.05),各组间术前后凸角接近(P>0.05)。术中后凸角矫正度数第4组最低,随访发现后凸角矫正维持效果以第1、2、4组较好。各组间术前椎体前缘平均高度百分比接近(P>0.05),第3组术后椎体前缘高度最高,第1、2、4组术后椎体前缘高度降低。结论同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种行之有效的方法。伤椎置钉可获得并维持更好的后凸畸形矫正,其在短节段实用性更强。     

经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折21例临床分析

目的 探讨经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法 对内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院于2012年4月~2013年5月期间收治的21例（23椎）胸腰椎爆裂骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉进行治疗,对所有患者的随诊及回访结果进行分析。结果 本组患者术后1年脊髓神经功能均恢复正常;此外,所有患者术后1周及1年伤椎前缘高度、Cobb′s角、椎管狭窄程度以及腰背痛情况均较术前显著改善,各项指标手术前后比较均有统计学意义（P〈0.05）,同时该四项术后1周与术后1年比较并无统计学意义,提示手术效果稳定。结论 经伤椎椎弓根置钉（一侧或双侧）固定治疗胸腰椎爆裂骨折手术操作安全,术后病情恢复效果满意,脊柱固定可靠,弯曲正常,无后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折的最佳方式。     

伤椎置钉后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折23例临床观察

目的：观察伤椎置钉后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将我院采用椎弓根螺钉后路短节段内固定治疗的46例胸腰椎骨折患者随机分为2组,A组为跨伤椎2节段4钉固定,B组为伤椎置钉3节段6钉固定,观察2组手术前后伤椎椎体压缩率及Cobb角的变化情况,以及术后腰痛程度。结果2组手术前伤椎椎体压缩率及Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组术后椎体压缩率、Cobb角和末次随访时的丢失程度均显著低于A组（P<0.01）。B组术后腰痛情况显著优于对照组（P<0.05）。结论伤椎置钉后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折,可有效恢复伤椎高度并减轻其后凸畸形,且远期丢失率低,后遗腰痛轻微,具有显著的临床优势。     

伤椎置钉固定治疗不稳定型胸腰椎爆裂性骨折临床观察

目的评估后路短节段联合伤椎置钉固定不稳定型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例采用后路短节段联合伤椎置钉技术治疗的不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,对所有患者的术前、术后X线片进行测量,分析伤椎椎体前缘压缩百分比、后凸Cobb角的矫正情况、术后胸腰部疼痛及神经功能改善情况。结果术前及术后早期比较伤椎前缘压缩百分比及后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.01);术前与末次随访伤椎前缘压缩百分比及后凸Cobb角比较,前者差异有统计学意义(P<0.01),后者差异无统计学意义(P>0.05);本组无内固定失败及神经功能恶化现象出现。结论应用伤椎置钉技术治疗不稳定型胸腰椎爆裂性骨折,有利于伤椎高度的恢复及后凸成角的矫正,并能长期维持。     

伤椎内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的：探讨伤椎内植骨置钉短节段固定的方法在胸腰椎爆裂骨折患者中的临床应用效果。方法选择深圳市松岗人民医院骨科2014年6月至2015年5月期间收治的94例胸腰椎爆裂骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者给予伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗,对照组则仅给予伤椎置钉短节段固定术,术后2周比较两组患者手术前后疼痛、胸腰椎后凸Cobb角和伤椎高度丢失情况。结果观察组与对照组术前VAS评分[(8.1±1.4)分vs (8.5±1.5)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(27.9±2.2)° vs (28.6±2.3)°]、伤椎高度丢失[(54.7±4.1)%vs (55.2±4.3)%]比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组术后VAS评分[(2.2±1.1)分vs (3.4±1.2)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(3.9±1.9)° vs (6.2±2.2)°]、伤椎高度丢失(7.6±3.8)%vs (21.2±4.2)%]与术前比较均显著降低(P<0.01),且术后观察组均显著低于对照组(P<0.01);两组患者均无固定节段异常活动、椎弓根螺钉松动及断裂等术后并发症。结论伤椎内植骨置钉短节段固定术用于胸腰椎爆裂骨折的治疗,能够有效缓解患者疼痛症状,纠正伤椎局部成角畸形,缩小伤椎高度丢失比例,尽最大可能恢复脊柱力线,术后并发症少,值得推广。     

伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床应用

目的探讨经伤椎行椎弓根螺钉固定结合横突间植骨治疗胸腰椎单节段椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法对18例胸腰椎爆裂性骨折患者伤椎及相邻的上、下椎体,经椎弓根置钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯,利用中间螺钉作为支点,将伤椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的89.1%,水平移位恢复至正常的93.7%.骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复,无神经损伤及加重等并发症。结论经伤椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法。     

伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:本研究选取了108例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入院时间顺序不同分为两组,不置钉组(52例)行短节段椎弓根螺钉内固定治疗,置钉组(56例)行伤椎置钉联合短节段内固定治疗.观察并记录患者围手术期指标,伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比,Cobb's角,生活质量及随访12个月期间并发症发生情况,以评价伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.结果:置钉组与不置钉组在术中失血量,手术时间和住院时间上相比,差异没有统计学意义;与术前相比,术后两组伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比均明显提高,Cobb's角明显下降,且置钉组与不置钉组在伤椎高度比和Cobb's角上相比,差异具有明显的统计学意义;术后6个月,两组SF-36各项得分均明显升高,置钉组在仅躯体疼痛这一项,评分明显高于不置钉组.随访12个月期间,两组并发症发生率比较,差异没有统计学意义.结论:综上所述,伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,固定方式更符合生物力学稳定性,能恢复并维持伤椎高度,改善患者生活质量,减少术后后凸畸形,值得临床推广使用.     

经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨发生胸腰椎爆裂骨折的患者,采用经伤椎椎弓钉进行内固定的效果,并分析该手术方式的适应症。方法收集该院进行治疗的25例发生胸腰椎爆裂骨折的患者,采用经伤椎椎弓钉进行内固定的方法来治疗。对其神经功能进行分级,包括A、B、C、D、E五级,各为3例、9例、5例和2例和6例。手术前脊柱后凸角为27度,伤椎前缘的平均高度为36%。结果在手术后对患者随访0.5～3年,25例患者在手术后A、B、C、D、E五级,各为1例、1例、5例和9例和9例。手术后脊柱后凸角为3.3°,伤椎前缘的平均高度为98%。经过手术,患者骨折复位良好,没有发生松动,内固定断裂等并发症。所有患者手术后疼痛明显降低(P<0.05)。结论发生胸腰椎爆裂骨折的患者,采用经伤椎椎弓钉进行内固定的效果良好,且没有严重并发症,值得在临床中推广应用。     

伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 探讨胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定的操作方法及效果.方法 自我院接诊后路切开复位经椎弓根内固定治疗胸腰段单节段椎体压缩骨折的病例中选取27例本研究对象,均给予其后路切开复位经椎弓根内固定,观测患者手术情况及术前术后疼痛、椎体压缩率及后凸Cobb角变化.结果 手术时间(89.54±7.92)min,术中出血量(260.22±27.31)mL;术前VAS评分(8.46±0.42)分,术后2dVAS评分(3.01±0.41)分,末次随访VAS评分(0.95±0.28)分(P<0.05);术前椎体压缩率(44.20±4.63)%,术后2 d椎体压缩率(4.16±0.82)%(P<0.05);术前后凸Cobb角为(21.95±2.64)°,术后2d后凸Cobb角为(5.62±1.17)°(P<0.05).结论 在胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定可有效改善患者疼痛症状、缩小椎体压缩率和后凸Cobb角,值得推广.     

短节段钉棒固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨在胸腰椎骨折患者中应用后路短节段固定(short-segment posterior instrumentation,SSPI)联合伤椎置钉的疗效及预防术后椎体空壳的效果.方法 选取2015年1月至2020年6月解放军联勤保障部队第904医院收治的胸腰椎骨折患者84例,根据治疗方法的不同分为传统组(44例...     

伤椎置钉复位治疗胸腰椎骨折

胸腰椎压缩性骨折非常常见,治疗方法上仍存在很多争议。前路手术减压彻底,融合率高,重建效果好,后凸纠正完全。但手术创伤大,手术危险性高,术后并发症多。故大多数脊柱外科医师选择后路椎弓根内固定的技术治疗胸腰椎骨折。后路手术人路简单,创伤小,恢复快,并发症少。但后路内固定因受垂直应力大,导致椎弓根钉松动或断钉的现象发生不少。自2005年2月至2008年4月对伤椎及上下邻椎置钉治疗胸腰椎压缩性骨折。51例取得较好效果。     

经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

法治疗胸腰段椎体爆裂性骨折22例,比较术前、术后末次随访伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值和伤椎管横截面积最大侵占率的变化。结果 22例患者术后随访6～24个月,平均14.2个月;术后Cobb角、椎体前缘高度比值和伤椎管横截面积侵占率与术前相比均明显变小,差异有统计学意义(P<0.05),而术后2 d与术后6个月此3项指标无明显变化。术后CT检查伤椎人工骨填充良好,内固定位置良好,术后随访患者植骨融合率100%,无螺钉松动、断裂等。术前合并神经损伤11例患者除3例无改变外,其余患者术后脊髓功能均有1～2级改善。结论经伤椎椎弓根置钉人工骨椎体成形内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有提供前中柱的支撑和稳定,较前后联合入路具有创伤小、操作简单及并发症少等优点。     

胸腰椎爆裂骨折后路伤椎椎弓根钉固定的治疗进展

[目的]介绍胸腰椎椎弓根的解剖学特点、伤椎椎弓根钉固定的生物力学和临床应用研究进展。[方法]查阅近年来国内外有关文献,进行综合分析。[结果]伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,有助于改善骨折椎复位难、固定强度不够、复位椎体高度丢失、内置物松动断裂等缺点,但尚需进一步的理论及临床研究。[结论]伤椎椎弓根钉固定为胸腰椎爆裂性骨折的治疗提供了一种有效的内固定方法。     

应用伤椎置钉复位固定技术治疗胸腰椎骨折

目的：研究应用伤椎置钉复位固定技术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：将我院收治的58例胸腰椎骨折患者依据伤情及患者自愿原则分为对照组与治疗组,各29例。对照组采取跨伤椎四钉内固定技术治疗,治疗组采取经伤椎置钉复位固定技术进行治疗。对比两组的术后恢复情况并回访对比两组远期疗效,以客观评定伤椎置钉复位固定技术应用于胸腰椎骨折治疗的疗效。结果：对照组矫正后Cobb′s角为（9.56±1.73）°,后凸角为（11.09±1.81）°;治疗组矫正后Cobb＇s角为（6.68±1.55）°,后凸角为（7.52±1.59）°;术后1周治疗组Cobb′s角与伤椎后凸角矫正情况均显著优于对照组（均P〈0.01）。结论：经伤椎置钉复位固定技术可有效矫正伤椎椎体前后缘的高度,并可更稳定地维持矫正效果。     

经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折46例报告

目的:探讨分析经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效;方法:回顾性分析自2008年8月至2010年8月经伤椎置钉内固定治疗且满2年随访时间的46例胸腰椎骨折患者。比较患者术前、术后14天、术后2年的患者Cobb角、椎体前缘高度恢复程度以及椎管占位情况。并按Frankel脊髓神经功能障碍分级标准评价患者神经损伤及恢复情况,利用视觉模拟评分评价临床疗效。结果:46例患者在2年的随访时间里只有1位患者内固定断裂,1位患者螺钉松动,其余患者无内固定并发症发生。通过影像学观察,患者术后即刻Cobb角,伤椎前缘高度及椎管占位情况较术前有明显改善(P<0.05);术后2年患者Cobb角,伤椎前缘高度及椎管占位情况较术后14天没有明显丢失(P>0.05)。患者术后Frankel分级及视觉模拟评分均较术前有明显改善(P<0.05),术后2年Frankel分级及视觉模拟评分均较术后14天有明显改进(P<0.05);结论:经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有术后内固定并发症少,可以有效纠正胸腰椎畸形且畸形纠正度丢失少等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目前在治疗胸腰椎骨折脱位方法很多,经椎弓根内固定系统治疗胸腰柱骨折近年来在我国已广泛开展。如stffee.Dick及KF、AF系统,结果表明,AF系统结构简单,调节方便,手术操作简化,复位内固定可靠疗效佳,我院从1999年4月-2003年5月,共治疗胸腰椎骨折脱位病人45例,经随访,最长37个月,最短3个月,疗效满意。 .     

内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的探讨和分析经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎与爆裂骨折中的临床治疗效果。方法选取该院在2012年11月—2014年9月期间收治的68例患者作为研究对象,其患者均属于胸腰椎与爆裂骨折,且采用经伤椎椎弓根置钉方案进行治疗,对全部患者的随诊以及回访结果进行记录并作临床分析。结果所有病例均在1年内定期接受随访。手术后1年病椎前缘高度、椎管狭窄程度分别为95%和96%,明显优于手术前,患者手术后1年病椎前缘高度和椎管狭窄程度与手术前对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年患者的Cobb' s角以及腰背疼痛VAS评分为（5.1±0.9）o和（1.1±0.5）分,全部优于手术前,该两项指标在术前、术后进行对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经伤椎椎弓根置钉即在一侧或者双进行固定的方案来治疗胸腰与椎爆裂骨折的手术,不但操作非常安全,而且手术后患者病情进行恢复的效果非常满意。因此,经伤椎椎弓根固定治疗胸腰与椎爆裂骨折手术,非常有临床推广价值。