无症状原发性巨球蛋白血症一例

患者女性，６１岁，３个月前发热、咽痛、咳嗽，在外院诊断“右下肺炎”，注射环丙沙星等，５天后症状消退，原住院期间查血沉分别为１２７、８５、７５ｍｍ／１ｈ，为进一步明确血沉增快原因于１９９８年６月３日收住我院。查体：心肺未见异常，肝、脾肋下未触及。无雷诺...     

韦格纳肉芽肿-ANCA相关的系统性血管炎

１　病例摘要１．１　病史　５６岁女性患者，因发热、咳嗽、咳痰３个月，伴肾功能进行性减退１个月于１９９９０６０９入院。患者缘于３个月前无明显诱因出现发热，体温持续在３９－０℃左右，伴有咳嗽、咳白色粘痰，痰中带少量血丝。在当地医院检查，胸片示“双肺弥漫性粟粒状病变”，并发现鼻粘膜息肉样变，鼻窦ＣＴ示“副鼻窦炎”，鼻粘膜活检及支气管粘膜活检均显示为炎症性改变，未发现肉芽肿样病变，当时未行尿检及肾功能检查。拟诊为“肺部感染”给予青霉素、先锋霉素Ⅴ、菌必治、舒普深及丁胺卡那霉素等交替治疗１个半月，咳嗽…     

尿毒症肺误诊肺结核1例

尿毒症肺误诊肺结核１例北京胸科医院１０００９５苗深文，孔文琴病人女３０岁已婚农民。发热２０余天，咳嗽、痰中带血伴喘憋１０天，加重２天，于１９９３年３月６日急诊住院。１年前因尿急、尿血在某医院“Ｂ超”检查诊为“双肾积水、肾结核”，未治疗。体检：Ｔ３８．...     

颅内多发性结核结节无神经精神症状一例

患者男性,３９岁,因咳嗽、低热３个月,高热头痛１个月于１９９８年４月２１日入院。患者发热呈弛张热型,头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无抽搐、谵妄、昏迷、精神异常。查体：Ｔ３８－７℃,神志清晰,应答准确。颈强直,Ｋｅｒｎｉｇ征（＋）,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,心肺腹部体检未见异常。血常规正常,红细胞沉降率４０ｍｍ／１ｈ,血结核抗体（＋）,ＰＰＤ（＋＋）,痰找抗酸杆菌６次（－）,脑脊液检查压力为１８５ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝０－００９８ｋＰａ）,除蛋白偏高外余正常。胸片示双肺野均匀小粟粒状阴影（图１…     

Marfan’s综合征合并自发性血气胸一例

Ｍａｒｆａｎ’ｓ综合征合并自发性血气胸一例解放军第二十二医院内一科李平安病历摘要男患，５６岁。因发热、咽痛、咳嗽于１９９２年７月１日在外院就诊，测Ｂｐ８．３／５．３ｋＰａ、ＥＣＧ示“心肌缺血”，按“心源性休克”给予低分子右旋醣酐等快速补液治疗，７月６...     

脑实质结核1例

脑实质结核１例沈阳市结核病防治中心（１１０１６１）王志荣患者男性，２５岁，住院号２５２５５。因进行性耳聋，运动性失语伴低热、乏力、消瘦２个月，于１９９２年３月１２日入院。病人于１９９２年１月１５日发热，体温３８℃，咳嗽、咳痰，按“感冒”治疗好转，但１...     

初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。     

以长期发热为症状的显微镜下结节性多动脉炎一例

以长期发热为症状的显微镜下结节性多动脉炎一例宁静鲁刚葛才荣患者男性，６０岁。因发热、流涕、咳嗽３天，使用青霉素后出现荨麻疹入某医院治疗，皮疹消退后一直发热，体温在３７．６～３８．３℃，伴乏力、纳差，经多项检查未能明确诊断，曾用抗生素、抗结核治疗各１个...     

临床病理讨论 第66例——乏力、发热、左下肺肿块

病历摘要患者女性,１８岁,因乏力半年,间断发热伴咳嗽１个月余,再发３天于１９９８年１月２１日入院。半年以前患者在从事日常活动后即感明显乏力,间断加剧。入院前６周,无诱因干咳后出现发热,体温高达３９．６℃。晨起发热,午后达峰,抗生素治疗有效,体温渐降。...     

健脾消症方治疗脾虚型中晚期原发性肝癌36例临床疗效观察

对３６例脾虚型中晚期原发性肝癌患者自拟健脾消症方治疗。结果表明：乏力、纳差、腹胀、肝痛、便溏等常下状有效率为８３．３－９１．６％。５例于治疗后通过放射怀纱显像、Ｂ超、ＣＴ等检查，分别于５个月－３年３个月肝脏实持性占位病变消失，并稳定４个月－３年而复发，３例血清甲胎蛋白于治疗后２个月－１年转阴，定量由〉４００μｇ／Ｌ逐步下降至正常。治疗后半年、１年、３年、５年以上生存率分别为９１．７％、５５．６％、     

第236例——发热、咽痛、咽部溃疡、血便

病历摘要患者男，６４岁。因不规则发热、咽痛２个月，暗红色血便３天，于１９９５年２月１日入院。患者于入院前２个月开始发热，体温３８～３９℃，伴咽痛及轻度咳嗽，无畏寒及关节痛。门诊曾用青霉素无好转，仍不规则发热，且左咽后壁出现０．６ｃｍ×０．７ｃｍ大的溃...     

婴幼儿免疫缺陷并全身播散性结核二例

婴幼儿免疫缺陷并全身播散性结核二例邱树敏朱绿绮李一万马强姚曙光王美华我们经尸检诊断婴幼儿播散性结核２例，并探明有免疫缺陷。现报告如下。例１男性，６个月。因发热、咳嗽１月余，抽搐７天，于１９９１年４月３日入院。查体：Ｔ３９．６℃；神志清楚，慢性病容，营...     

黑热病三次复发一例

患者男,２６岁。因间断发热２年余,于１９９６年４月２４日收入我院。１９９４年１月始患者不规则发热,在多家医院按“伤寒”、“疟疾”、“白血病”等病诊治无效,骨髓检查找到利杜体后确诊黑热病。于１９９４年８月、１９９５年６月及９月３次住院治疗,前２次用葡萄糖酸锑钠,总量分别为６克（疗程６天）、３０克（疗程３０天）,第３次用戊烷脒总量４．２克（疗程１３天）。虽然３次治疗后体温曾降至正常,骨髓镜检利杜体阴性,但是在疗程结束后第４个月、１５天和第５个月又出现发热,骨髓镜检利杜体阳性。１９９５年９月小腿出现脓…     

重组干扰素α─2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用于扰素的４４例慢性乙型肝炎病人作为对照，两组病例病型、年龄、性别、病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性。治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时、随访治疗后６个月、１年、２年、３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％、５１，２％、５５．３％、４０．９％和４２．９％；抗ＨＢｅ阳转率分别为２５０％、３４．１％、４２．１％、３６．４％和４２．９％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．５％、５１．２％、４２．１％、４０．９％和４２．９％；均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．慢性活动性肝炎，治疗前ＡＬＴ超过１００ＩＵ／Ｌ，病程短于３年，女性病人，治疗开始后有发热者的疗效较好。副反应主要有发热、肌肉关节痛。结果提示重组干扰素α－２ｂ是一种有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

6例急性血吸虫病误诊分析

１９９７－１９９８年，我院收治急性血吸虫病患者６例，均为本县各级医院初诊中误诊者，造成病人延误治疗，为总结教训，现简介如下，以期引起重视。１　临床资料　例１：男，４２岁，因发热，解脓血样便３天，于１９９７年８月４日入当地医院就诊，拟诊急性细菌性痢疾。治疗一周后，症状未见好转，仍发热，解脓血样便。仔细检查，发现患者肝脏轻度肿大，压痛，追问病史，有疫水接触史。而转入我院，检查间凝（ＩＨＡ）１∶１０（＋＋），大便血吸虫卵（＋），血检嗜酸粒细胞升高，确诊为急性血吸虫病。给予吡喹酮１２０ｍｇ／ｋｇ６日疗…     

康复治疗对生室性心律失常的疗效观察

目的：观察康复治疗对良性室性心律失常的疗效。方法：８２例病人随机分为康复组（２７例）、药物＋康复组（２６例）和对照组（２９例）,所有病人随访观察３个月,于第３个月进行体表１２导联心电图和２４小时动态心电图检查,评价疗效。结果：经３个月的随访观察,康复组和药物＋康复组的总有效率分别为８５．１％和８４．６％,与对照组比较无显差异;康复组无任何药物毒副作用发生,而对照组和药物＋康复组出现药物毒副作用分     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊为肝结核1例

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊为肝结核１例四川泸州医学院附属医院传染科（６４６０００）李晖任小华患者男，４１岁，因全身丘疹性皮疹，伴明显皮肤瘙痒６＋月，加重伴发热、咳嗽半个月于１９９６年１１月７日收入我院。患者曾多次在我院皮肤科门诊按“皮肤搔痒症”给予...     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

水肿、发热、心脏瓣膜赘生物

１　病历摘要　　患者女,４０岁。因间断关节疼痛１０年,双下肢水肿３周,发热半天,于１９９７年１月２８日入院。　　患者１０年前受晾后双手指关节肿胀疼痛,活动受限,手足关节Ｘ线未见异常。９年前查类风湿因子阳性,ＩｇＡ、ＩｇＧ及ＩｇＭ升高,诊断为“类风湿性关节炎”。之后症状反复发作,手指和足趾关节渐出现畸形,Ｘ线示“类风湿样改变”,平时不规律服用芬必得治疗。１个月前查尿常规未见异常,３周前无诱因出现乏力、纳差、双下肢水肿,且逐渐加重。１周前在门诊查尿常规示：尿蛋白（＋＋＋＋）,颗粒管型８～１０／ＬＰ,…     

纵隔纤维型间皮瘤致纯红细胞再生障碍性贫血2例

例１．女,５６岁。于半年前出现头昏乏力,面色苍白,活动性胸闷、心悸,无发热及咳嗽。１０天前症状加重,于１９９８年３月３１日入院。查体：体温３６－８℃,重度贫血貌,全身皮肤无出血点,淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。血常规：白细胞６－６×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－７０,淋巴细胞０－３０,血红蛋白５３ｇ／Ｌ,血小板１９６×１０９／Ｌ,网织红细胞０。类风湿因子、肝功、血生化、抗“Ｏ”、抗核抗体、免疫球蛋白正常。骨髓检查：骨髓增生活跃,粒系及巨核系正常,红系为０。纵隔ＣＴ及胸片：…