床边快检肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的:探讨床边快检心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的应用以及二项之间的相互关系。方法:选择96例疑似ACS患者的血液标本,在不同时段,同时进行cTnI和Mb的测定。结果:在确诊的87例AMI早期诊断中,cTnI阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),P<0.01;24h内测定cTnI的阳性率为100%。结论:在急诊科床边快检cTnI与Mb对AMI的早期诊断非常必要,可起到优势互补的作用。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗塞中的诊断价值

肌钙蛋白Ｔ在急性心肌梗塞中的诊断价值叶飞黄进段宝祥王书奎王自正南京医科大学附属南京第一医院（２１０００６）近来，临床上诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时主要依据病史、体征、心电图和酶谱的改变，而ＣＫ－ＭＢ是被临床应用较广的“金标准”。但其仍缺乏一定的敏感性...     

心肌肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的临床应用

本文介绍心肌肌钙蛋白的性质和测定方法，血清肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的价值。本法的诊断敏感与ＣＫ－ＭＢ相似，特异性较高，对有骨骼肌损伤和手术后病人合并心肌缺血，更为适应。肌钙蛋白将是诊断急性心肌梗塞的特异性最高的指标。     

肌钙蛋白T对诊断急性心肌梗塞的价值

<正> 1 材料和方法1.1 对象:AMI患者(均按WHO诊断标准)共30例,男22例,女8例,年龄为36—78岁,平均年龄为61.83±11.91岁.发病24小时内收住我院.1.2 方法:AMI患者入院,立即于6小时、12小时、18小时、24小时及第2、3、4、5、6、7、14天清晨取血测TnT.同时测心肌酶(CK、CK—MB、COT、LDH、α—HBDH),血糖,BUN,肌酐,肝功能.1.3 采用德国宝林曼(Boehringer Mannheim)公司生产的试剂盒.单克隆抗体酶联免疫法检测.     

肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的 探究肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。方法 选择2021年9月至2022年9月我院收治的胸痛患者90例,按照冠状动脉（冠脉）造影结果分为观察组和对照组,每组45例。其中冠脉造影确诊为急性心肌梗死的45例患者为观察组,冠脉造影为非急性心肌梗死的45例患者为对照组。对比两组患者的肌红蛋白以及肌钙蛋白检测结果以及与冠脉造影结果的符合率。结果 观察组患者肌红蛋白以及肌钙蛋白水平均高于对照组（P <0.05）;与冠脉造影结果相比,肌红蛋白检测的符合率为76.67%,肌钙蛋白检测的符合率为83.33%,而肌红蛋白联合肌钙蛋白检测的符合率为95.56%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中具有明显的临床价值,可以提高诊断效能。     

血清肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的研究

用抗人心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）单抗，建立酶联法检测血清ｃＴｎＩ，测健康人、室上性心动过速及陈旧性心梗患者的血清ｃＴｎＩ浓度为０～７μｇ／Ｌ（参照值）。重复检测差异小于８．７％，回收率１００．１％。６１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清ｃＴｎＩ均大于７μｇ／Ｌ。未溶栓患者胸痛后４～６小时血清ｃＴｎＩ上升，其峰值时间、上升曲线与ＣＫ－ＭＢ相似，峰值是参照值上限的２４倍。ｃＴｎＩ在血清中持续升高至少５天。溶栓治疗后血管再通病人血清ｃＴｎＩ峰值提前６小时，幅度增高。在溶栓治疗后８～１２小时，ｃＴｎＩ显著高于溶栓未通或未溶栓（未自溶）病人（Ｐ＜０．０５）。作者认为，用抗人ｃＴｎＩ单抗检测血清ｃＴｎＩ是诊断ＡＭＩ敏感与特异的指标之一。溶栓后连续检测ｃＴｎＩ还可能成为判断冠状动脉再通的指标之一。     

肌红蛋白、肌钙蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

急性心肌梗死(AMI)起病急、病情凶险,致残率和致死率都比较高.很多临床研究资料也显示,AMI患者发病时,若延缓救治1h,则其病死率为1.6％.因此,及早确诊、及早治疗,患者获得成功救治的机会也越高.血清酶学检测因其特异性差、耗时长,对早期AMI的诊断不太适用[1,2].心电图检查是AMI患者诊断必不可少的项目之一,具有快速、无创、直观的特点.但临床资料分析表明,心电图的灵敏性只有50％,临床大约有1/3的AMI患者心电图无典型的波形,常造成临床抢救方式应用不当,造成严重后果[3,4].本文通过对疑似AMI的患者快速检测肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(TnI),总结Mb、TnI用于AMI早期诊断的价值.     

血清肌红蛋白在急性心肌梗塞溶栓再通及梗塞延展中的意义

<正> 临床研究表明急性心肌梗塞(AMI)后梗死心肌内的肌红蛋白(Mb)释放入血明显早于CK及CPK-Mb,因而认为Mb是AMI早期诊断敏感的生化指标.近年来国外学者研究表明Mb也是快速诊断梗塞冠脉再通最可靠的生化指标之一,但国内尚无有关报道,本文测定了我院AMI住院患者应用尿激酶     

心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗塞中的应用和进展

急性心肌梗塞（AMI）是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-MB增高,且CK-MB在AMI发病后4-8小时才开始升高,     

肌钙蛋白I和肌红蛋白与不稳定性心绞痛患者的预后

研究旨在观察不稳定性心绞痛 (UA)患者入院后血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)和肌红蛋白 (Mb)变化 ,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值。1.资料和方法 :60例UA患者分别在入院、入院后 12、2 4、48h、10d各采血 1次。用免疫发光法 (IMMULITE系统 )测定cTnI、Mb和CK MB浓度 ,分析其与心脏事件的关系。分近期 (3 0d)、远期 (6～ 12个月 )随访 ,记录心脏事件发生情况 ,包括入院 2 4h后发生急性心肌梗死、心原性猝死、顽固性心绞痛。2 .结果 :在近期cTnI≥ 0 4ng/ml组与cTnI <0 4ng/ml组心脏事件发生率分别为 48 2 %和 9 1% ,P <0 0 5。…     

肌红蛋白在克山病诊断中的意义

目的 通过比较不同类型克山病患血清中肌红蛋白（Mb）的变化，探讨了肌红蛋白在诊断克山病心肌坏死中的意义。方法 采用固相酶免疫微量法。结果 不同类型克山病患的血清中Mb含量有所改变，但是只有亚急型克山病组与对照组相比差异显，随心肌坏死程度加重，Mb含量也随之增高。结论 血清中肌红蛋白含量变化可作为克山病急性心肌坏死早期诊断指标。     

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断价值

对29例急性心肌梗塞（AMI）患者的肌钙蛋白T（TnT）和肌酸激酶（CK）等心肌酶谱进行监测，结果为：AMI后血清心肌TnT最早升高时间约在发病2h，升高幅度最大为正常临界值的55倍。发病5h内TnT阳性率为100％，而CK仅40％，前者显著高于后者。提示：TnT是一项特异性强、敏感性高的心肌损伤诊断指标，TnT升高可预示AMI患者心肌梗塞范围和心功能状况。     

四种新的心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的比较研究

目的 :探讨新的生化标记物对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。　　方法 :动态监测 98例AMI患者血清肌红蛋白 (Mb) ,心肌肌钙蛋白I、T (cTnI、cTnT )及肌酸激酶MB同工酶(CK MB)的变化 ,对比分析它们对AMI的早期诊断及对预后的判断。　　结果 :AMI起病 6小时之内 ,以Mb诊断敏感性最高 (90 2 0 % ) ,cTnI次之 (5 2 94% ) ,CK MB最低 (2 7 45 % ) ;cTnI和cTnT升高显著且较长时间不降者预后差。　　结论 :早期确诊或排除AMI以cTnI和Mb组合更为可取 ;判断溶栓是否再通以cTnI和CK MB更为准确可靠 ;对那些心肌损伤标记物升高显著 ,且较长时间居高不降者 ,提示预后欠佳。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断

目的对不稳定型心绞痛(UA)患者进行近期预后判断.方法对UA患者进行肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的定量测定并进行动态观察,同时进行心肌酶CK MB和CK的对照试验.结果根据cTnI峰值水平将47例UA患者分为cTnI正常组和升高组,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外,其余各项均无显著性差异(P＞0.05);cTnI正常组和升高组之间,心脏事件的发生率为4.2%和39.1%,有显著性差异(P＜0.01);cTnI低危水平和高危水平之间,心脏事件的发生率为26.6%和62.5%,也有显著性差异(P＜0.05);cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0.05);在对UA患者的预后判断中,cTnI和Mb的灵敏度为90%和100%,阴性似然比为0.16和0,表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小;在校正了UA患者发生心脏事件的20多个危险因子后,cTnI的相对危险度优势比为9.284,不仅是完全独立的危险因子,而且是因果相关性强度最大的危险因子.结论cTnI联合Mb检测是评估UA患者近期预后的良好指标,其灵敏度和特异性能得到最佳体现;cTnI是独立的、因果相关性强度最大的危险因子.     

肌红蛋白和心肌肌钙蛋白I联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的探讨两种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)及心肌肌钙蛋白I(cTn I)联合快速检测定性分析对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法因胸痛发作发病3 h～6 h,临床疑诊为AMI的病人120例.入院后即刻在床边采集静脉血测定Mb和cTn I,比较Mb、cTn I诊断AMI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Mb的敏感性、阴性预测值均为100.0%,cTn I为94.4%和92.0%,Mb明显高于cTn I(P<0.05或P<0.01);而cTn I的准确性、特异性和阳性预测值分别为95.0%、95.8%和97.1%,Mb为83.3%、58.3%和78.3%,cTn I明显高于Mb(P<0.05或P<0.01);采用Mb联合cTn I检测,其特异性达到100.0%,高于单纯Mb和cTn I检测,有统计学意义(P<0.01).结论 Mb及cTn I快速联合检测有助于早期诊断或排除AMI,方法简便快捷,适合于急诊及院前急救.     

肌钙蛋白I和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断

目的　对不稳定型心绞痛 ( UA)患者进行近期预后判断。方法　对 U A患者进行肌钙蛋白 I( c Tn I)和肌红蛋白 ( Mb)的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶 CK-MB和 CK的对照试验。结果　根据 c Tn I峰值水平将 47例 UA患者分为 c Tn I正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;c Tn I正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4.2 %和 39.1% ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;c Tn I低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6.6%和 62 .5 % ,也有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;c Tn I的动态演变与发生心脏事件密切相关 ( P<0 .0 5 ) ;在对 UA患者的预后判断中 ,c Tn I和 Mb的灵敏度为 90 %和 10 0 % ,阴性似然比为 0 .16和 0 ,表明 c Tn I和 Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小 ;在校正了 U A患者发生心脏事件的 2 0多个危险因子后 ,c Tn I的相对危险度优势比为 9.2 84,不仅是完全独立的危险因子 ,而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论　c Tn I联合 Mb检测是评估 UA患者近期预后的良好指标 ,其灵敏度和特异性能得到最佳体现 ;c Tn I是独立的、因果相关性强度最大的危险因子     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性胸痛患者的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的82例急性胸痛病人,选择0~4h,5~8h,9~12h,13~16h,采血动态测定其含量。结果55例AMI组其0~4h,5~8h,9~12h,13~16h,结果较非AMI患者明显升高(P<0.05),两组Myo、CK-MB结果,0~4h结果无明显差异(P>0.05),而5~8h,9~12h,13~16h两组间结果有明显差异(P<0.05),三项联合检测0~4h对AMI诊断的敏感性和特异性分别是76.4%和74.5%,9~12h,13~16h的敏感性和特异性均为98.2%。结论用荧光免疫干片法联合测定急性胸痛患者血中CTnI、Myo、CK-MB浓度,快速、简便,测得结果特异、敏感,有助于床边快速诊断和鉴别诊断,及时准确地提供溶栓治疗的依据,以降低死亡率。