秋冬季婴幼儿腹泻合并抽搐56例分析

本文收集我院自 １９９６年 １１月下旬～２０００年 ２月上旬收治的婴幼儿腹泻合并抽搐５６例进行临床分析,以寻找引起抽搐的原因。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例男３０例,女２６例。年龄６月～３岁,其中 ＜１岁 １７例,１～２岁 ３２例,＞ ２岁 ７例。发病时间为每年１１月 下旬～次年２月上旬。１．２ 临床资料：所有患儿均急性起病,大便次数每大３～１０次,为水样便或水样蛋花汤样便,少数偶带粘液,无明显的腹痛。病程３～９天,平均４．４５天。病初有上呼吸道症状３０例（占５３．６％）,发热４５例（占８０．４％）…     

睾丸扭转12例的临床诊治

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的疾病之一。笔者现将１９８０年３月～１９９９年５月收治的１２例睾丸扭转病例及处理结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中,年龄２～５５岁,其中１０～２０岁者占７５％。发病时间：４ｈ以内者４例,４～６ｈ３例,６～１０ｈ２例,１０ｈ以上３例。１．２发病例别　睾丸扭转发病以左侧多见．本组病例１２例中,左侧８例,右侧４例。左：右＝２：１,这可能与左侧精索较长有关。扭转方向：由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到达睾丸,扭转多见由外…     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

婴幼儿肠套叠误诊12例

我院１９８７年～１９９６年共收治婴幼儿肠套叠７４例,其中早期误诊１２例,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般情况：患儿男９９例,女３例。年龄最大９月,最小３月,平均５．６月。１．２ 早期主要临床症状：阵发性哭闹１２例,腹泻１０例,呕吐７例,血便７例（包括镜下发现红细胞）,腹部包块４例,发热、咳嗽２例。１．３ 误诊情况：误诊婴幼儿腹泻５例,小儿消化不良３例,细菌性痢疾２例,上呼吸道感染２例。误诊最长时间４天,最短８小时,平均２天。１２例均行手术治疗,其中手术复位２例,复位加肠切除端端吻合术９例。结果治…     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

优降糖致低血糖昏迷15例分析

优降糖是第二代磺脲类口服降糖药，因价廉而广泛应用于中老年人非胰岛素依赖性糖尿病患者，常因治疗不当而诱发低血糖昏迷。易误诊误治为“糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒和脑血管意外”而致不可逆性脑损害或死亡犤１，２犦。现将１９９２～２０００年我院急诊收治的该组病例分析报道如下。１．临床资料１．１一般资料：其中男５例，女１０例。年龄２５～６６岁，平均５３．６岁，６０岁以上者占６６．７％。昏迷至有确诊时间３～２０小时，平均１３．３小时。１１例确诊为糖尿病２～７年，４例误诊误治为糖尿病２～３天，合并上呼吸道感染９…     

小儿伤寒误诊17例分析

我院１９８８年～１９９９年治疗伤寒病人４６例,其中误诊１７例,误诊率 ３８ ％。现将报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男 １０例,女 ７例;年龄＜１岁 ２例,～３岁 ５例,７岁８例,～１４岁２例。四季均有发病,其中夏秋季发病１２例,占７０％。１．２ 临床表现：全部病例均有发热,平均热程５天,其中弛张热１１例,不规则热５例,稽留热１例,咳嗽８例,双肺闻及干湿罗音４例,腹痛８例,呕吐６例,腹泻５例,肝肿大２例,关节痛１例。均无皮疹、相对缓脉及表情淡漠。１．３ 实验室检查;白细胞＞１０×１０９／Ｌ者８例,…     

重型颅脑损伤死亡105例临床分析

重型颅脑损伤死亡１０５例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）郭在川，张义我院自１９８０年１月～１９９３年４月共收治重型颅脑损伤病员３９２例，死亡１０５例，死亡率为２６．８％，现将其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组男９０例，女１５例，年龄１．５～８１岁，其中１９岁以下１４例，２０～４９岁６８例，５０岁以上２３例。致伤原因：坠落伤３３例，车祸３５例，砸伤２４例，其它１３例。手术治疗：颅内血肿单纯清除３５例，颅内血肿清除加去骨瓣减压３７例，重度脑挫裂伤脑水肿行大骨瓣减压９例，开放颅脑损伤、颅骨凹陷骨折行清创复位７例，硬膜下积液钻孔引流２例；复合伤其它部位手术４例。全组１０５例行气管切开者２２例。死亡时间：２４小时内死亡４３例，１～６天３２例，７～２９天２１例，３０天以上９例。死亡时间最短删、时，最长１４个月。直接死亡原因：（１）颅内血肿（３４．２％）：病情发展太急太重抢救无效死亡１９例，因转院延误抢救时间６例，误诊和处理不当１１例。（２）重度脑挫伤（７．６％）：原发脑损伤重、广泛挫裂伤、弥蔓性脑水肿来不及抢救４例，因转院延误抢救时间２例，误诊和处理不当２例。（３）原发脑干损伤和丘脑下部损伤２ｌ例。（４）肺     

非典型消化性溃疡穿孔14例误诊分析

消化性溃疡穿孔是临床常见急腹症,一般诊断并不困难,但缺乏典型临床表现者常易造成误诊。我院近１０年来共收治本病１３６例,经手术证实１４例（１０％）术前有不同程度的误诊,现分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１４例中男１２例,女２例,年龄１６～７８岁,＜３０岁 ４例,＞６５岁 ４例。既往有胃病史（６月～１０年）６例,胆结石史３例,慢支炎史１例,发病距入院时间平均６小时。１．２ 临床表现：１４例均不同程度及范围的腹痛,其中全腹痛５例,上腹痛４例（１例伴咳嗽及右下胸痛）,脐周及右下腹痛５例。腹胀７例…     

学龄儿童消化性溃疡29例内镜与临床分析

学龄儿童消化性溃疡在临床上并不少见 ,由于其致病因素的多样性 ,临床表现不典型 ,容易造成误诊 ,自内镜检查开展以来诊断率大大提高。自１９９５年４月至２０００年１２月对在我院门诊因上消化道症状而就诊的８５例学龄儿童行内镜检查 ,共检出消化性溃疡（ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ,ＰＵ）２９例 ,占３４．１ %。现将内镜与临床资料分析如下。１．临床资料１．１一般资料本组男２１例 ,女８例 ,男女之比为２．６∶１。年龄７～１４岁 ,平均１０岁。病程为３天至２年 ,平均为３．６个月。有发病诱因的２３例 ,占７２．４ % ;饮食不当（过食酸…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

药品生产企业质量管理部门GMP现场检查之我见

药品生产企业（PA下简称生产企业）的质量管理部门是直属厂长领导的独立科室，包括质量保证系统和检验系统，对企业所有的质量问题均有决定权。质量管理部门应配备一定数量的质量管理和检验人员，并有与生产规模、品种、检验要求相适应的场所、仪器、设备。GMP（1998年修订）第74，75，76条分别规定了质量管理部门的主要职责，