泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

近年来 ,引起泌尿系感染的细菌种类日趋多样化。细菌对抗生素的耐药性也普遍增加。因此 ,加强对泌尿系感染的病原菌分布监测 ,并且对这些细菌的耐药性进行分析 ,对有效地防止耐药菌株的产生 ,提高治愈率是十分必要的。本文对从尿液标本中培养、分离出的 2 4 8株细菌极其药物敏感试验结果进行了分析 ,对引起泌尿系感染的细菌分布及对抗生素的耐药性进行了探讨。1　材料与方法标本来源 :自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月两年收集临床各科根据病史、症状、体征、尿常规、肾功能试验确诊的泌尿系感染疾病患者的尿标本进行培养、分离、鉴定。2　结…     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性分析2010年2月-2011年10月在我院门诊及住院部治疗的120例泌尿系感染患者的临床资料,对泌尿系感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果检验标本中共分离出病原菌168株,其中革兰氏阴性杆菌108株(64.29%),革兰氏阳性球菌42株(25.00%),真菌18株(10.71%);革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌为75株,占总分离菌的44.64%。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要的病原菌,随着抗生素的普遍使用,病原菌的耐药性也随之增高,临床医生在选用抗生素时应根据尿培养结果,有针对性的合理使用,提高治疗效果。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。     

导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是临床常见的疾病之一。留置导尿管为多种手术后及排尿不便的常规 ,亦是尿路逆行感染的重要环节。有泌尿道疾病如前列腺增生、神经原性膀胱炎或使用导尿管的患者 ,易导致反复发作的泌尿系感染或复杂泌尿系感染 (1)。为使临床医师了解导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性 ,指导合理有效地应用抗生素 ,提高治疗效果 ,对我院2 0 0 2年度 1 0 1株泌尿系感染菌株的构成及耐药性进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株来源 :标本来自 2 0 0 2年度我院门诊及住院患者 ,标本均为应用抗生素前的中段晨尿。质控菌株用大肠埃希氏菌…     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法：对医院2008-01~2009-12期间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的368株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果：在分离的368株病原菌中,革兰阴性菌占68.5%,革兰阳性菌占31.5%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为32.0%,革兰阴性菌总的产酶率为24.6%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论：泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮药物的耐药率明显较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床医生合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年1月-2011年6月泌尿系统感染患者尿液中分离的283株病原菌进行了耐药性检测与分析,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 共分离出泌尿系感染病原菌283株,前5位病原菌依次为大肠埃希菌(28.9%),肠球菌(14.5%),肺炎克雷伯菌(8.5%),阴沟肠杆菌(7.4%),凝固酶阴性葡萄球菌(7.4%).除亚胺培南对主要的革兰氏阴性杆菌耐药率为0,头孢吡肟,阿米卡星,头孢他啶也显示较强的抗菌活性,其余抗菌药物的耐药率均大于＞50%.肠球菌对万古霉素高度敏感.对四环素的敏感性约60%.耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为100%和86.7%;金黄色葡萄球菌较凝固酶阴性葡萄球菌更加耐药.结论 临床医师应根据药敏试验选择用药,减少耐药菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性,为我院临床诊断和合理用药提供帮助和指导。方法收集我院2008年1月至2009年12月门诊和住院泌尿系感染患者的中段尿标本。常规方法培养,采用德国西门子生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对分离出的295株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果分离出的295株病原菌,革兰阴性菌204株（69．2％）,革兰阳性菌67株（22．7％）,真菌24株（8．1％）。居前五位的病原菌依次是大肠埃希菌150株（50．8％）,肠球菌30株（10．2％）,凝固酶阴性葡萄球菌24株（8．1％）,变形杆菌12株（4．1％）,肺炎克雷伯菌12株（4．1％）。体外耐药监测表明：肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100％敏感性,对阿米卡星和呋喃妥因敏感性较强,对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌的耐药情况也相当严重。结论泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药性严重且多重耐药,一临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗。     

儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点.方法 对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析.结果 在分离的137 株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4% ,革兰阳性球菌占14.6% ,菌株以大肠杆菌为主,92例,占67.2 %,其中产超广谱β内酰胺酶( ESBLs) 22株,产酶率23.9%;其次为粪肠球菌和屎肠球菌共17例,占12.4%;以下依次是奇异变形杆菌5例,占3.6% ;枸橼酸杆菌5例,占3.6%;肺炎克雷伯菌3例,占2.2%.大肠杆菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药性均在50%以上;大肠杆菌对环丙沙星的耐药性为33%;对第三、第四代头孢菌素的药物敏感性在70%以上;药物敏感性大于90%的药物分别是亚胺培能96.6%、阿米卡星95.6%及头孢西丁93.4%.结论 小儿尿路感染病原菌构成仍以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占绝大多数.肠球菌属的检出率上升.细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素.     

泌尿系感染病原菌的分布及抗菌素耐药性分析

目的为了探讨泌尿系感染病原菌的种类及其耐药性。方法用普通培养法检测706例泌尿系感染患者的新鲜中段尿标本，K-B法进行药敏试验。结果706例受检标本分离出致病菌476株，主要菌群有大肠杆菌、粪肠球菌以及葡萄球菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等。除11株真菌外，其余465株致病菌对氨苄青霉素和青霉素的耐药率最高，分别达70％和76％；亚氨培南、万古霉素最低分别为2％和0％，其次是丁氨卡那为10％。结论泌尿系感染病原菌的耐药性监测，对指导临床治疗具有重要意义。     

白族地区泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨白族地区泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供科学依据.方法 泌尿系感染病原菌严格按<全国临床检验操作规程>进行培养;使用VITEK-2细菌鉴定系统鉴定到种;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果.结果 3696份中段尿培养标本,阳性率为16.5%;610株病原菌中,大肠埃希菌占66.9%,金黄色葡萄球菌占5.6%;真菌占5.4%;肠球菌占3.8%;肺炎克雷伯菌占3.0%;凝固酶阴性葡萄球菌占3.0%;泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但亚胺培南、丁胺卡那等对革兰阴性杆菌仍保持较高敏感性;万古霉素、利耐唑胺等对革兰阳性菌也保持着较高敏感性.泌尿系感染病原菌耐药性严重,应加强预防和控制.     

106株泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨我院泌尿系感染的病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2002年2月-2004年11月住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者。回顾性分析这些患者的病原菌分布和药敏试验结果。结果共106例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性，男37例，女69例。培养出106株病原菌，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌77株。绝大多数病原菌均具有多重耐药性。结论泌尿系感染的致病菌对常用的抗生素有很高的耐药率，因此临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果，合理选择抗生素。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

男性尿路感染致病菌分布和耐药分析

目的：探讨男性尿路感染致病菌的分布及其耐药情况。方法：对152例男性尿路感染患者尿培养及药敏试验结果进行分析。结果：致病菌169株中革兰氏阴性杆菌占61．54％，其中大肠杆菌占31．95％，革兰氏阳性球菌占18．34％，真菌占20．12％；致病菌对常用抗生素耐药性逐渐加重。结论：男性尿路感染致病菌仍以大肠杆菌为主，但球菌及真菌感染明显增加，临床上应重视尿路感染的耐药问题，根据药敏合理使用抗生素。     

泌尿系统感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨本院泌尿系统感染常见的病原菌的分布、病区分布和细菌对抗菌药物耐药的情况,为临床不同科室合理、及时选用有效抗菌药物提供参考依据。方法:收集本院各科室患者清洁中段尿尿培养阳性的252例标本,共分离出270株病原菌,分析这些病原菌菌种、药敏及耐药性情况,同时分析其病区分布情况。结果:270株泌尿系感染的菌株中以革兰阴性菌为主,共计202株(74.81%),尤以大肠埃希菌最为常见,共121株(44.81%),其次为肺炎克雷伯菌24株(8.89%)、铜绿假单胞菌10株(3.70%)、产酸克雷伯菌9株(3.33%);在革兰阳性菌中以屎肠球菌最为多见,共20株(7.41%),其次为草绿色链球菌12株(4.44%)、粪肠球菌10株(3.70%);细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的共28株,占所有杆菌的13.86%。产ESBLs的大肠杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松和哌拉西林的耐药率为100%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%。对美罗培南耐药的杆菌共有8株,占所有202株杆菌的3.96%。屎肠球菌对利奈唑胺和替考拉宁的敏感率为100%,对万古霉素的耐药率为5%。不同科室间病原菌有所不同,ICU科患者屎肠球菌感染排第1位,其次为大肠埃希菌;干部病房患者屎肠球菌和大肠埃希菌感染率相同,其他主要科室以大肠埃希菌比例最高。结论:泌尿系统感染的病原菌以杆菌为主,但球菌所致的尿感应引起重视。细菌对多种药物有一定耐药性,不同临床科室泌尿系统感染的优势致病菌有所不同,提示对不同患者应制定个性化治疗方案。     

脊髓损伤患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨脊髓损伤患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法:对2009年1月~2010年9月本院脊髓损伤患者泌尿系感染情况进行回顾性调查,分析167株病原菌的构成及药敏结果。结果:167株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主(占79.6%),其中,大肠埃希菌占41.3%。革兰阳性球菌占16.2%,肠球菌占10.8%。结论:脊髓损伤患者泌尿系感染的主要菌群为肠杆菌科。临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性.方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析.结果 共分离出真菌6种124株.主要是光滑假丝酵母菌占36.3％,其次是白色假丝酵母菌占29.8％和热带假丝酵母菌占27.4％.光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感.氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均＜25％.结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择.     

医院内感染病原菌及其耐药性的研究

为了解我院医院内感染规律及病原菌的耐药性,于1988年3月1日～5月31日对我院4个病区住院病例进行监测。结果报告591例住院病例中发生96例次院内感染,总发病率为16.2％。主要为呼吸道感染、其次为尿路感染、术后胆道感染和伤口感染等。院内感染病原菌72.99/为G~-杆菌,以绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌及克雷白菌属多见。G~+球菌占12.9％,念珠菌属占14.1％。院内感染菌株的耐药性普遍高于院外菌株。G~-杆菌对氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素和妥布霉素耐药率达45％以上。G~+球菌院内株也具有多重耐药性。院内感染病原菌的严重耐药性提示应重视抗生素的合理应用。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测分析

目的分析于2003～2007年收治呼吸道感染患者的病原菌的菌群分布及其耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法收集2003～2007年呼吸道感染患者的呼吸道标本作细菌培养、鉴定和药敏试验,依据CLSI颁布标准进行药敏试验结果判定。采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌的检出占比率最高,且铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出占比率逐年上升;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌属多见。革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦及头孢哌酮,舒巴坦尚有较高的敏感性;耐甲氧西林葡萄球菌的检出率逐年上升,未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌,葡萄球属对夫西地酸、氯霉素、米诺环素亦有较高的敏感率。结论呼吸道感染病原菌的分布及耐药性随年份而有一定变化,加强病原菌的耐药监测分析,对制订抗菌药物的使用策略具重要意义。     

尿路感染642例病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对2012年1月—12月我院中段尿培养标本中分离的642株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果从1 507份临床送检标本中共分离出642株病原菌(同一患者只取第1株),其中G-杆菌共420株,占65.4%;G+球菌178株,占27.7%;真菌44株,占6.8%。排列在前6位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共192株,阳性率分别为60.2%和36.2%。发现对亚胺培南耐药的大肠埃希菌2株;对万古霉素耐药的屎肠球菌1株。结论泌尿系统感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌多重耐药现象严重;临床医师应重视中段尿培养,并应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

中国霍乱流行菌株的耐药性变化分析

中国自1961年传入埃尔托型霍乱流行至今,已有30余年之久。期间不论是流行菌型和流行菌株的耐药率,据有关文献报道,均发生了较大的变化：二十世纪印年代～70年代的流行菌株,极少见有耐药菌株的报道,自80年代至今有关霍乱流行菌株的耐药报道逐渐增多,流行菌株的耐药率也随着流行期的延续和流行菌型的变化而随之变化。各地霍乱流行区都不同程度地出现了耐药菌株。本文参考有关报道95篇,分别以稻叶型和小川型对32种药物的最高耐药率依次选用6个地区进行统计、对比、分析,作综合报道。耐药率在两型菌株中均出现100％耐药率的药物是青霉素。耐药率在稻叶型菌株高达50％以上,小川型达100％的有氨苄青霉素和四环素;稻叶型耐药率在42．5％～4．5％之间、小川型有100％耐药的药物依次是痢特灵、羧苄青霉素、链霉素、磺胺、强力霉素和复方新诺明。壮观霉素对稻叶型茵为100％敏感,而对小川型的耐药率可达70％～100％;稻叶型与小川型菌株均未出现耐药的药物有环丙氟哌酸、头孢呋新、头孢三嗪、头孢孟多、甲氟哌酸等5种新、特药品,其余药物的耐药率均在以上药物的耐药率之间。