噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 联合使用噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床进程的影响.方法 45例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵组(15例)、沙美特罗,丙酸氟替卡松组(16例)和联合治疗组(14例).三组患者分别应用噻托溴铵、沙美特罗,丙酸氟替卡松以及联合应用两种药物,治疗2周,观察疗效.三组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气等指标.结果 治疗前,三组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义;治疗2周后,联合治疗组、噻托溴铵组和沙美特罗,丙酸氟替卡松组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(41±4)、(44±4)、(45±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO_2)分别为(80±5)、(70±5)、(72±4)mm Hg;第1秒用力呼气容积(FEV_1)分别为(1.91±0.66)、(1.62±0.12)、(1.72±0.12)L.与其他两组比较,联合治疗组FEV_1显著提高,同时动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或沙美特罗,丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用.     

吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的总结分析对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者给予噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗的应用效果。方法选择2011年6月——2013年11月期间收治的90例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗(50μg/500μg),观察组给予噻托溴铵(50μg/500μg)联合沙美特罗替卡松联合吸入治疗,治疗周期封镜为60 d比较两组患者肺功能和生活质量改善情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后FEV1水平高于对照组,FVC水平、圣乔·治呼吸问卷(the St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分低于对照组[(1.5±0.5)、(1.3±0.4)、(2.6±0.4)、(2.3±0.3)L、(43.5±6.5)、(52.6±7.6)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。但两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在稳定期COPD治疗中应用效果良好,能有效改善肺功能指标,提高生活质量,值得推广使用。     

沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气对肺疾病呼吸衰竭老年COPD患者的疗效

目的研究无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(COPD)患者的疗效。方法纳入2014年12月至2017年12月本院诊治的68例老年COPD患者,按不同治疗方案进行分组,对照组34例行无创通气干预,实验组34例行无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合干预,比较两组治疗效果。结果干预后实验组二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、pH水平分别为(55.54±4.21)、(93.87±5.21)mm Hg、(7.41±0.32),均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后实验组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1均优于参照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗衰竭老年COPD患者效果显著,值得推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析

目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的COPD并呼吸衰竭患者117例,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=58)。对照组给予无创通气治疗,观察组在此基础上采用沙美特罗替卡松粉(50μg/500μg)吸入剂治疗。比较两组患者的肺功能指标、血气指标及CAT评分。结果治疗后,两组的FEV1、 FEV1/FVC及FEV1%均高于治疗前(P <0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的PaO2、 PaCO2、 pH水平均优于治疗前,且观察组的PaO2、 PaCO2、 pH水平优于对照组(P <0.01)。治疗后,两组的CAT评分均低于治疗前,且观察组的CAT评分低于对照组(P <0.01)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭患者效果显著,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂治疗对重度COPD患者稳定期IC变化的影响

目的：研究重度慢性阻塞性肺疾病 （Chronic obstructive pulmonary disease,COPD） 患者使用沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂 （Leukotriene receptor antagonists,LTRA） 及单独使用沙美特罗替卡松治疗前后深吸气量的变化。方法：选取 60 例重度 COPD 患者随机分为观察组 （n=30） 及对照组 （n=30）,观察组给予沙美特罗替卡松 （500 μg/50 μg） 早晚各一次吸入联合白三烯受体拮抗剂 （10 mg） 上午口服一次,对照组给予沙美特罗替卡松沙美特罗替卡松 （500μg/50μg） 早晚各一次吸入,两组治疗 6 个月。在治疗前、治疗 3 个月、6 个月后行肺功能检测、IC（inspiratory capacity,IC） 检测 ;同时采用 6 min 步行距离评价运动能力,呼吸困难指数 mmRC 评价生活质量。结果：在治疗 3 个月及 6 个月观察组 IC 优于对照组 （P〈0.05） ;在各治疗阶段呼吸困难指数 mmRC 观察组均优于对照组 （P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂治疗重度COPD 较单用沙美特罗替卡松对IC 肺功能和生活质量的改善作用更明显,早期改善 COPD 的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

沙美特罗氟替卡松对COPD患者的治疗效果及安全性分析

目的探讨沙美特罗氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的治疗效果及安全性。方法选取2014年4月至2015年7月我院收治的COPD患者92例,随机分为两组。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上给予沙美特罗氟替卡松治疗。两组患者均连续治疗6个月。比较两组的疗效及不良反应发生率。结果研究组的总有效率为97.83%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的关节痛发生率为23.91%,显著高于对照组的2.17%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮疹、水肿、胃肠不适发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗氟替卡松治疗COPD患者可提高疗效,但长期使用可引起患者骨密度下降,发生关节疼痛,临床中应针对性进行预防。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的 通过检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对COPD稳定期中重度患者的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的CAT评分、肺功能的检测进行比较.结果 两组CAT评分治疗后均较治疗前明显下降,而联合治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=2.689,P＜0.05);治疗后两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)]均有不同程度的改善,联合治疗组肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.894、4.366、3.156,P＜0.05).2组患者治疗前后CAT评分与FEV1％呈明显负相关(Spearman 相关系数rs分别为-0.694、-0.631、-0.618、-0.745,P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期中重度患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善患者生活质量,具有较好的治疗效果.     

沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究。结果共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例。沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95%CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02);FEV1/FVC:合并SMD值并计算95%CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P<0.00001);FEV1%:合并SMD值并计算95%CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P<0.0001)。结论和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能。     

羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对COPD稳定期患者肺功能和炎性因子的影响

目的探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2015年2月我院收治的COPD稳定期患者104例,随机分为试验组(n=54)和对照组(n=50)。对照组患者予以沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,试验组患者予以羧甲司坦口服液口服联合沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/pred%均显著高于治疗前,且试验组患者的FEV1、FEV1/pred%水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前,且试验组患者的TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗可显著改善COPD稳定期患者的肺功能,降低气道炎性反应,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法将58例确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸(每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg),每日2次,经准纳器吸入;对照组28例,给予多索茶碱片每次0.2g,每日2次。两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为12周。治疗前后测定临床症状评分、生活质量评分及第1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比。结果58例受试者最终完成试验53例,其中观察组28例,对照组25例,治疗后观察组临床症状评分明显下降,生活质量评分明显改善(P<0.05);肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善(P<0.05)。治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发现严重的不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效肯定,值得临床进一步探讨及推广应用。     

2型糖尿病糖化血红蛋白的影响因素分析

目的 研究血糖、治疗方案、病程、年龄、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测对糖化血红蛋白的影响.方法 78例2型糖尿病患者分别按血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测这几项因素的不同程度分为两组,比较两组间糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖≤6.1 mmol/L组(30例)较空腹血糖＞6.1 mmol/L组(48例),餐后2h血糖≤8.0 mmol/L组(32例)较餐后2h血糖＞8.0 mmol/L组(46例),胰岛素治疗组(27例)较非胰岛素治疗组(51例),联合口服降糖药治疗组(36例)较单一口服降糖药治疗组(15例),年龄≤65岁组(41例)较年龄＞65岁组(37例),病程≤10年组(39例)较病程＞ 10年组(39例),文化程度高中及以上组(34例)较文化程度高中以下组(44例),糖尿病教育频次≥2次/月组(20例)较糖尿病教育频次＜2次/月组(58例),自我血糖监测频次≥2次/周组(19例)较自我血糖监测频次＜2次/周组(59例),糖化血红蛋白均下降,分别为(6.7±1.5)％比(7.9±1.3)％、(6.8±1.1)％比(7.8±1.2)％、(6.7±1.5)％比(8.1±1.4)％、(6.8±1.0)％比(8.0±1.6)％、(6.9±1.7)％比(7.4±1.6)％、(6.5±1.2)％比(8.2±1.3)％、(6.9±1.0)％比(7.6±1.4)％、(6.1±1.7)％比(8.0±1.1)％、(6.7±1.1)％比(7.6±1.2)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测是影响糖化血红蛋白的重要因素.     

伏格列波糖治疗老年糖尿病患者的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗老年糖尿病的临床价值。方法随机将本院2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者分为两组,每组36例。对照组给予伏格列波糖治疗,观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖等指标。结果(1)对照组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖分别为97.22%、(12.84±0.50)mmol/L、(7.64±0.05)mg/dL、(9.45±0.37)mmol/L;观察组分别为75.0%、(9.22±0.93)mmol/L、(6.11±0.20)mg/dL、(7.26±0.29)mmol/L;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组低血糖发生率(5.56%)与对照组(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合伏格列波糖可有效治疗老年糖尿病。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者血管内皮功能的保护

目的 观察阿卡波糖对糖耐量减低患者血管内皮功能的影响.方法 根据口服葡萄糖耐量试验选择56例糖耐量减低(IGT)患者,按系统抽样法随机分为对照组27例和治疗组29例.对照组口服安慰剂,治疗组口服阿卡波糖25～50 mg,3次/d,连续12周.测定两组治疗前后体质指数、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、餐后2h血糖和餐后2h胰岛素及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD).结果 与治疗前比较,治疗组患者治疗后体质指数、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、HbA1c、hs-CRP、vWF明显降低[(24.69±2.62) kg/m2比(22.02±2.59) kg/m2; (9.26±1.02) mmol/L比(7.43±0.95) mmol/L;(42.17±9.98) U/L比(34.76±9.86) U/L; (6.03±0.67)％比(5.37±0.56)％;(5.45±1.93) mg/L比(4.52±1.55) mg/L;( 187.22±26.57)％比(165.13±23.86)％] (P＜ 0.05或＜0.01),EDD明显增大[(6.08±1.22)％比(7.94±1.25)％](P＜0.01).对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖可以降低IGT患者餐后血糖,并减轻机体胰岛素抵抗,减少炎性因子,改善血管内皮功能,延缓糖尿病的发生及动脉粥样硬化的发展.     

妊娠期糖尿病患者胰岛自身抗体随访的研究

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体( GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)对妊娠期糖尿病(GDM)患者随访的意义.方法 选取GDM患者84例(GDM组)和口服葡萄糖耐量试验正常孕妇82例(对照组),GDM组又分为抗体阳性(GAD-Ab、IA-2A任何一项阳性)组18例和抗体阴性(GAD-Ab、IA-2A均阴性)组66例,分别于孕24～28周、产后6～12周和产后2年进行随访,测定GAD-Ab、IA-2A、胰岛素水平及糖代谢指标.结果 GDM组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(3.87±2.17比2.31±0.52,P＜0.05),稳态模型胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖(△I30/△G30)低于对照组[206.38±138.06比422.43±228.93和(20.16±11.38) mU/mmol比(26.54±24.30) mU/mmol,P＜ 0.05].抗体阳性组糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗率均高于抗体阴性组[83.3％(15/18)比28.8％ (19/66)和77.8％(14/18)比30.3％(20/66),P＜0.05],HOMA-IR、△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组[3.20±0.84比4.02±0.36,(16.81±2.91)mU/mmol比(21.55±11.11) mU/mmol和124.95±5.03比217.43±115.64,P＜0.01);抗体阻性组产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组[产后6～ 12周:(8.20±3.11) mmol/L比(5.39±0.76) mmol/L,( 15.22±7.29) mmol/L比(8.15±1.93)mmol/L,(7.26±1.04)％比(5.88±0.41)％;产后2年:(8.91±2.80) mmol/L比(4.93±0.66)mmol/L,( 15.75±7.87) mmol/L比(7.85±1.79) mmol/L,(7.18±1.22)％比(5.64±0.32)％,P＜0.01],而产后2年抗体阳性组△I30/△G30、HBCI明显下降,抗体阴性组无显著变化.抗体阳性组产后6～ 12周和2年分别有16.7％(3/18)、33.3％(6/18)的患者发展为1型糖尿病(T1DM),而抗体阴性组无转为T1DM病例.结论 GDM患者中混有一些亚临床状态的T1 DM患者;孕期需要胰岛素治疗,GAD-Ab和IA-2A阳性者,产后发展为T1DM的几率增加;GAD-Ab和IA-2A阳性是GDM患者产后发展为T1DM的一个重要预测因素.     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析

目的：观察重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法：将148例确诊为糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,每组74例。在常规治疗的基础上,对照组采用中效人胰岛素（诺和灵30R）进行治疗,观察组采用重组人胰岛素注射液（优泌林30R）进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数等指标。结果：经过4个月治疗后,观察组和对照组的空腹血糖分别降低至（5.68±0.26）mmol/L和（6.83±0.41）mmol/L;餐后2 h血糖分别降低至（6.81±0.58）mmol/L和（8.83±0.43）mmoL/L;糖化血红蛋白分别降低至（5.38±0.17）%和（7.42±0.22）%。与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及其他临床指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等均得到显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人胰岛素注射液治疗糖尿病临床疗效显著,安全性较高,值得临床上推广应用。     

老年糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的相关危险因素.方法 选择86例老年2型糖尿病患者分为DN组和非DN组,每组各43例,对两组患者的年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压进行单因素分析,差异有统计学意义的指标再进入多因素非条件Logistic回归分析.结果 DN组餐后2 h血糖为(14.13±4.46)mmol/L,TG为(1.51±0.79)mmol/L,收缩压为(141.16±19.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HbA1c为(7.55±2.09)%,均高于非DN组的(11.19±4.22)mmol/L、(1.20 ±0.53)mmol/L、(132.79±17.40)mm Hg、(6.65±2.02)%,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).Logistic回归分析显示,与DN相关的危险因素为餐后2 h血糖和TG.结论 老年2型糖尿病患者DN与餐后2 h血糖和TC相关.     

护理干预对儿童糖尿病患者的影响

目的：讨论护理干预对儿童糖尿病患者的影响。方法：选择2012年3月-2013年5月本院收治的I型糖尿病患儿共60例,按随机数字表法分为两组,观察组采用护理干预手段,对照组采用常规护理。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁得分和焦虑得分及糖化血红蛋白,以评价护理干预的效果。结果：观察组治疗后的空腹血糖为（5.25±0.51）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.16±0.77）mmol/L、抑郁得分为（13.2±3.8）分、焦虑得分为（7.2±1.8）分、糖化血红蛋白为（7.59±1.46）%,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以有效提高糖尿病儿童患者的治疗效果,并促进心理健康发展。     

二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管作用的研究

目的 探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者心血管的作用.方法 选取60例T2DM患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组患者继续进行饮食以及运动控制,并且其原磺脲类药物治疗方案也继续进行.试验组在对照组治疗基础上应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗.治疗3个月,比较两组治疗前后甘露糖结合凝集素（MBL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素、三酰甘油（TG）、总胆固醇（T℃）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化.结果 两组患者治疗后MBL、hs-CRP、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所降低,HDL-C水平有所升高,且试验组较对照组变化幅度更显著[（0.31±0.09） mg/L比（0.43±0.11）mg/L、（1.25±0.83） mg/L比（1.75±0.67） mg/L、（8.01±1.11） mmol/L比（8.76±1.54） mmol/L、（13.21±7.11） mU/L比（16.78±6.02） mU/L、（6.99±1.11）％比（10.03±1.01）％、（29.79±2.11） kg/m2比（31.66±2.01） kg/m2、（4.11±1.02） mmol/L比（5.61±1.01） mmol/L、（2.11±0.23） mmol/L比（2.45±0.21） mmol/L、（2.79±0.11） mmol/L比（2.98±0.10） mmol/L、（1.83±0.31） mmol/L比（1.43±0.40）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 二甲双胍与利拉鲁肽联合应用能够有效影响T2DM患者心血管病变的相关危险因素水平.     

基于互联网形式的群组看病及同伴教育在1型糖尿病患儿中的应用

目的分析互联网形式的同伴健康教育对1型糖尿病患儿血糖控制及治疗依从性的影响。方法选取1型糖尿病患儿30例为研究对象,随机分为同伴教育组及对照组,随访6个月,评价患儿血糖控制、糖尿病知识知晓率及自我管理水平。结果同伴教育组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖变异系数(CV),低血糖时间百分比(PT1)、高血糖时间百分比(PT3)均较自身基线有所下降[(8.42±2.16)mmol/L对(7.64±1.80)mmol/L,(12.03±1.67)mmol/L对(9.19±0.89)mmol/L,(7.68±1.35)%对(6.51±0.96)%,(5.35±1.05)mmol/L对(4.09±1.03)mmol/L,(2.93±0.59)mmol/L对(1.80±0.62)mmol/L,(25.82±7.65)%对(18.09±4.38)%,(1.94±3.09)%对(0.90±2.10)%,(16.14±10.63)%对(10.16±9.95)%,P0.05],且显著低于对照组,同伴教育组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c达标率高于对照组(P0.05)。自我管理评分高于对照组(26.33±2.68,22.59±4.78,P0.05)。结论基于互联网形式的群组看病及同伴教育模式的健康教育,有利于血糖控制,提高自我管理水平,适合在1型糖尿病患儿中广泛应用。     

运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的 观察运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级患者60例依据随机数字表法分为对照组(药物)和试验组(药物+锻炼),对照组联合吸入噻托溴铵粉雾剂及沙美特罗/替卡松干粉剂,试验组在药物治疗同时配合运动锻炼(缩唇呼吸和踏阶梯运动),疗程均为8周;治疗前后以第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、MRC评分、日常生活活动能力(ADL)评分、6min步行距离(6MWD)等指标评价疗效.结果 试验组、对照组治疗前后组内各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组、对照组FEV1[(1.41±0.25)L比(1.28±0.23)L]、FEV1%[(53.76±11.17)%比(46.27±8.85)%]、FEV1/FVC[(62.12±10.78)%比(55.76±8.57)%]、MRC评分[(1.56±1.16)分比(2.29±1.13)分]、ADL评分[(5.51±0.18)分比(4.47±0.13)分]、6MWD[(342.7±19.7)m比(280.6±17.8)m]比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 配合运动锻炼能显著改进噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入对COPD稳定期患者的疗效.